Rychle se rozvíjející stát na pozadí těžkého zranění, který je přímou hrozbou pro lidský život, se nazývá traumatický šok. Jak vyplývá ze samotného jména, příčinou jeho vývoje je silné mechanické poškození, nesnesitelná bolest. Je nutné okamžitě jednat v takové situaci, protože jakékoli zpoždění v první pomoci může stát život pacientů..
Příčiny traumatického šoku
Příčinou mohou být těžké vývojové zranění - zlomeniny kyčelních kostí, rány z výstřelů nebo nožů, prasknutí velkých krevních cév, popáleniny, poškození vnitřních orgánů. Mohou to být zranění nejcitlivějších oblastí lidského těla, jako je krk nebo perineum nebo životně důležité orgány. Základem jejich výskytu jsou zpravidla extrémní situace..
Dávejte pozorVelmi často se objevuje bolestivý šok při zranění velkých tepen, kde dochází k rychlé ztrátě krve a tělo nemá čas přizpůsobit se novým podmínkám..
Traumatický šok: patogeneze
Princip rozvoje této patologie spočívá v řetězové reakci traumatických stavů, které mají závažné důsledky pro zdraví pacienta a postupně se zhoršují..
S intenzivní a nesnesitelnou bolestí a vysoká ztráta krve v našem mozku vysílá signál, který vyvolává jeho silné podráždění. Mozak ostře přidává velké množství adrenalinu, toto množství není typické pro normální lidský život, což narušuje fungování různých systémů.
S těžkou ztrátou krve existuje spasm malých cév, poprvé pomáhá zachovat část krve. Tento stav není schopen udržet naše tělo po dlouhou dobu, následně se krevní cévy opět rozšiřují a krevní ztráty se zvyšují..
V případě uzavřeného zranění Mechanismus účinku je podobný. Kvůli sekretovaným hormonům krevní cévy blokují odtok krve a tento stav již nese obrannou reakci, ale naopak je základem pro vznik traumatického šoku. Následně se zachová významné množství krve, nedostatek krevního zásobování srdce, respiračního systému, hematopoetického systému, mozku a dalších.
Intoxikace organismu nastává později, životně důležité systémy selhávají jeden po druhém a nekróza tkáně vnitřních orgánů nastává z nedostatku kyslíku. Při absenci první pomoci to všechno je fatální..
Je důležitéVývoj traumatického šoku na pozadí poranění s intenzivním ztrátou krve je považován za nejzávažnější.
V některých případech může dojít ke znovuzískání těla mírnou a středně těžkou šokovou bolestí nezávisle, ačkoli by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc..
Symptomy a stadia traumatického šoku
Symptomy traumatického šoku jsou vyslovovány a závisí na jevišti.
Etapa 1 - Erektilní
Trvá od 1 do několika minut. Výsledné zranění a nesnesitelná bolest vyvolávají u pacienta atypický stav, může plakat, křičet, být nesmírně vzrušený a dokonce odolat poskytnutí pomoci. Kůže se stává bledou, objeví se lepkavý pot, rytmus dýchání a srdeční tep je narušen..
Dávejte pozorV této fázi je již možné posoudit intenzitu manifestace bolestivého šoku, tím jasnější, tím silnější a rychlejší bude následná fáze šoku..
Stupeň 2 - torpoidní
Má rychlý vývoj. Stav pacienta se dramaticky změní a ztratí se, ztrácí se vědomí. Nicméně, pacient stále pociťuje bolest, je nutné provést mimořádně pečlivé manipulace s první pomoci.
Kůže se stává bledějším, cyanóza sliznic se rozvíjí, tlak prudce klesá a puls je stěží detekovatelný. Dalším stupněm bude vývoj interní dysfunkce..
Stupeň traumatického šoku
Symptomy torpoidního stupně mohou mít různou intenzitu a závažnost, v závislosti na tom je stupeň vývoje bolestivého šoku odlišný..
1 stupeň
Uspokojivý stav, jasné vědomí, pacient jasně rozumí tomu, co se děje, a odpovídá na otázky. Hemodynamické parametry jsou stabilní. Možná trochu rychlé dýchání a puls. Vyskytuje se často zlomeniny velkých kostí. Mírný traumatický šok má příznivou prognózu. Pacient by měl být nápomocen v souladu s poraněním, podanými analgetiky a hospitalizován..
2 stupně
Je poznamenáno zpomalením pacienta, může odpovědět na otázku, která je položena dlouho, a okamžitě nerozumí, když je osloven. Bledá kůže, končetiny se mohou stát modravým odstínem. Krevní tlak je snížen, puls je častý, ale slabý. Nedostatečná nápověda může způsobit další šok..
3 stupně
Pacient je v bezvědomí nebo ve stavu střízlivosti, reakce na podněty prakticky chybí, bledost pokožky. Prudký pokles krevního tlaku, pulz častý, ale špatně hmatatelný, dokonce i na velkých plavidlech. Prognóza tohoto stavu není příznivá, zvláště pokud prováděné postupy nemají pozitivní dynamiku..
4 stupně
Mdloby, nedostatek pulzu, extrémně nízký krevní tlak nebo nedostatek. Míra přežití pro tento stav je minimální..
Léčba
Základním principem léčby při vývoji traumatického šoku - okamžitý účinek na normalizaci zdraví pacienta.
Je důležitéPrvní pomoc pro traumatický šok by měla být provedena okamžitě, měla by být jasná a rozhodná..
První pomoc pro traumatický šok
Jaký druh akce je potřeba, je určen druhem zranění a příčinami vzniku traumatického šoku, konečné rozhodnutí vychází ze skutečných okolností.. Pokud jste svědky vývoje bolestivého šoku u osoby, doporučujeme okamžitě provést následující kroky.:
Zavolejte sanitku.- Pokud má osoba nůž nebo šrapnelovou ránu, neodstraňujte příčinu zranění z rány, protože to může způsobit vznik těžkého krvácení. Pokud osoba obdrží silné a rozsáhlé popáleniny, je také kontraindikováno.
- Zastavení krvácení. V závislosti na druhu zranění a místě lokalizace se může jednat o použití gázového obvazu, turnaje nebo tamponové rany..
Zavolejte sanitku.Turniket je používán k arteriálnímu krvácení (krví překoná kašnu), překrývající místo úrazu. Maximálně 40 minut lze používat nepřetržitě, pak by mělo být uvolněno po dobu 15 minut. Při správném nasazení popruhu se krvácení zastaví. V jiných případech poškození se aplikuje bandáž nebo tampon..
- Zajistěte volný přístup ke vzduchu. Odstraňte nebo odstraňte stlačený oděv a příslušenství, odstraňte cizí předměty z dýchacích cest. Nevědomý pacient by měl být položen na jeho straně..
- Oteplení. Jak již víme, traumatický šok se může projevit ve formě blednutí a ochlazování končetin, v takovém případě byste měli pacienta pokrýt nebo poskytnout další přístup k teplu..
- Painkillers. Ideální volbou v tomto případě by byla intramuskulární injekce s analgetickými léky.. V extrémní situaci se pokuste pacienta dát sublingválně tablet dipyronu (pod jazykem - pro včasné podání).
- Doprava V závislosti na zranění a jejich umístění je nutné určit způsob přepravy pacienta. Doprava by měla být prováděna pouze při čekání na lékařskou pomoc, která může trvat velmi dlouho..
Zakázáno!
- Chcete-li rušit a vzrušovat pacienta, přemístit ho!
- Posun nebo přemístění pacienta s zlomeninami kostí!
- Nechte pacienta osamocen.
- Vložení poškozeného kloubu nebo opravy dalšího poškození, protože je pravděpodobné, že to posílí traumatický šok..
- Uložte pneumatiku, aniž byste nejprve zastavili krvácení.
První pomoc s sadou do auta
Bessonova Elina Sergeevna, lékař, lékařský pozorovatel