Nadbytečná hmotnost a objem brzlíku se nazývá timomegalie. Patologie se vyskytuje u dětí, při zachování normální histologické struktury orgánu. Tymomegalie je detekována přibližně u jedné pětiny malých dětí a 10 u starších dětí. Po šesti letech se počet dětí s timomegalií snižuje. Děti s timomegalií jsou ohroženy vývojem autoimunitních a alergických reakcí, náhlé úmrtí dětí, a proto vyžadují pečlivé pozorování a péči. Proč se vyvíjí thymomegalie? Při léčbě timomegalie je zapotřebí?
Příčiny thymomegalie. Jaké jsou precipitační faktory během těhotenství??
Thymus vylučuje více než 20 biologicky aktivních látek, které regulují metabolismus, hladinu cukru v krvi a vápníku, fosfor v kostních svalech, hemopoézu, pubertu a růst..
Thymus má největší hmotnost při narození, což je 4,4% tělesné hmotnosti. Po 15 letech dochází k fyziologické involuci železa, po níž je její tkáň nahrazena pojivem nebo tukem.
Endogenní a exogenní faktory přispívají k rozvoji thymomegalie. Byl prokázán genetický determinismus timomegalie, stejně jako jeho spojení s HLA-antigeny B15, B18 a B27. Zatěžovaná porodnická historie hraje významnou roli ve vývoji timomegalie. Také je thymomegalie podporována užíváním alkoholu během těhotenství, léků, rentgenových záření.
Klinické projevy timomegalie. Vzhled dětí s timomegalií
Thymegalia může nastat bez klinických projevů. Při mírném nárůstu v thymusové žláze se používá termín "syndrom zvětšení brzlíku"..
Děti s timomegalií mají některé podobné rysy. Jedná se o velké znaky obličeje, zaoblené měkké tvary těla, zvýšení příčných rozměrů těla - široká zad, ramena, obličej, dlaně a nohy. Bledá kůže, blond vlasy, zvýšená chuť k jídlu, špatně vyvinuté svalstvo..
Takové děti začínají chodit později, jejich zuby vybuchují i později než jejich rodiče. Tam je zpoždění ve vývoji řeči a dyslalia. Přečtěte si o komplikacích timomegalie dále. Děti s timomegalií jsou náchylné k nadměrnému pocení, hypotenzi a arytmii. Thymegalie může mít vysoký stupeň vývoje, který je doprovázen stlačením sousedních orgánů. Má specifické komplikace..
Komplikace vysoké míry timomegalie:
- Komprese supernatální cévy je doprovázena otokem krčních žil, dušností, cyanózou a expanzí žilní sítě na horní část těla.
- Podráždění vagového nervu se projevuje dysfonií, bradykardií, kolapsem, regurgitací nebo zvracením..
Instrumentální a laboratorní diagnostika timomegalie
Typicky je thymomegalie spojena s hyperplazí lymfatické tkáně. Ve školním věku jsou tyto děti jednou z nejčastěji nemocných..
Pro detekci thymomegalie se používají instrumentální diagnostické metody - ultrazvuk thymusu, rentgenové vyšetření hrudníku. Rentgenová analýza umožňuje určit míru timomegalie při výpočtu kardiotorakálních a vazokardiálních indexů. Laboratorní metody výzkumu odhalují pokles počtu T - lymfocytů (CD8, CD3, CD4), pokles počtu zralých B - buněk. Úroveň IgG, IgA klesá, IgM a IgE se zvyšuje. Rovněž snižuje koncentraci ACTH, kortizolu, zvyšuje hladinu růstového hormonu a TSH.
Léčba timomegalie. Když je třeba léčba a s jakými léky?
S mírnou timomegálií nejsou terapeutická opatření nutná. Často nemocné děti jsou užívány adaptogeny každé 3-4 měsíce. Jedná se o ženšen, čínskou schizandru, pantokrin, eleutherococcus. Pro imunokorci se používá thymalin. U těžkých onemocnění nebo stresu jsou předepsány kursy glukokortikosteroidů..
Děti s timomegalií by měly být v dispenzáři, protože mají zvýšené riziko vzniku autoimunitních, alergických a onkologických patologií. Dospělí s timomegálií potřebují řádný odpočinek a spánek, prevenci stresových situací a ročních laboratorních testů imunitního stavu..