Plastická chirurgie je druh umění, ve kterém lékař, který ovládá skalpel, jako sochař rozbíjí nové vlastnosti pro svého pacienta. Práce plastického chirurga je velmi choulostivá záležitost, v níž každý, i zdánlivě nevýznamný detail ovlivňuje konečný výsledek. V plastické chirurgii, stejně jako v jakémkoli jiném chirurgickém oboru, dochází k šitím ran s použitím chirurgických stehů. Lékař by měl přistupovat k výběru materiálů pro šití s velkou vážností, stejně jako správně vybrané chirurgické nitě jsou konečným dotekem celého chirurgického zákroku..
Jak kvalita švu ovlivňuje výsledek operace
Šicí materiál v plastické chirurgii se vybírá v souladu s každým typem operace. Kvalita materiálů pro šití je jedním z hlavních faktorů ovlivňujících proces hojení pooperační rány. Všichni pacienti v pooperačním období se těší na den šití, protože teprve potom můžeme podrobněji zvážit a vyhodnotit výsledek operace. Šicí materiál v chirurgii se používá nejen k uzavírání kožních ran, ale i k šití ostatních tkání těla, a proto při výběru chirurgických nití je třeba vzít v úvahu to, co se stane vedle tkání, které jsou prošité.
Materiál pro šicí materiály:
- požadavky na materiály pro šicí materiály;
- hlavní vlastnosti absorbovatelných materiálů pro šití;
- kdy je vhodné používat neabsorbovatelný materiál pro šití.
Požadavky na materiály pro šití
Plastická chirurgie dnes kladla vysoké nároky na kvalitu materiálů pro šití. Základní požadavky na chirurgické stehy jsou následující:
- materiály pro šicí materiály musí být biokompatibilní - to znamená, že vlákna by neměly mít na pacienta toxický, teratogenní a alergický účinek;
- biologická odbourávání - materiál pro šití musí mít schopnost rozpadat a být vyloučen z pacienta, zatímco rychlost tohoto procesu by neměla překročit rychlost tvorby jizev;
- vlákna musí být neinvazivní - to znamená, že chirurgické nitě musí mít dostatečnou pružnost a pružnost, budou dobře spojeny s jehlou a nebudou mít "rozšiřující" účinek;
- materiály pro šití musí být silné - síla nití musí zajistit zachování švu až do úplné tvorby pooperační jizvy.
Hlavní vlastnosti absorbovatelných materiálů pro šití
Absorbovatelné švy jsou hlavním materiálem stehu v moderní plastické chirurgii, protože nevyžadují odstranění a samotné rozpuštění v ráně. Mezi hlavní absorbovatelné materiály pro šití patří:
- catgut je absorbovatelná sutura, která se zcela absorbuje během 60-90 dnů po operaci. Nejdůležitější je při šití zadní části uší po otoplasti nebo při zavírání ran z vlasové pokožky;
- Vicryl a Dexon jsou pokovené polyfilamentální chirurgické stehy. Taková vlákna jsou silnější a méně reaktogenní než katgut. Vicryl je zcela absorbován 70 dní po operaci a dexon 90 dní;
- Polysorb je absorbovatelná potažená sutura. Jeho hustota je dokonce vyšší než hustota vicryl a dexonu, zatímco úplná resorpce vlákna nastává 70 dní po operaci;
- monokryl - elastický absorbovatelný materiál pro šití, který prakticky nezpůsobuje zánětlivou reakci a je zcela absorbován nejdříve 90-120 dní po operaci.
Pokud se doporučuje používat neabsorbovatelný materiál pro šití
Neabsorbovatelné šicí materiály se liší od absorpčních materiálů mnohem vyšší pevností, lepšími manipulačními vlastnostmi a nižší reaktogenicitou, zatímco tyto materiály nejsou schopny se rozpadat a odstranit z těla pacienta. Takové materiály pro šicí materiály se nejčastěji používají při upevňování implantátů a chrupavkových struktur, stejně jako při zavěšení měkkých tkání těla. Patří sem:
- polyamidy - mají vysokou pevnost a pružnost, ale způsobují poměrně výraznou reakci z tkání;
- piloestery jsou inertnější, ale méně elastické než polyamidy;
- polyolefiny - mají vysokou inertnost, pružnost a pevnost, zaručují spolehlivost chirurgické jednotky;
- kovové klipy - často se používají v plastické chirurgii k uzavření ran na pokožce hlavy. Jejich hlavní výhodou je snadná aplikace a odstranění, stejně jako vytvoření spolehlivého a rychlého spojení poškozených tkání..