Alergie na kov je rozšířeným problémem moderních lidí, protože každý člověk je denně konfrontován s kovovými předměty. V našem předchozím článku můžete zjistit mechanismus vývoje a příznaky alergie na kov. Pokud je zjištěna dermatitida, měla by být provedena potřebná léčba alergií na kov..
Nejdůležitějším doporučením při léčbě kontaktní dermatitidy na niklu je odstranění kontaktu pacienta s tímto kovem, což je téměř nemožné díky širokému rozšíření niklu v každodenním životě. Jak dosáhnout minimálního kontaktu těla s kovy?
Jak snížit příjem kovu při léčbě alergií na kov?
Zvláště u pacientů léčených kovovými alergiemi vyvinuli němečtí odborníci na výživu opatření zaměřená na snížení dodávky niklu do těla prostřednictvím jídla, stejně jako dietní doporučení, pro podrobnější informace, o kterých se dozvíte dále. Obsah niklu závisí na mnoha faktorech: místo, kde byly pěstovány jedlé rostlinné produkty; způsoby zpracování potravin. Navíc každý pacient může mít individuální práh tolerance až po asymptomatické projevy..
Při léčbě alergií na kov, které mají snížit dodávku niklu v potravinách, by měly:
- vyvarujte se používání starých nerezových kuchyňských potřeb, neboť do kuchyňského nádobí se konzumuje poměrně velké množství niklu. Nová hala z nerezové oceli vysoké kvality nevyzařuje nikl do produktů. Alternativa: nádobí ze smaltu, skla, keramiky, hlíny;
- v léčbě kovových alergií na vaření pokrmů a nápojů namísto vody z vodovodu k využití poloviny objemu vody ze zdrojů;
- při přípravě konzervovaných potravin vyhněte přidávání niklu do jídla. Aby se zabránilo riziku, je nutné omezit spotřebu kyselých potravin (např. Zelí, kyselé okurky);
- Potraviny obsahující kyselinu (rebarbora, špenát, zelí, citrusy, rýže atd.) By měly být skladovány pouze v porcelánu nebo skle;
- při přípravě kávy nepoužívejte kovové nádobí včetně mlýna na kávu, které může desetinásobně zvýšit koncentraci niklu v kávě;
- díky slupce (plevy) se sníží obsah niklu v ovoci, obilovinách a zelenině.
Jaká je léčba alergií na kovy??
Zvláštností kontaktních senzibilizací je skutečnost, že pokud se kontakt s provokující látkou neopakuje, ošetření kovové alergie se obvykle nevyžaduje..
Nejvýraznější akutní projevy niklové kontaktní dermatitidy, stejně jako závažný chronický průběh onemocnění, jsou léčeny lokálními kortikosteroidy a blokátory histaminu..
Přestože se na původu svědění, otoku a propláchnutí kůže objevuje mnoho zánětlivých mediátorů, vedle histaminu jsou antihistaminiky předepisovány pacientům s kontaktní dermatitidou. Je ukázáno použití antihistaminových léků nové generace, které jsou metabolity s protizánětlivým účinkem. Avšak jejich protizánětlivý účinek je méně výrazný než u externích kortikosteroidů..
Mechanismus účinku léků pro léčbu alergií na kovy
Jak je známo, v epidermis kůže jsou hlavními cílovými buňkami pro topické kortikosteroidy bazální keratinocyty a Langerhansovy buňky, které na svém povrchu exprimují glukokortikoidní receptory. Bylo prokázáno, že při léčbě alergie na kov v místě aplikace kortikosteroidů výrazně klesá počet Langerhansových buněk a jejich ultrastruktura je narušena kvůli cytotoxickému účinku hormonů. Navíc externí kortikosteroidy inhibují aktivitu mnoha cytokinů a mediátorů zánětu v kůži..
V případě výrazné aktivity kožního procesu a závažného přetrvávajícího průběhu onemocnění jsou topické kortikosteroidy s vysokou aktivitou předepsány pro léčbu kovových alergií pod dohledem lékaře..
Léčba alergií na kov pro intoleranci glukokortikosteroidů
V klinické praxi, zejména u dětí, existují pacienti, kteří nemohou používat topické hormonální přípravky při léčbě alergií na kov nebo je třeba omezit jejich užívání. Podle nejnovějších údajů mohou lokální inhibitory kalcineurinu (takrolimus, pimecrolimus - elidel) nahradit externí kortikosteroidy nebo významně snížit jejich potřebu..
Na rozdíl od externích kortikosteroidů, lokální inhibitory kalcineurinu neovlivňují expresi kostimulačních molekul dendritických buněk, stejně jako zrání nebo migraci samotných Langerhansových buněk.
Tyto léky nezpůsobují atrofii kůže a postrádají hlavní vedlejší účinky, které se běžně vyskytují u topických kortikosteroidů..
Zahraniční výzkumní pracovníci potvrzují vysokou terapeutickou účinnost topických inhibitorů kalcineurinu při léčbě alergií na kov, včetně niklovaných.