Některé nemoci ústní dutiny jsou léčeny předepisováním antibakteriálních léků. Ale bakteriální flóra v ústech může být odolná vůči některým skupinám antibakteriálních léčiv. Moderní metody molekulární diagnostiky ve stomatologii otevírají nové možnosti při studiu etiologie a patogeneze onemocnění ústní. Identifikace špatně studovaných bakteriálních organismů, které přispívají k rozvoji patologických procesů v tkáních v oblasti maxilofaciální oblasti, bude velmi užitečné při léčbě onemocnění ústní..
Univerzální primery - typ molekulární diagnostiky
Dnes jsou jako molekulární diagnostika používány univerzální primery charakterizující celou mikrobiální biocenosi. K tomu použijte způsob kultivace. Vzhledem k objektivním omezením metody PCR a imunochemické analýzy musí být primery a protilátky testovány na čisté bakteriální kultuře. Po takovém testu je možné použít nové produkty v molekulární diagnostice periodontitidy a jiných orálních patologií..
Antibiotika se často používají při léčení zánětlivých periodontálních onemocnění..
Existuje však problém, který spočívá ve výběru skupiny antibakteriálních látek, kontrole jejich účinnosti a identifikaci rezistence bakterií na určenou skupinu antibakteriálních léčiv. Tyto problémy lze řešit pomocí molekulární diagnostiky..
Vzhledem k tomu, že předpis antibakteriálních léků se často provádí bez zohlednění výše uvedených faktorů, zavedení molekulární diagnostiky, zejména PCR, je spíše aktuální problém v klinické stomatologii..
Molekulární diagnostické metody ve stomatologii:
- univerzální primery;
- PCR;
- detekce amplifikačních produktů.
Role molekulární diagnostiky ve studiu genů
Použití metod molekulární diagnostiky přispívá k rozvoji výzkumu v oblasti studia genů rezistentních na antibiotika. Například PCR byla použita pro stanovení lokusů DNA, které jsou rezistentní na erythromycin a tetracyklin v anaerobách. Místní tetracyklin může podporovat vzhled PC bakterií, které jsou rezistentní vůči tomuto léku. Podle některých studií je přibližně 12% ústních bakterií rezistentních vůči tetracyklinovým lékům..
Ne méně zajímavé výsledky byly prokázány studiemi vzorků zubních plaků a slin, získaných od 20 zdravých dospělých, kteří neužívali antibiotika po dobu 3 měsíců. Bylo identifikováno osm tříd tetracyklinových rezistenčních genů, které kódují ribosomální protein. Geny rezistence gramnegativních bakterií jsou lokalizovány v celém genomu a jsou spojeny s velkými pohyblivými plazmidy. Geny bakteriální rezistence jsou umístěny na malých přenosných plazmidy..
Molekulární diagnóza odhaluje umístění genů rezistence k antibiotikům.
Některé bakterie prokázaly, že šíří tetracyklinové rezistenční geny pomocí transpozonů.
Bylo zjištěno, že mnoho druhů bakterií má velký počet chromozomálních elementů s tetracyklinovým genem rezistence. Tyto prvky jsou zakotveny v bakterioidním chromozomu a jsou nezávisle přenášeny z chromozomu dárce do chromozomu příjemce..
Studie rezistence mikrobiální flóry ústní dutiny na antibakteriální léky je tedy relevantní a prioritní oblastí ve stomatologii. Velmi důležitá v tomto směru je molekulární diagnostika..