Symptomy zubů, co to je, jak se léčit

Zubní cysta je novotvar, často lokalizovaný v oblasti kořenového vrcholu. Vyvíjí se jako reakce organismu na traumatické poškození nebo proniknutí patogenní mikroflóry do struktur čelisti..

Cyst zubů - co to je?

Často je cysta důsledkem chyb v léčbě pulpitidy. Patogenní bakterie napadají čelistní tkáň a způsobují zánětlivý proces. Po určitém čase zemřou a na jejím místě v kostní tkáni zůstává dutina. Aby se zabránilo dalšímu šíření infekčního procesu, tělo zapouzdřuje tuto oblast. V oblasti nekrózy (mrtvé buňky) se vytvoří kapsle s hustými stěnami obsahujícími patogenní mikroorganismy, jejich produkty rozpadu a zánětlivou tekutinu. Cysta může být relativně malá (až 5 mm), avšak v některých případech roste na několik centimetrů v průměru. Malé cystické útvary se nazývají granulomy.. Granulom, cystogranulom a cyst jsou v podstatě etapy vývoje jediného procesu..

Druhy cyst

Podle uznávané klasifikace mohou být cysty:

• root;
• folikulární;
• zbytkové;
• teething;
• laterální periodontální;
• calcific odontogenic;
• primordial (keratoquist).

Kořenová odrůda obvykle jde o další vývoj granulomatózních změn nebo zánětu v periapické zóně. Vzniká tak s pokračujícím odumíráním buničiny, pokud by složitý kaz nebyl včas vyléčen. Jejich velikost se pohybuje od 2 mm do 2-3 cm..

Folikulární cysta tvořený z folikulárního vaku, který normálně obklopuje zasažený zub. Takové formace se vyznačují rychlým růstem, ovlivňují sousední jednotky chrupu a stávají se příčinou expanze kortikální desky. Jsou vždy lokalizovány v zóně přechodu cementu na smalt..

Zbytková (zbytková) forma zůstává po extrakci zubu, který způsobil proces. Je možné pozorovat, jestliže během chirurgického zákroku v alveoli je špička nemocného zubu náhodně ponechána spolu s granulomem..

Cévní kytice - jedná se o vak plný tekutiny, který se tvoří během kvetení. Je tvořena na pozadí pomalé erupce zubu a má tendenci k prasknutí bez zjevného důvodu. Kapalina může obsahovat krev.

Boční parodontální útvary zřídka dosahují velkých rozměrů. Jsou pevně spojeny s bočním povrchem kauzálního zubu, který má obvykle zdravou buničinu..

Kalcifické odontogenní druhy může mít jakoukoliv lokalizaci a stupeň kalcifikace. Faktory přispívající k jejich rozvoji dosud nejsou známy..

Kerato cyst často náchylné k relapsům. Jsou tvořeny z rudimentu zubu předtím, než se jeho tkáně začnou nasycovat vápníkem. Primární lokalizace primordiálních cyst - počátky premolarů a "zub moudrosti" dolních chrupu.

Je důležité

Tkáně odstraněné během chirurgického zákroku musí být odeslány na cytologickou a histologickou analýzu, aby se včas objevil proces malignity. Laboratorní výzkum pomáhá diagnostikovat takovou patologii jako časný adamantinom.

Symptomy zubní cysty

Zatímco cysta je malá, proces je asymptomatická. Tempo jeho vývoje závisí na stavu obecné a lokální imunity těla. Pokud obranná reakce oslabuje (například na pozadí nemoci nebo hypotermie), vyvine se akutní fáze onemocnění..

Bez ohledu na příčinu a velikost by měla být cyst okamžitě ošetřena, protože má vážné následky..

Možné komplikace cysty:

• zlomenina čelisti (častěji - nižší);
• malignita (degenerace do maligního novotvaru);
• ztráta zubů umístěných v zóně cysty;
• periostitis;
• osteomyelitida.

Je důležité

Při šíření infekce v tkáňovém prostoru není vyloučeno výskyt flegonu, mediastinitidy a septických komplikací, které ohrožují život pacienta. Penetrace infekce do krve vede k sepse, která, pokud není poskytnuta kvalifikovaná pomoc, se stává příčinou úmrtí pacienta..

Příčiny vývoje

Tento novotvar se nevyskytuje spontánně. Tam je vždy faktor přispívající k tvorbě cyst..

Mezi nejčastější příčiny onemocnění patří:

• patologie čelisti;
• složitý kaz (zejména pulpitis);
• chyby při léčbě kanálů;
• nazofaryngeální infekce:
• infekční onemocnění ústní dutiny;
• chyby během protetiky (přetížení jednotlivých zubů).

Jedním z prvních klinických projevů cysty je pocit nepohodlí při užívání pevných potravin. Jak postup postupuje při projekci vrcholu problémového zubu, často se vyskytuje výčnělek a vytváří se píštěl, kterým se uvolňuje malé množství hnisu. Fáze aggravování je charakterizována intenzivními pocity bolesti s poměrně jasnou lokalizací..

Symptomy exacerbace:

• zánětlivé otoky v oblasti problémového zubu;
• obecné zhoršení;
• bolest, zhoršená tlakem na bolestivý zub;
• ztráta chuti k jídlu (až po anorexii);
• poruchy spánku;
• zvýšení tělesné teploty na podkorodní hodnoty;
• citlivost, zvětšení a zpevnění cervikálních lymfatických uzlin.

Jak léčit zubní cysty?

Léčba kořenových cyst zahrnuje endodontickou intervenci k odstranění příčiny - smrti neurovaskulárního svazku. Pokud konzervativní opatření neposkytují očekávané výsledky, nastává otázka provádění enukleace (léčba cysty) nebo kyretáže..

Pokud je zjištěna folikulární cysta, je indikován chirurgický zákrok - kyretáž (kyretáž). Léčba kalcifických odontogenních cyst vyžaduje resekci nebo pečlivé škrábání. Při diagnostice primordiální cysty jsou ukázány kyretáž a dlouhodobé pozorování dynamiky procesu. Léčba laterálních cyst zahrnuje oškrabávání nemocných tkání při zachování integrity zubu. Cévní terapie zubů zahrnuje resekci k urychlení vzhledu zubu..

Dávejte pozor

Včasná diagnóza vám umožňuje zbavit se cyst a zachránit zub. Když se objeví první příznaky, důrazně se doporučuje jít do zubní ordinace, kde lékař provede úplnou diagnózu a rentgenové vyšetření ústní dutiny..

Donedávna byla extrakce zubu spolu s cystou považována za jediný spolehlivý způsob léčby. Zubní chirurgové často provádějí cystektomii, která se již stala běžnou ambulantní operací. Zahrnuje řezání sliznice, vyříznutí kortikální plastické hmoty a následné odstranění vrcholu zubu spolu s cystickou formací, která sousedí s ním. Nepochybnou výhodou tohoto typu intervence je její účinnost a absence relapsů..

V současné době je léčba doprovázena extrakcí zubu, pouze pokud je zcela zapouzdřená nebo je její kořenová tkáň zničena, takže nemá smysl zachránit ji..

Konzervativní technika zahrnuje otevření a rozšíření kořenového kanálu na vrchol. Obsah cysty proudí kanálem, po něm odborník provádí důkladnou dezinfekci a pomocí endodontických nástrojů injektuje antibiotika do vyprázdněné dutiny, což vede k postupné resorpci kapsle. Konzervativní opatření jsou považována za úspěšná, pokud nedojde k žádné opakování po dobu 6 měsíců, tj. Na roentgenogramu se na stejném místě po dobu šesti měsíců neobjevuje cysta. Léčba bez chirurgického zákroku má pozitivní účinek u 75% pacientů..

V téměř 100% případů je možné vynechat chirurgický zákrok prostřednictvím inovativního postupu. - depoforéza. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že jedna elektroda je upevněna na holém ústí kanálu nemocného zubu a druhá je pevně přitisknutá na tvář pacienta. Se slabým vypouštěním proudu proniká hydroxid měďnatý-vápenatý do všech tkání zubu a ničí mikroflóru a mrtvé buňky. Obvykle se po třech léčbách dosáhne pozitivního účinku..

Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent