Jak se ukázala analýza světových "krásy arény", v posledních letech se nezměnily standardy krásy, ale naštěstí se objevil správný přístup - přirozenost. Lékař k estetickému lékařství by měl kromě svých odborných dovedností mít také smysl pro harmonii. Navíc dokonalá znalost anatomie obličeje je pro lékaře velmi důležitá, protože se provádí opravy v oblastech, kde se nacházejí nejdůležitější nervy a tepny.
Nejčastěji používané techniky konvenčních plastových kanyly pro objemové zotavení významně rozšiřují možnosti korekce proti stárnutí.
Ve své zprávě "Injection Management: Medium Third Face Restoration Algorithms" představil Maxim Andreevich Krasnoselskikh, maxilofaciální plastický chirurg, vedoucí klinice "Estetická klinika" (Petrohrad) klinické algoritmy pro harmonické hodnocení "věku" a navrhované korekční techniky.
Funkce pracuje s horní třetí osobou
Jedním ze standardních značení při práci na horní třetině obličeje je čára od rohu nosu k podstavci ucha. Mnoho lidí používá toto označení, což naznačuje, že nad tímto řádkem můžeme pracovat na různých úrovních (od periostálního až po intrakutánní podání) a pod - jen na povrchních úrovních, nepodáváme hluboko pod kůži..
V orbitální oblasti jsou nebezpečné zóny: centimetr v mediálním úhlu oka (výstup tepny), infraorbitální nerv v kombinaci s cévami, výstup senzorického nervu.
Zóna je velmi náchylná k edému, proto věnujte pozornost počtu zadaných plnítek. Zpravidla nedoporučuji vstupovat více než 1 ml do oblasti nosní a předškolní oblasti během jedné relace. Velmi často dochází k stlačování výtokového lymfatického uzávěru a poté se objeví pacient s edémem..
Řeknu trochu víc o hloubce plničů v oblasti horních a dolních kostrových okrajů oběžné dráhy. Ujistěte se, že používáte vrstvy SOOF a ROOF (jedná se o balíčky tuků umístěné podél horních a dolních okrajů kostí), zvažte vztah mezi těmito vrstvami tukových tkání. Jsou umístěny pod kruhovým svalstvem oka. To znamená, že jakékoliv zavádění plniva přes kruhové svaly oka hrozí, že výplň bude tvarována, vzniknou některé nepravidelnosti. SOOF v tomto ohledu je cílová vrstva. Je umístěn nad periostem..
Pokud vezmeme v úvahu vrstvenou strukturu tukových obalů v orbitální oblasti, nejvíce povrchní je balení tukových balení (nachází se subkutánně), pak pod kruhovým svalstvem oka - SOOF, velmi cílové balení, do něhož zavádíme plniva pro obnovu objemu a orbitální tukové tkáně, který je během blefaroplastiky odstraněn pouze chirurgicky.
Základy bezpečnosti práce - přístupové body
Relativně bezpečná místa pro jehly a kanyly jsou oblasti těla zygomu, kde zygomatická kost není pokryta svaly, stejně jako úhel dolní čelisti, zygomatický oblouk těla zygomatické kosti a nejnižší hmatatelný pól kosti jako jedna z možností provedení přístupového bodu při práci na střední třetina obličeje.
Pokud potřebujete specifické referenční body pro obnovení svazku v zygomatické zóně, existuje zajímavá značka. Jeden z nich se nazývá "zlatý podíl", když označujete střední třetinu obličeje mezi úrovní křídel nosu a úrovní obočí..
Další metodou hodnocení tváře je Wilkinsonova technika, která se již dlouhou dobu používá k určení umístění trvalých implantátů na tváře a poté se přemístila na obrysy plastů. Pokud pracujete s technikami bolusu, můžete z bočního úhlu oka nakreslit olovnicí, rozdělit tuto vzdálenost na tři části a mezi horní třetinou a dolní dvě třetiny získáte nejvýhodnější bod pro zvýšení výčnělku zygomatické zóny.
Další metodika - značení se provádí z bočního úhlu oka až po komůrku úst, tato linie je rozdělena na tři části a hranice horní třetiny je také jedním z nejvýhodnějších bodů pro zvýšení objemu zóny nad zygomatickou kostí, pokud používáte techniku vertikální injekce..
Technika hodnocení tváře
Pokud překryjete všechny metody nalezení nejvýnosnějšího bodu vstřikování, je jasné, proč je v současné době nejoblíbenější značkou technika Hinderer. To znamená, že všechny tyto body prakticky spadají přesně do této zóny, kterou v roce 1960 označil Hinderer za nejvýhodnější zónu pro trvalé umístění zygomatických implantátů..
Tato technika je oválný nápis v horním vnějším kvadrantu, který je tvořen přímkami od bočního úhlu oka k komisu úst a od ucha do křídla nosu.
Existuje několik doporučení pro práci s těmito technikami: provádí se jak z horní, tak ze spodní části školy. Horní vcol je přibližně anatomické centrum horního zygomatického oblouku a nižší vcol je na průsečíku linií Hinderer.
Používáte-li doplňkové označení ve tvaru oválku, můžete bezpečně pracovat s jehlou i kanyla a přípravek umístěte co nejblíže k kostře v malých částech přibližně 0,1 ml..
Další technikou je lineární retrográdní injekce, značení se provádí podél zadní části, vkol je vytvořen z bodu uprostřed horního zygomatického oblouku, horní vektor je nasměrován na křídlo nosu, spodní vektor je směrován na komorou úst a dva vektory jsou uprostřed, čímž vzniká další objem. Lék je injektován co nejblíže k povrchu zygomu, takže má oporu a dává dobrý objem. Pokud nepřekročíte hranice označení, neztrácíte objem a lék, který nezůstáváte v měkkých tkáních, kde nemá podporu kosti.
Hustý přípravek se injikuje přibližně z 0,25 ml z horního přístupu. Používáte-li nižší přístup - to samé: čtyři vektory, bod injekce v průsečíku linií Hinderer, je lék injektován v objemu 1 ml v několika pohybech, lineárně retrográdní.
Pokud provedete toto označení, budete schopni obejít zygomatický faciální nerv a váš přípravek bude umístěn přesně v projekci zygomatické kosti..
Jeden ze slavných obličejových značek je označení podle M. Landaua (pět hvězdiček). Dnes dostala malou novou výklad ve formě injekce kanyla: pokud pracujete s injekcemi a uděláte pět injekcí rovnoměrně rozmístěných podél trojúhelníku, vložte 0,4 ml do středového bodu, 0,2 každé - do sousedních a 0,1 do každého. ml - do extrémních bodů. Pokud pracujete s kanylami, pak z jedné injekce položte lék podél linie Lineau bodově na 0,1-0,2 ml. Tato technika je velmi účinná.
Oprava slzného slzného
Označení je povinné - je to okraj kosti oběžné dráhy. Průsečík přímky vedený svisle - od rohu oka a vodorovně - přes špičku nosu. Když kanyla pracuje, je tento bod nejvýhodnější. Je umístěna dostatečně daleko od oka, od ní můžete velmi snadno dosáhnout periostilové úrovně, neprocházíte do povrchových tkání, celý přípravek se vstřikuje co nejblíže k povrchu horní čelisti. Tímto značením obcházíte místo výstupu infraorbitálního nervu a pracujete podél dotyku na přepážku spodního víčka..
Lék musí být podáván částečně, nikoliv lineárně retrográdní, pak je velmi dobře udržován v měkkých tkáních a nikde se nepohybuje. Čím je část menší, tím větší je účinek, celkový objem je přibližně 0,5 ml, počet drcení je podle vašeho uvážení..
Drápka s malbou na palubě je také ošetřena kanylou nebo dlouhou jehlou - zavedení zlomkových částí podél okraje kosti oběžné dráhy.
K dnešnímu dni je prezentován velký počet stupnic a algoritmů pro posouzení obličeje pacienta, stejně jako metody pro korekci jeho objemu;.
Podle výsledků zprávy "Řízení Injekce: Algoritmy pro obnovu střední třetiny tváře" M.A. Krasnoselský držel mistrovskou třídu, kde živě ukázal techniku určení optimálních bodů injekcí a kanyly pro modelování střední třetiny obličeje pomocí plničů. Video hlavní třídy: