Každý ví, že syfilis je pohlavní nemoc.
Jak se infekce vyskytuje?
Infekce syfilisem se projevuje především kontaktem zdravého člověka s pacientem, mnohem méně nepřímým kontaktem. Hlavní formou přímého kontaktu je sexuální styk. Infekce může také nastat s polibky, kousnutí atd. Je třeba zdůraznit možnost přímé infekce zdravotnického personálu. Treponema může proniknout do těla i při nejmenším poškození epidermis, neviditelné pro oko, a také přes macerovanou sliznici.
Progrese choroby
Inkubační doba syfilisu trvá přibližně 3-4 týdny. Někdy může být snížena na 15-10, někdy i na 8 dní. Ale častěji existuje delší období - až 2-3 měsíce nebo déle. Inkubační doba končí s výskytem tvrdého chancre, když začíná primární doba onemocnění.
Primární období syfilis trvá 6-8 týdnů. Během tohoto období se spirochety i nadále rychle množí a rozšiřují se v těle. První známky jejich šíření se objevují na konci prvního týdne po nástupu primárního onemocnění, chancre, zatímco regionální mízní uzliny rostou. Lymfadenitida v důsledku své vlastní hustoty se nazývá skleradenitida. Lymphoadenitida je nejprve jednostranná, ale do konce druhého týdne se stává bilaterální.
Trvání existence chancreu od okamžiku jeho výskytu až po jeho vymizení závisí na velkém množství faktorů: erozivní nebo vředová forma, velikost, hloubka poškození, nilie nebo nedostatek připojení sekundární infekce atd. Časté chancre často zmizí pouze v sekundárním období onemocnění. U třetí (méně často ve čtvrtém týdnu) po výskytu chancre u pacientů dochází k reaktivním změnám především v krvi (pozitivní serologické reakce Wassermanů a sedimentární reakce). Na tomto základě je primární syfilis rozdělen na primární seronegativní a primární séropozitivní.
U 5-6 týdnů dochází k progresivnímu nárůstu všech dostupných palpací lymfatických uzlin (polyadenitida).
Až do konce primárního období syfilisu (v průměru 6 týdnů po nástupu primárního syfilomu) se u většiny pacientů vyskytují časté symptomy: malátnost, ztráta chuti k jídlu, únava, bolesti hlavy, bolesti kostí a kloubů, horečka. Pacienti s primárním syfilisem často stěžují na bolest v oblasti krku kvůli podráždění meningů. Méně častá gastroenteritida a žloutenka.
Pokud se neléčí, pacienti se syfilisem 6-8 týdnů po nástupu tvrdého chancre se objevují v sekundárních příznacích - více lézí na kůži a sliznicích, polyadenitidě a pozitivních sérologických reakcích. Není-li pacient se sekundárním syfilisem léčen, může být tato doba zpožděna po dobu 2-4 let. Průběh syfilisu v sekundárním období je charakteristický vlnitým průběhem:
- polymorfní vyrážky zmizí během několika týdnů;
- po určitou dobu je úplná absence vnějších příznaků onemocnění;
- dochází k relapsu lézí, které budou mít své vlastní vlastnosti;
- po určitém časovém období vyrážka zmizí sama.
Terciární perioda syfilisu se často projevuje po latentním průběhu onemocnění různého trvání, tj. Po určité době po posledním relapsu sekundárního období. Trvání latentního období trvá v některých případech 2-3 roky, v jiných - 5 - 6 let. Manifestace terciárního syfilisu lze pozorovat dříve.
Pacienti s primárními a sekundárními projevy syfilisů na kůži a sliznicích jsou považováni za nejnebezpečnější zdroj infekce. Předpokládá se, že slina pacienta se syfilisem obsahuje bledý treponém a je infekční pouze tehdy, když mají pacienti specifické léze ústní sliznice. Nicméně v literatuře existují informace, že v některých případech se treponemy mohou mísit se slinami a pronikat sliznicí do ústní dutiny v nepřítomnosti viditelných specifických lézí..
Vlastnosti syfilis jsou redukovány na zvlněný proud způsoben změnou aktivních projevů nemoci, latence období různou délkou trvání a postupné řadě klinických a post-mortem mění s rozvojem onemocnění stávají výraznější a závažnější průběh.
V syfilisu je nutné rozlišovat následující období: inkubace, primární, sekundární, terciární (gumovité).
Je třeba poznamenat, že v některých případech jsou projevy syfilisu tak nevýrazné nebo téměř neznatelné, že pacienti po mnoho let nevědí o své nemoci. U těchto lidí je onemocnění zjištěno během vyšetření. Latentní syfilis je rozdělen do časné latentní (doba trvání delší než 2 roky po infekci) u člověka, který zkoumal, jak partneři pacientů s nakažlivých formami nebo identifikovány vassermanizatsii a pozdní latentní, který mimochodem je určena seroreaktsiyah, zejména u žen s stillbirth a potrat.
Autor: Stoyanova Elena