Symptomy a léčba tendinitidy

Tendonitida - skupina zánětově-dystrofických onemocnění šlach. V lidském těle je spousta - každý kostrový sval na místě připoutání ke kostem končí v šlach, ale ne každý z nich se zapálí a vyčerpá. V oblasti zvláštního rizika šlach dolních a horních končetin: rameno, kyčle, holenní kloub, zápěstí.

Příčiny tendonitidy

Zánětlivý proces v šlach může být akutní a chronický. Zvažte podmínky, za kterých se každá z těchto forem onemocnění vyvíjí..

Akutní tendonitida je vždy výsledkem poranění.. Poraněním se rozumí příliš velké prodloužení šlachy, což vede k trhlině nebo úplnému roztržení jednotlivých vláken šlach a jejich následnému zánětu. Existuje podobný náhlý pohyb, zvedání, pády, když se svaly uzavřou a vytahují šlachy. Osoba může taková zranění v každodenním životě, při výkonu svých profesních povinností i při sportovních aktivitách.. Z hlediska vývoje tendinitidy jsou nejvíce riskantní zejména tyto sporty:

• Tenis.
• Vzpírání a atletika.
• Lyže a bruslení.

Pokud jde o chronickou tendinitidu, postupně se vyvíjí a je charakterizován několika patologickými změnami. - v šlach převažují procesy dystrofie (degenerace) a zánět zůstává v pozadí. Ve skutečnosti můžeme říci, že šlachy se opotřebovávají. Důvodem může být:

• Příliš intenzivní sportovní trénink. Když svaly a šlachy nemají čas uvolnit, když se jejich mikrotrauma objevuje každý den.
• Konstantní namáhání šlach při plnění pracovních povinností.
• Metabolická porucha.
• Systémové autoimunitní onemocnění, u nichž je cíl číslo 1 spojovací tkáň.
• Chronické infekční choroby a chronické zánětlivé ložiska v těle. Například klouby a šlachy mohou být ovlivněny chronickými chlamydiemi..
• Deformace onemocnění kloubů. Mnoho svalů je spojeno s kosti v kloubech, takže pokud jsou na povrchu interosseózních kloubů nějaké deformace, svalové šlachy budou trvale zraněny..
• Kostní onemocnění, při nichž některé svalové skupiny a jejich šlachy vykazují zvýšené zatížení.

Symptomy tendonitidy

Podezření na tendonitidu může být způsobeno následujícími příznaky:

• Lokální bolestivé pocity, které se vyskytují během aktivních pohybů. Tato zvláštnost povahy bolesti se vysvětluje jednoduše: když je sval uvolněn, šlacha je také ve volné pozici, jestliže se svaly uzavřou, šlacha se táhne, resp. Se objeví bolest. U některých druhů tendinitidy (například s kalcifickou tendonitií ramen) jsou bolestivé pocity zvláště výrazné. Pasivní pohyby pro tendinitidu mohou být také nepříjemné, ale ne bolestivé..
• Omezení mobility postižené končetiny. Toto omezení vyvstává čistě instinktivně - pacient se bojí ublížit sám sebe, a tak se pokusí znovu nepřesunout paži, chodit jemně, pokud je poškozena šlacha nohou atd..
• Tvorba uzlíku pod kůží v oblasti zánětlivé šlachy. Tyto uzliny nejsou ničím jiným než růstem jizvy. Objevují se u nich konstantní trauma šlach a dlouhodobý zánětlivý proces. Abychom pochopili, že to jsou skutečně uzliny, je nutné provést aktivní pohyb končetiny a hrudky se budou pohybovat spolu s šlahou.
• Kapka měkkých tkání. Přítomnost tohoto příznaku není nutná, zvláště pokud je proces chronický..

Je důležité

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste se obrátit na traumatologa nebo ortopedistu..

Diagnostika

Ve většině případů může lékař diagnostikovat "tendinitidu" bez použití dalších metod výzkumu.. To mu pomůže:

• Konverzace s pacientem - historie údajů o traumatech, informace o sportovních preferencích a profesních vlastnostech souvisejících s traumařem šlach.
• Inspekce. Pasivní pohyby postižené končetiny nebudou bolestné a aktivní pohyby budou bolestné a dokonce velmi. V místě největšího nepohodlí mohou být určeny deformace anatomických struktur a otoky tkání..

Pokud existují pochybnosti s diagnózou, traumatolog bude směřovat:

• Radiografie. V této studii nejsou šlachy vizualizovány, ale mohou být nalezeny defekty kostí a kloubů..
• Diagnostika MRI - nejlepší způsob, jak studovat stav šlach a svalů.
• Laboratorní testy - krevní test na revmatické faktory a markery systémových onemocnění.

Obecně platí, že diagnóza tendinitidy není pro kvalifikovaného odborníka obtížným úkolem.. Nejdůležitější je obrátit se na něj, a ne se zabývat amatérskou a netečou se na radu z internetu doma.

Léčba tendinitidy

Taktika léčby tendinitidy je určena povahou patologického procesu a příčinami onemocnění.. V případě úrazů se jedná o terapeutická opatření, která spočívá v dočasné imobilizaci postižené končetiny, účinné úlevě od bolesti a protizánětlivé terapii. Pokud se jedná o chronickou tendonitidu, kromě opatření zaměřených na snížení bolesti a zánětu se nutně léčí základní onemocnění.

Chronická tendinitida spojená s touto profese vyžaduje nejen léčbu, ale přinejmenším dočasné odmítnutí sportu nebo přispění k traumatu šlach. V opačném případě bude opakování onemocnění trvalé..

Léčba k léčbě tendinitidy

Léčba tendinitidy je založeno na nehormonálních protizánětlivých lécích.. Jejich pacienti jsou předepisováni perorálně, externě a injekčně - to vše závisí na závažnosti zánětlivého syndromu. Kromě toho se při léčbě tendinitidy používají léky ke zlepšení mikrocirkulace a obnovení pojivové tkáně..

Pokud je příčinou tendonitidy systémové autoimunitní onemocnění, může být použita k zabránění progrese degenerativních procesů v vláknech šlach. hormonální terapie.

Fyzioterapie a cvičební terapie

Po snížení bolesti můžete pokračovat do další fáze léčby, což jsou fyzioterapeutické a fyzikální terapie.

Pacienti s tendinitidou jsou předepisováni fyzioterapii, která zlepšuje metabolické procesy v postižené oblasti, urychluje hojení šlachy a lépe obnoví její funkční schopnosti..

Obvykle se pro tendinitidu používají následující typy fyzioterapeutických účinků:

• Elektroforéza s protizánětlivými léky.
• Laserová léčba.
• Ultrazvuková terapie.
• Kryoterapie.

Před zahájením cvičení musí pacient navštívit svého lékaře. To je nezbytné pro doktora, aby potvrdil, že šlacha se uzdravila a že ji lze vyvíjet.. Sada cvičení pro obnovu po tendinitidě pro každého pacienta je individuálně zvolena instruktorem v cvičební terapii. Hlavním cílem takových cvičení je, aby pacient dosáhl své počáteční hladiny motoru (což bylo před úrazem). K tomu, od cvičení až po trénink, zvyšuje zátěž, zavádí nové cvičení atd..

Chirurgická léčba tendinitidy

Chirurgické intervence se používají pouze v extrémních případech, například když došlo k úplnému přerušení vlákna šlach nebo došlo k nadýchání.. Pro snížení traumatu a zkrácení doby potřebné pro zotavení pacienta jsou operace prováděny pomocí endoskopického zařízení. Po takových zákrocích je operovaná končetina nezbytně omítkována (obvykle po dobu 1 měsíce) a antibiotika a protizánětlivá léčba jsou předepsána pacientovi. Později (po uplynutí jednoho měsíce) začíná rehabilitační fáze - opakované kurzy fyzioterapie a tříd fyzioterapie..

Olga Zubková, lékařka, epidemiolog