Podvýživa tkání je doprovázena tvorbou nekrotických vředů. Nejčastěji se to děje u pacientů na lůžku a je obvykle označováno jako záchvaty. Vředy se však mohou vytvářet jakýmkoli tlakem na tkáň zvenku (místa kostních výčnělků, porušení inervace tkání v důsledku poranění míchy). Hlavními faktory pro výskyt ložisek jsou souvislý tlak, tření, síla posuvu a vlhkost. Bylo zjištěno, že tlak asi 70 mm Hg po dobu 2 hodin přispívá k vývoji nevratných změn v tkáních. Pokud odstraníte tlak každých 5 minut, způsobí minimální změny bez následků. Zjistěte aspekty léčby tlakových vředů v různých fázích.
Jaká je léčba spánku v počátečním stádiu??
V první fázi vývoje odlehčovacích zákroků je třeba pacienty předávat na druhou stranu každé 2 hodiny. V této době je důležité zabránit vzniku infekce v ráně a zastavit další vystavení působení škodlivých faktorů. Vzhledem k tomu, že změna polohy těla v nemocnicích je nemožná z důvodu pracovní zátěže zdravotnického personálu, jsou široce využívány prostředky ke snížení tlakové síly a zajištění její nespojitosti. Jedná se o speciální lůžka, plastové pneumatiky, matrace, těsnění, polštáře, které jsou naplněny vodou, pěnou, vzduchem, gelem nebo kombinací těchto materiálů..
S pomocí systémů s nastavitelným tlakem dochází k přerušení tlakového faktoru, což pomáhá snížit lokální tlak na pokožku. Topická léčba zahrnuje pravidelnou a důkladnou péči o pokožku..
Dříve používané prostředky pro léčbu tlakových vředů, ale jak se ukázalo později, iontoměničové léky působí škodlivě na buněčnou membránu. Jaká je lokální léčba tlakových vředů? K ochraně zanícených oblastí kůže před bakteriemi se aplikují polyuretanové filmové obvazy, které poskytují přístup kyslíku z atmosféry do vředu a také podporují odpařování vlhkosti z povrchu beder. Malé póry tohoto obvazu neumožňují vniknutí bakterií do vředu, průhlednost obvazu umožňuje kontrolu nad stavem kůže.
Aspekty léčby ložisek v druhé fázi procesu
Ve fázi 2 je ošetření zálivků omezeno na toaletu rány za podmínek oblékání. Postup je prováděn s odstraněním epidermis v místech tvorby bublin, stejně jako obecného znečištění..
Pro hojení povrchových kožních lézí účinně používejte:
- lepicí průhledné fólie;
- hydrofilní a hydrokoloidní obvazy;
- semipermeabilní pěnové dresingy;
Vývoj bakteriálních procesů v ráně indikuje antibiotickou terapii a častější změny obvazu..
Jaká by měla být léčba záchytů na stupni 3?
V 3. etapě se nekrotické léze rozšiřují do hlubin s účinkem celé podkožní tkáně na fascii. Lůžko má vzhled tmavě zbarveného kráteru s nabobtnalými a hyperemickými okraji, což je důsledkem koagulačních procesů.
Cílem léčby ložisek v třetím stupni je odstranění nekrotického tkáně chirurgicky, jakož i vyčištění tlakových vředů z nekrózy a purulentních exsudátových zbytků.
Je důležité absorbovat výtok a chránit hojivou ránu před vysycháním. Další léčbou tlakových vředů je použití lokálních antiseptik.
Kromě antibakteriálních léků pro lokální léčbu tlakových vředů se používají:
- činidla zlepšující mikrocirkulaci - tribenosid, pyricarbát;
- dehydratace - hyperosmolární přípravky;
- nekrolitické léky - deoxyribonukleáza, kolagenasa, chymotrypsin, trypsin, terrylitin;
- protizánětlivé léky - prednison, dexamethason, hydrokortison;
- reparativní stimulanty - vinylin, metyluracil, masť Kalanchoe.
Použití masti na bázi rozpustné ve vodě je účinné, protože poskytují výrazný dehydratační účinek a mají pozitivní vliv na hojivý proces a léčbu ložisek.