V každé lékařské specialitě existuje určitý počet patologických stavů, jejichž výskyt se nejvíce bojí lékařů. Tyto podmínky se nazývají naléhavé nebo život ohrožující a vyžadují okamžité léčebné postupy. Jednou z takových stavů v urologické praxi je septický šok - nebezpečné poškození těla s masivním množstvím bakterií a jejich endotoxinů. Tento článek popisuje informační diagnostické metody a moderní znaky léčby septického šoku..
Účinná léčba septického šoku
Septický šok v urologii je ve většině případů výsledkem diagnostických nebo terapeutických invazivních manipulací na orgánech močového systému. V některých případech mohou infekční a zánětlivé onemocnění močových orgánů také vést k rozvoji tohoto stavu. Klinický obraz onemocnění je poměrně specifický, stav těchto pacientů se rychle zhoršuje a je nezbytné začít co nejdříve přijímat terapeutická opatření. Účinná léčba septického šoku zahrnuje jmenování antibiotické terapie především..
Septická šoková léčba:
- laboratorní metody pro diagnostiku septického šoku;
- antibakteriální terapie pro léčbu septického šoku;
- další součásti léčby septického šoku.
Laboratorní metody pro diagnostiku septického šoku
Diagnostika septického šoku je založena na laboratorním vyšetření. Při této situaci jsou v pacientově krvi pozorovány následující změny:
- vysoká leukocytóza s leukocytovým posunem doleva;
- zvýšení hematokritu;
- zvýšené hladiny červených krvinek a hemoglobinu v krvi;
- trombocytopenie;
- hyperazotemie, hyperkreatinémie, hypokalémie;
- metabolická acidóza;
- snížená srážení krve;
- snížení objemu cirkulující krve;
- zvýšená močovina v krvi.
Včasným projevem septického šoku je snížení diurézy na 25-30 ml. za hodinu, až do vývoje anurie. Naléhavý bakteriologický výzkum hraje důležitou roli při diagnostice tohoto onemocnění, který pomáhá určit příčinná onemocnění onemocnění a zvolit vhodnou schéma antibakteriální léčby..
Antibakteriální terapie pro léčbu septického šoku
Antibakteriální terapie je základem pro léčbu septického šoku. Je důležité si uvědomit, že nerozlišující použití širokospektrých antibiotik může vést k rozvoji rezistentních kmenů, a proto je důležité určit patogen a stanovit jeho citlivost na antibakteriální léky. Je důležité vzít v úvahu nejen spektrum účinku antibakteriálního léku, ale také jeho schopnost uvolňovat nejmenší množství endotoxinu, protože tento faktor může významně ovlivnit stav pacienta. Manifestace azotémie a oligurie při septickém šoku vyžadují snížení dávky antibiotik a přenos pacienta na monoantibiotickou léčbu. Pro účely monoterapie jsou předepisovány cefalosporiny třetí generace a karbopenemy..
Další součásti léčby septického šoku
Léčba septického šoku by měla kromě antibakteriální terapie zahrnovat i soubor opatření zaměřených na zlepšení imunobiologických vlastností organismu a zvýšení aktivity retikuloendotelového systému. Komplex léčby musí zahrnovat kortikosteroidy, adrenomimetika, náhrady plazmy. Po normalizaci arteriálního tlaku se dávka kortikosteroidů postupně snižuje až do úplného zastavení podávání. Rovněž se provádí infúzní terapie zaměřená na potlačení intoxikace, narušení rovnováhy bílkovin a elektrolytů atd. Prognóza septického šoku je příznivá, pokud začne užívání potřebných léčiv v počátečních stádiích onemocnění..