Zranění mužských pohlavních orgánů jsou pro reprodukční zdraví mužů velmi nebezpečné, protože ohrožují vývoj dlouhodobých závažných následků, z nichž jedním je vývoj testikulárního edému. Toto onemocnění se vyznačuje akumulací tekutiny v dutině šourku, jehož množství může dosáhnout několika litry. Výrazně zvětšená šourka nejenže porušuje celkovou kvalitu života člověka, způsobuje nepohodlí a narušuje sexuální život. Tekutina nahromaděná v dutině šourku se může nakažit a ohrozit vývoj těžkých zánětlivých procesů, které nakonec mohou vést k rozvoji neplodnosti. To je důvod, proč testikulární kapky vyžadují co nejdříve diagnózu a včasnou léčbu..
Příčiny hydrocelu: klasifikace podle etiologie
Kapsle testikulárních membrán nebo hydrocel je charakterizována akumulací sérové tekutiny mezi vnitřní a parietální destičkou vaginálních varlat. Hydrocelle může být vrozená a získaná, což znamená, že patologie může nastat absolutně v jakémkoli věku. Vrozená kapusta testikulárních membrán je dvou typů: izolovaná kapusta a kapky, která je spojena s břišní dutinou úzkým průchodem nepříznivého vaginálního procesu peritonea. Vzhledem k tomu, že vaginální proces je druh úzkého tunelu, obsah břišní dutiny nemůže proniknout do šourku, ale tekutina vytvořená vaginální membránou může volně vstoupit do břišní dutiny. Získaná kapkovitost varlat může být také ze dvou typů: primární, jejíž příčinu nelze určit a sekundární, jejíž výskyt je vyvolán především zraněním šourku a infekčních procesů mužských pohlavních orgánů. Kromě toho je kapka testikulárních membrán klasifikována do jediné a vícedamoční, akutní a chronické..
Klinický obraz rozpadlý varlata: hlavní příznaky
Velikost šourku v kapustě varlat může být odlišná: od tenisového míče až po několik kilogramů melounu. Charakteristickým znakem hydrocele je zvýšení šourku v důsledku změny velikosti jeho poloviny, která je předmětem patologického procesu..
Současně je narušena celková kvalita života pacienta: fyzická aktivita se zhoršuje až do úplné nemožnosti pohybu s působivou velikostí šourku. Učinit sexuální styk je nemožné, v některých případech existují bolestivé pocity v šourku, a to jak během cvičení, tak v klidu. Sérová tekutina, která se hromadí v membránách varlat, může být průhledná nebo nažloutlá-zelená a obsahuje velké množství bílkovin. V případě infekce se tato tekutina stane hnisavou - piocele se vyvíjejí. I při malém zranění rozšířeného šourku nastane gamatocele - krev se objeví v serózní tekutině..
Instrumentální metody pro diagnostiku kapilárních varlat
Diagnóza edému testikulárních membrán je založena především na objektivních vyšetřovacích datech. Při vyšetření pacienta je definována rozšířená šourka, jejíž záhyby jsou vyhlazeny. Příznak fluktuace bude pozitivní: s mírným stiskem prstů na jedné straně šourku, prsty na druhé straně ucítí nárazovou vlnu v důsledku oscilace tekutiny. Z inženýrských metod je dnes nejúčinnějším ultrazvuk, který poskytuje maximální množství informací o stavu varlat, jeho příloh a membrán. Méně častým používáním je tomografie, která s hydrocelem vizualizuje zvětšení oblasti teplotních zón na straně léze, stejně jako diafanoskopie: paprsek šourku je osvětlen pro určení tekutiny v něm.
Jaká metoda by měla být zvolena pro léčbu hydrocelulárních varlat
Léčba kapky testikulárních membrán závisí na okamžité příčině. Především je nutné eliminovat etiologický faktor, jestliže jde například o infekční proces. Pacientům je předepsána protizánětlivá terapie, studené komprese v prvních dnech. K dnešnímu dni je však preferována chirurgická metoda léčby hydrocele, protože tento stav ohrožuje vývoj poruchy spermatogeneze a výskytu neplodnosti. Existují dva nejčastější typy operací. Podle metody Winckelmanna je vaginální membrána varlat vyříznuta a zašita za ním. Tato technika je účinná při malých rozměrech varlat. V jiných případech se upřednostňuje chirurgický zákrok podle Bergmanovy metody: stěnová destička vaginální výstelky varlat, která vylučuje serózní tekutinu, je zcela odstraněna a zbývající okraje vaginálního obložení jsou opláštěny nepřetržitým stehem. Po úspěšné operaci je prognóza života a reprodukční funkce pacienta příznivá: dojde k úplné obnově..