Galvanóza je patologie ústní dutiny v důsledku přítomnosti protéz různých kovů u pacienta. Způsobují rozdíl v elektrických potenciálech. Pacient může zaznamenat příznaky, jako je hořící jazyk, kovová chuť, změna vnímání chuti, snížení objemu slin. Zhoršení celkového stavu není vyloučeno - obecná slabost, zvýšená tělesná a duševní únava, mentální labilita (podrážděnost) a nemotivovaný pocit úzkosti.
Příčiny galvanóz
Galvanóza je zubní onemocnění způsobené nesnášenlivostí struktur z různých kovových slitin. Na jejich pozadí se objevují galvanické proudy, elektrická vodivost se zvyšuje a v důsledku toho se projevují příznaky podráždění ústní sliznice. Jednotliví pacienti jsou diagnostikováni s obecnou malátností, jejíž příčinou je poměrně obtížná diagnostika..
Je důležitéPodle statistických údajů je z pozinkovaných 15 až 35% pacientů, kteří dříve podstoupili léčbu a protetiky..
Normálně jsou elektrochemické procesy fixovány v ústní dutině, ale mají tendenci výrazně zvyšovat jejich intenzitu v přítomnosti amalgámových výplní, kovových vložkách, stejně jako neodstranitelných kovových protéz, implantátů a ortodontických struktur. Galvanózy mohou také spustit zakončení protézy. Symptomy jsou zvláště výrazné v přítomnosti koroze na prvcích jednotlivých protéz..
Proud a rozdíl v elektrických potenciálech se zvyšuje v poměru k obsahu oxidů kovů ve slinách. Někteří odborníci považují přítomnost rozdílu nikoliv za samostatnou patologii, ale za jeden z předpokládaných faktorů, na pozadí čehož narůstá riziko orálních patologií. Termín "galvanizmus" se používá pouze pro zřejmé podráždění ústní dutiny a známky obecné indispozice..
Předisponující faktory zahrnují:
- mechanické poškození umělých kovových konstrukcí;
- poškození měkké tkáně ústní dutiny;
- porušení pravidel fungování protéz;
- počáteční závady můstků, tabulátorů atd.;
- snížení slin pH pod vlivem protéz, což vede k zánětu dásní, periodontálních a zažívacích traktů.
Klasifikace
Podle moderní klasifikace je obvyklé rozlišovat mezi dvěma hlavními typy patologie - typickými a atypickými.
Na pozadí typický galvanizmus pacienti se neustále stěžují na hoření a sucho v ústech a kovovou chuť. Potenciální rozdíl je 3 nebo více jednotek. Při vyšetření se zjistí zarudnutí sliznic a známky leukoplakie (vzhled plaků nebo mléčně bílé plaky). V této formě jsou téměř vždy přítomny příznaky jako bolesti hlavy s mírnou intenzitou, obecná slabost, snížený výkon a konstantní podrážděnost..
Pro atypických druhů Charakteristické jsou rozdíl v elektrické vodivosti slinné tekutiny a potenciální rozdíl v proudech vytvořených v ústech pacienta přibližně třikrát ve srovnání s normálními hodnotami. V této podobě se pacienti čas od času stěžují na sucho v ústech, pravidelnou únavu a pocit pálení jazyka. Rozdíl s atypickou formou je, že se objeví pouze jeden z výše uvedených příznaků..
Klinické příznaky
Symptomatologie patologie se nejčastěji objevuje po 1-2 měsících po instalaci kovové struktury. V některých případech může být toto období mnohem méně - 1-3 týdny.
Symptomy galvanizmu:
- kyselá (kovová) chuť;
- změna vnímání chuti;
- pocit sucha v ústech;
- hořící jazyk.
Kyslá chuť má tendenci se zvyšovat při příjmu kyselých a kořeněných potravin. Změna chuti je, že sladká může vypadat hořkostě.
Na pozadí dlouhotrvající galvanózy je pacient v spánku narušen a dochází k ostrým změnám nálady. Tento příznak je známkou všeobecného poklesu imunity těla a selhání neuroreflexních spojení v těle..
Diagnostika
Pro zhotovení a ověření diagnózy provádí zubní lékař všeobecné vyšetření, shromažďuje detailní historii a provádí měření potenciometrických parametrů pomocí speciálních zařízení - mikroamerry, potenciometry a milivoltmetry. Další výzkumné metody - CT vyšetření oblasti obličeje, imunogram, analýza slin a testy kožní alergie.
Normální indikátory potenciálních rozdílů jsou od 60 do 140-180 mV a galvanický proud není vyšší než 5-6 μA. Přebytek těchto indikátorů s vysokou pravděpodobností indikuje galvanózy.
Dávejte pozorPro ověření a diferenciální diagnózu může být nutné, aby pacient vyšetřoval onkolog, alergik a neurolog..
Orální léčba galvanózou
Léčba této patologie zahrnuje eliminaci vlivu faktorů, které způsobily poruchu. Je nutné odstranit kovové vložky a protézy, léčit lokální zánětlivé onemocnění dutiny ústní a obecné somatické nemoci a přijmout opatření k posílení obecné imunity..
Pokud nejsou včas přijata vhodná opatření, galvanózy způsobují záněty sliznic, alergie způsobené výskytem produktů koroze v slinách a také prekancerózní onemocnění (zejména leukoplakie).
Je důležitéToto onemocnění výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligních nádorů ústní dutiny..
Když je zjištěn během kontroly příznaků galvanózy, je nejprve nutné zachránit pacienta před předisponujícími faktory, tj. Odstranit kovové struktury z různých slitin a mít známky oxidace. Pokud je toto opatření neúčinné, měli byste se uchýlit k odstranění všech protéz kovovými součástmi a nahradit je protézy z identických slitin..
Po nahrazení struktur je nutné konzervativní (pokud je to nutné a operační) léčba onemocnění ústní sliznice, zvláště pokud mluvíme o prekancerózních patologiích. Souběžně se podniká opatření k posílení celkové obranyschopnosti těla. Pokud jsou diagnostikovány neurologické nebo vegetačně-vaskulární poruchy, je pacientovi předepsán referát odborníkovi..
Při předepisování léčby jsou předepsány farmakologické látky - terfenadin (antihistaminikum), flukonazol (fungicid), imunomodulátory a extrakt Eleutherococcus.
Prevence
Prevence galvanózy vyžaduje zejména důkladnou hygienu ústní dutiny a preventivní návštěvy zubního lékaře nejméně dvakrát ročně.. Protézy musí být instalovány z identických slitin a je žádoucí úplně zakrýt keramikou.. Nejmenší známky koroze vyžadují výměnu kovu. V současné době se provádí odmítnutí pájených mostů.
Pozitivní účinek lze pozorovat pouze 1-6 měsíců po ukončení léčby..
Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent