Podle statistik dochází k chrápání u každého čtvrtého dospělého muže. Tento problém se stává u starších lidí výraznější. Takže 60% mužů přes šedesát chrápe. K chrápání dochází nejen u mužů, ale také u žen. Tento nepříjemný jev může být skutečným problémem v rodinném životě, protože manželé, kteří jsou ve stejné posteli s chrápáním, prostě nemohou spát. Kromě toho chrápání může být příznakem takového hrozivého stavu, jako je obstrukční spánková apnoe.
Příčiny chrápání
Chrápání je nízkofrekvenční zvuk, který se vyskytuje během spánku během dechu. Vychází z uvolnění svalů hltanu a měkkého patra. Z tohoto důvodu inhalovaný průtok vzduchu není schopen plně projít horním respiračním traktem. Takže tam je chrápání.
Existují důvody pro chrápání:
- Vrozené znaky - dlouhý jazyk, velký jazyk;
- Zakřivení nosní přepážky;
- Hypertrofované mandle palatin (tonzilitida);
- Zvětšená hrtana mandlí (adenoidy);
- Polypy v nosu;
- Rinitida;
- Nadváha;
- Používání alkoholu, hypnotik a sedativ;
- Změny týkající se věku spojené s nazofaryngem.
Vrozené rysy
Vrozené znaky, které mohou způsobit chrápání, zahrnují prodloužený jazyk, dlouhou oblohu a velký jazyk..
Vulla je proces měkkého patra visící nad vchodem do orofaryngu. Dlouhý jazyk a měkké patra překrývají lumen hrdla. Tyto vrozené anatomické znaky zabraňují průchodu vzduchu horním respiračním traktům, a to kvůli tomu, co vypadá chrápání. Často je tato vada doprovázena vrozenou slabostí svalů měkkého patra. Je charakteristické, že relaxace a vibrace svalů ve snu jsou ještě více zhoršeny..
Odchylka nosní přepážky
To je poměrně častá příčina chrápání, která se vyskytuje ve všech věkových skupinách. Nosní přepážka je deska, která rozděluje nosní dutinu na dvě poloviny. Poranění nosem často vede k zakřivení septum..
Se zakřivenou přepážkou je průchod průtoku vzduchu obtížný. Kromě toho tato vada přispívá k výskytu chronické rýmy, která dále komplikuje nazální dýchání.
Hypertrofované palatinové mandle
Palnární mandle jsou hypertrofované, často kvůli infekční lézi. Zvětšené palatinové mandle blokují lumen orofaryngu. Vzduch, který prochází zúženým lumenem orofaryngu, způsobuje zvláštní vibrace svalů hltanu a vzhled chrápání.
Lidé s touto chorobou trpí problémy s dýcháním. V rozhovoru s těmito pacienty věnujte pozornost těžkému, rychlému dýchání a roztrženým ústům..
Pokud má člověk velký jazyk, během spánku, když se svaly uvolní, kořen jazyka se dostane do orofaryngu, čímž zablokuje jeho lumen.
Adenoidy
Jedná se o zvýšení mandlí hltanu, což ztěžuje nasální dýchání. Onemocnění je vyvoláno infekčními nebo alergickými látkami..
Často děti trpí adenoidy..
Doporučujeme číst: Adenoidy u dětí
V adenoidech se lymfoidní tkáň, která tvoří hltanový mandlí, rozšiřuje a zvyšuje objem, čímž zabraňuje lumenu nosohltanu. Vzduch, který se inhaluje ve snu, proto s obtížemi prochází a současně vyvolává oscilační pohyby svalů měkkého patra a uvule. Uvolněné svaly hltanu vibrují kvůli tomu, co vlastně vzniká chrápání. Adenoidy jsou také doprovázeny obtížným, hlučným nosním dýcháním a sluchovým postižením..
Polypy v nosu
Polypy jsou růst sliznice v nosní dutině nebo okolonosových bosomech. Polypy blokují nosní cesty, čímž zabraňují proudění vzduchu.
Stojí za zmínku, že nosní polypy jsou velmi časté onemocnění v dospělé populaci. Symptomy onemocnění se nezobrazí okamžitě, ale když polypy dosáhnou velkých velikostí. Pacienti s tímto onemocněním se stěžují nejen na chrápání, ale také na obtíže nosního dýchání, nazální kongesce. Na pozadí narušeného nosního dýchání je často spojena infekce horních cest dýchacích..
Rhinitis
Rinitis je zánět nosní sliznice. Katarální rýma je způsobena infekčními činidly. Při katarální rhinitidě, nazální sliznici, se lumen nosních průchodů zužuje. Přítomnost hlenu v nosu dále brání pohybu vzduchu nosními průchodkami..
Vasomotorická rýma je projevem alergické reakce. Nádory nosu se rozšiřují, vylučuje se hlien a sliznice nosu se zvětšuje. To vše vede k potížím v nasálním dýchání a chrápání..
Doporučujeme číst: Rhinitis: příčiny, symptomy, léčba, komplikace, prevence
Nadváha
Lidé s nadváhou chrlí asi pětkrát častěji než s normální tělesnou hmotností. Důvodem je velmi jednoduché: vysoce vyvinutá tuková tkáň v krku vytlačuje horní části dýchacích cest. Obstrukční spánková apnoe se navíc často vyvíjí na pozadí obezity..
Existuje velmi zajímavá vlastnost.: chrápání a obstrukční spánková apnoe způsobují průběh obezity! To vyplývá ze skutečnosti, že při nedostatečném příjmu kyslíku v organismu při chrápání se metabolismus zpomaluje.
Alkohol a užívání drog
Je známo, že během spánku se svaly uvolňují, to samé se týká svalů hltanu, měkkého patra. Alkohol a sedativní léky vedou k ještě větší relaxaci svalů, včetně dýchacích cest. To je důvod, proč opilí krvácejí tak hlasitě.
Doporučení je jednoduché: vzdát se tohoto špatného zvyku vůbec nebo užívat mírné množství alkoholu pár hodin před spaním..
Změny týkající se věku spojené s nazofaryngem
S věkem dochází ke snižování tónu svalů hltanu a k této skutečnosti by měla být přidána i přítomnost chronických infekcí horních cest dýchacích. Z důvodu sníženého svalového tonusu, kdy starší osoba převezme horizontální polohu, se svaly hltanu slévají. Když vzduch prochází horní cestou dýchacího ústrojí, způsobuje kolísání měkkého patra a uvule.
Obstrukční syndrom spánkové apnoe
Obstrukční syndrom spánkové apnoe se v průběhu spánku nazývá zastavit dýchání po dobu delší než deset sekund.. Spánek apnoe má tři typy:
- Centrální - vyvolané porušením respiračního centra centrálního nervového systému;
- Obstrukční - způsobené zúžením horních cest dýchacích;
- Smíšené - zahrnuje součásti centrální a obstrukční spánkové apnoe.
Adenoidní tonzilární hypertrofie, vrozená patologie jazyka a měkkého patra, zablokování hrtanu s hlenem z nosu může vést k obstrukčnímu zástavě dýchání..
Jak víte, v hluboké fázi spánku se svaly těla uvolňují, včetně horních cest dýchacích. Přidejte k tomu obstrukci horních dýchacích cest v důsledku výše popsaných podmínek. Výsledkem je zhroucení horních dýchacích cest a přerušení toku vzduchu..
Kvůli tomu dochází ve snu k zastavení dýchání od několika sekund do jedné minuty. Čím delší je dech, tím horší, protože kyslík nedosáhne plných orgánů. V určité fázi se osoba probudí nebo vstoupí do povrchní fáze spánku, kdy dochází k chrápání..
Symptomy obstrukční spánkové apnoe jsou:
- Ospalost během dne;
- Únava;
- Zvýšení krevního tlaku.
Obstrukční syndrom spánkové apnoe především zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Navíc spánková apnoe může být dokonce smrtelná v důsledku srdečních arytmií..
Upozornění: ačkoli chrápání je indikátorem obtížného dýchání, ne všichni lidé chrápání mají obstrukční zástavu dýchání ve snu.
Chrápání léčby
Chrápání není věkový trest. K potírání tohoto problému stačí poradit se s lékařem, aby zjistil příčinu chrápání. Obecně platí, že v boji proti chrápání za použití konzervativní, chirurgické, stejně jako populární léčby.
Jak se zbavit chrápání doma
Často lidé chrápou, když spí na zádech, protože v této poloze spadnou uvolněné svaly měkkého patra a zablokují lumen hrdla. To zabraňuje procházení průtoku vzduchu horním respiračním traktům a vyvolává chrápání..
Stačí, aby se člověk na své boku přestal chrápat. Za tímto účelem je na zadní straně pyžama šité kapsa, ve které musíte dát tenisovou kouli. Takže se otočí na zádech, člověk má pocit nepohodlí a otáčí se po boku.
Kromě toho, aby se zabránilo chrápání, měla by být hlava mírně zvednutá a nakloněna. Správné umístění hlavy během spánku lze dosáhnout pomocí speciálního polštáře..
Pokud je chrápání způsobeno zánětlivými procesy v horních cestách dýchacího ústrojí, je nutné provádět činnosti zaměřené na vyčištění dýchacího ústrojí z hlenu.. Mezi tyto činnosti patří:
- Pohřbívání nosu;
- Propláchnutí nosní dutiny;
- Vdechnutí.
Při chrápání se doporučuje kopat do nosních průchodů rakytník nebo olivový olej. K tomu potřebujete pipetu oleje a vložte do nosní dírky dvě kapky.
Pro oplachování je nejvhodnější roztok solí soli nosní dutiny. Chcete-li to udělat, ve sklenici teplé vařené vody, musíte rozpustit čajovou lžičku moře nebo soli. Roztok musí být shromážděn ve stříkačce a střídavě injektován do nosních dírků. Tekutina musí plivat do úst..
Chcete-li provést inhalaci v misce s horkou vodou, musíte doplnit sklenici bylinné infuze. Chcete-li připravit skutečné infuze vzít sto gramů rostlin, nalít sklenici vařící vody a trvat půl hodiny. Eukalyptus, máta a tymián jsou považovány za suroviny. Když je vše připraveno, musíte naklonit hlavu přes nádobí vodou a střídavě vdechnout páru do nosu a úst.
Konzervativní léčba
Pro potlačení chrápání mohou být užívány léky, jako jsou např. Doktor Snoring, Asonor nebo Slipex. Všechny tyto nástroje jsou k dispozici ve formě sprejů, které je třeba postříkat před spaním. Mechanismus účinku léků je eliminovat otok nosní sliznice a také zlepšit tón svalů hltanu a měkkého patra..
Pokud je chrápání způsobeno infekčním procesem v horních dýchacích cestách, lékař předepíše pacientovi antiseptické a antibakteriální léky. Pokud je chrápání způsobeno alergickou rýmou, nedělejte si antihistaminika..
Kromě toho chrápání je potíže se speciálními zařízeními, jako jsou:
- Palatální implantáty;
- Capes.
Implantát se vloží do měkkého patra a předem se anestetizuje. Vložené zařízení posiluje oblohu a zabraňuje jeho vibracím, čímž zabraňuje chrápání. Postup je prováděn na ambulantním základě..
Víčko je plastové zařízení, které drží spodní čelist ve vysunuté poloze. Výsledkem je, že svaly měkkého patra a jazyka jsou v dobré kondici. Elasticita hltanu se zvyšuje, což brání jeho "poklesu". Takže chrápání už nedochází..
Pro léčbu obstrukční spánkové apnoe ve spánku se metoda CPAP osvědčila nejlepším způsobem. Postup zahrnuje použití přístroje (kompresoru), který udržuje pozitivní tlak v dýchacích cestách. Kompresor prochází vzduch trubicí do masky, kterou člověk nasadí před spaním. Vzhledem k neustále udržovanému pozitivnímu tlaku se horní dýchací cesty neztrácejí. Výsledkem je nedostatek chrápání a apnoe..
Chirurgická léčba
Pokud zjistíte konkrétní příčinu chrápání, lékař vám může poradit s touto operací.. Takže, v závislosti na důvodech chrápání, lze tyto operace provést:
- Ovuloplastika;
- Uvulopalatofaringoplastika;
- Septický plast;
- Tonsilektomie;
- Adenoidektomie.
Uvuloplastika je minimálně invazivní chirurgie, jejímž účelem je zkrácená dlouhá uvula. Operace se provádí za lokální anestézie pomocí laserových plastů nebo kryoplastiky. Po vystavení působení laseru nebo kapalného dusíku je poškozena tkáňová buňka s dalším hojením a zkrácením délky. Po operaci u 85-90% pacientů zmizí chrápání..
Uvulopalatofaringoplastika je operace, která zahrnuje odstranění mandlí spolu se zadním okrajem měkkého patra, včetně uvuly. Výsledkem je rozšíření orofaryngu. Technicky je tato operace jednoduchá, ale pacient musí několik dní zůstat v nemocnici pod dohledem..
Metoda je velmi účinná v boji proti chrápání, ale ne vždy eliminuje zastavení dýchání ve snu. Po operaci přibližně 90% pacientů přestane chrápat. Značný pokles projevů obstrukční spánkové apnoe ve spánku je však pozorován pouze u poloviny pacientů..
Septoplastika je zaměřena na korekci zakřivené nosní přepážky. Může se provádět jak endoskopicky, tak pomocí laserové technologie..
Pokud je chrápání způsobeno hypertrofickými mandlími, provádí se tonzilektomie. Odstranění mandlí se provádí různými způsoby: klasickými, laserovými, ultrazvukovými metodami, stejně jako použitím kryokonstrukce.
U adenoidů se provádí adenoidektomie. Odstranění mandlí může být prováděno pomocí skalpelu nebo elektrokoagulace..
Valery Grigorov, lékařský referent