Většina pacientů, kteří přišli navštívit dermatologa, alergologa, specialistu na infekční onemocnění nebo praktického lékaře, gynekologa nebo urologa, si stěžují na projevy pruritu. Koneckonců, pruritus je příznakem mnoha patologických procesů v těle a na pokožce. Svědění kůže je nezávislé onemocnění, které způsobuje touhu neustále pokoňovat pokožku a objevuje se v reakci na stimulaci pokožky jakýmikoliv dráždivými látkami..
Svědění kůže může být příznakem některých kožních onemocnění: alergická dermatitida, kopřivka, ekzém, neurodermatitida, pruritus, psoriáza, lichen planus, herpetiformní dermatitida, lymfom. Také svědění kůže může naznačovat systémová onemocnění: paraneoplasie, STI, helminthická invaze, parazitní onemocnění (svrab, pedikulóza), mykózy, projevy metabolických poruch, stejně jako projevy pracovní patologie (dekompresní a výšková nemoc).
Jaké jsou onemocnění svědění kůže??
Svědění kůže může být všeobecné (rozšířené) a omezené (lokalizované). Nejvíce obyčejnou oblastí lokalizovaného pruritu je oblast konečníku a vnější genitálie. Taková lokalizace svrbivé kůže může být vyvolána zánětlivými onemocněními kůže a sliznic vaginy, vulvy, konečníku, análního kroužku, stejně jako helminthických invazí (pinworms), vegetativních neuróz s lokálními poruchami se zvýšeným pocením v kůži a poruchami v neuroendokrinním systému. Je důležité pochopit, jaké patologické procesy mohou způsobit svědění kůže na určité oblasti pokožky..
Hlavní příčiny pruritu
Specifické receptory, které vnímá svědění, neexistují. Takže se slabým pocit bolesti člověk cítí jen svědění. Předpokládá se, že tato bolest je vnímána volnými nervovými zakončeními nebo konci měkkých vláken. V neposlední řadě při výskytu pruritus pruritus patří k porušení periferních receptorů, poruchy procesů excitace a inhibice v mozkové kůře, autonomní dysfunkce, diencefalické poruchy, změny mediátorů, změny v enzymatických procesech. Většina přerušení těchto procesů není příčinou, ale je důsledkem dlouhodobého pruritu. Nedávno bylo zjištěno, že "pruritní gen" kóduje receptor pro peptid uvolňující gastrin..
Závažnost bolesti závisí vždy na některých faktorech: intenzitě působení dráždivého faktoru a funkčního stavu kortikálního analyzátoru. To lze posoudit vyšetřením kůže, která je poškozena v důsledku poškrábání z přetrvávajícího svědění - dochází k svědění biopsie a biopsii. Svrbení Nebiopsyuschy je typické pro osoby, jejichž citlivost na bolesti je mírně zvýšena. Může se projevit jako parestézie, brnění. Pacienti to popisují jako mírný pocit brnění, plazí se. Migrační svědění se pohybuje z jedné oblasti kůže do druhé.
Denní vznikající nebo nepřetržité svědění může být považováno za svědění nejasné geneze, pokud trvá nejméně 2 týdny..
Účinek svědění kůže na lidské chování a vzhled
Primární morfologické prvky pro svědění kůže chybí. Sekundární prvky - excoriace, hemoragické krusty. Dlouhotrvající škrábání v případě svědění kůže vede k broušení a zploštění hřebíků, jsou leštěné. Dlouhotrvající a intenzivní poškrábání může vést k městnavému erytému, přetrvávající infiltraci kůže, štěpení, lichenifikaci (podtržený vzorek kůže), hyper- nebo hypopigmentaci. Svědění kůže ovlivňuje psycho-emocionální stav a spánek. Při intenzivním poškrábání je možný vstup sekundární infekce. Nespavost, podrážděnost, únava, únava vedou ke snížení účinnosti a zhoršení životně důležité aktivity pacientů..
Moderní pohled na diagnózu a léčbu pruritu
Vedle historie a fyzikálního vyšetření, stejně jako vyšetření krve, moči a výkalů je důležité provést analýzu intestinální dysbiózy a také sérologickou detekci protilátek proti parazitárním chorobám. Také při léčbě pruritu je nutné konzultovat gastroenterologa, endokrinologa, neurologa a psychoterapeuta..
Léčba spočívá v odstranění příčin svědění kůže. Toho lze dosáhnout použitím hypoalergenní diety. Pro symptomatickou léčbu jsou předepsány antihistaminy, antipruritické a desenzibilizující léky, sedativa rostlinného původu - psychotropní léky, tinktonka pivoňka, matka a kořen valeriánů, které snižují intenzitu svědění. Antipruritický účinek má masti a krémy, které obsahují benzokain, mentol, glukokortikoidy. Také pro léčbu pruritu je třeba aplikovat takové postupy jako kyslíková terapie, ultrafialové záření, magnetická terapie, laserová terapie, Bernardovy diadynamické proudy, paprsky Bucca, hypnóza. Fonoforéza s vitaminem E, hydrokortizonem a retinolem je indikována pro jasně lokalizované svědění. Mořské koupání, sprchy, koupele, léčebné lázně, lázeňské procedury s použitím sulfidových, radonových a perličkových lázní mají příznivý účinek na svědivou pokožku..
Aby se zabránilo prodloužení pruritu, stojí za to léčit doprovodnou patologii, chronické nemoci v čase. Je důležité posilovat tělo v čase fyzickou kulturou, vytvrzením, výživou, osobní hygienou.