Jak léčit bolest v krku v účinných lécích a způsobech léčby / Tonsillitida

Děti často trpí nachlazeními a nesou až čtyři nebo více epizod akutních respiračních virových infekcí ročně. Ale u řady infekčních a zánětlivých procesů v těle se akutní tonzilitida (nebo tonzilitida, jak ji rodiče často nazývají) rozkládá - zánětlivý proces, nejčastěji mikrobiálního původu a lokalizovaný v mandlích. Tyto formace jsou součástí nazofaryngeální imunitní obrany, která je překážkou šíření infekce, ale jejich porážka v angine pectoris je nebezpečná s komplikacemi, pokud nejsou léčena správně a včas..

A pokud jde o anginu pectoris, pravidlo, že léčba by měla být řešena pouze lékařem, není nikdy pravdivá, jinak je nebezpečné pro závažné komplikace z vnitřních orgánů.. Zvláště nebezpečné je vlastní léčba tonzilitidy u malých dětí, kdy je imunitní systém stále nedokonalý a infekce je sotva omezena v oblasti mandlí, což zabraňuje vnikání mikrobů do oblasti průdušek a plic, stejně jako v celém těle..

Dávejte pozor

Ne méně nebezpečná je léčba angíny s použitím sporných a upřímně škodlivých lidových metod, které mohou významně poškodit nezralý organismus. Jakékoli způsoby léčby musí být s lékařem dohodnuty, a to iv případě, že jde o použití jakýchkoli bylin nebo odvarů, lokální léčbu jakoukoliv formulací..

Mechanismus vývoje dětské tonzilitidy

Podle statistik trpí v prvních letech života nejméně jednou 6-10 dětmi ze stovek, kteří trpí prvními roky života, někteří děti trpí tímto onemocněním, má specificitu opakovat a komplikovat následné epizody běžného nachlazení.. Akutní tonzilitida nebo tonzilitída mohou postihnout děti po třech letech, protože jejich imunitní systém a jejich orgány zrají, včetně mandlí v krku..

Dávejte pozor

Až tři roky děti trpí anginou zřídka kvůli špatnému vývoji a neúplné funkčnosti mandlí..

Chcete-li porozumět vlastnostem vývoje patologie, stojí za to stručně se zabývat strukturou a fungováním mandlí, stejně jako jejich rolí v imunitním systému..

Mandle jsou zastoupeny lymfoidní tkání, které jsou ve struktuře jako lymfatické uzliny, ležící pouze na povrchu sliznic, v zářezech záhybů měkkého patra. Oni chrání tělo dítěte před všemi druhy infekcí, hraje roli "síto" pro bakterie, viry a houby, ne nechat je dolů, v dýchacích cestách a jícnu. Mandle jsou v každodenním kontaktu se stovkami patogenních mikrobů a virů při dýchání, krmení a pití, ale dokud se jejich objemy nestanou nadměrnými, aktivně zabíjejí a zničí je, čímž trénují imunitu.

Pokud se jedná o velmi agresivní bakterie nebo viry, houby nebo tělo dítěte, jsou výrazně oslabeny kvůli anémii, špatné výživě, častým nachlazením a problémům s imunitou, mandle se nesníží se svými funkcemi a uvnitř se vytváří zánětlivé centrum - to je tonzilitida. Na povrchu mandlí se patogenní částice aktivně rozmnožují, tkáně mandlí se zvětšují a zčervenávají, bolesti, což vede k symptomům tonzilitidy. Mikrobi v průběhu své životně důležité činnosti zničují tkáně a uvolňují toxiny, které jsou absorbovány ze sliznic do krevního oběhu a tvoří intoxikaci a horečku..

Vzhledem k podrážděním mandlí a vstupu toxinů do krve se aktivuje imunitní systém, lymfocyty jsou zasílány do mandlí, aktivně bojují proti mikrobům a virům, postupně odstraňují mandle z infekce. Pokud se jedná o děti, jejichž tělo je oslabeno, samotné lymfocyty a úsilí těla potlačit tolik mikroorganizmů budou nízké - potřebujete lékař a léky na potlačení zárodků a zánětů..

Co je nebezpečné anginy u dětí??

Akutní zánět způsobený různými typy infekcí vede k výraznému zvýšení mandlí, bolesti při polykání a potížím s dechem, což vede k odmítnutí jídla a často k indispozici. Za těchto podmínek tělo jednoduše nemá dostatečnou sílu a výživné složky, energii k potlačení zánětu. Pokud se mikroby v tomto stadiu nezastaví, mohou se rozšířit do vnitřních orgánů. Některé typy patogenů mohou vést k poškození ledvin a srdce, kloubů, spouštění autoimunitního procesu, což nakonec vede k takové nebezpečné patologii, jako je revmatismus.

Je důležité

Někdy amygdala slzy a hromadí hnis uvnitř, vede to k abscesu, který může být vyléčen pouze chirurgicky..

Samodiagnostika nebo nedostatečná léčba akutní tonzilitidy může vést k tomu, že infekce číhá v mandlích, vytváří chronickou tonzilitidu, která podkopává imunitní obranu a zvyšuje alergizaci těla dítěte..

Co může být příčinou infekce??

Angina, s výjimkou výjimek, je infekční onemocnění, což znamená, že je nakažlivá, mnoho rodičů na to zapomene, zejména při chronické tonzilitidě v jejich vlastním nosohltanu. Nejčastěji je angina vyvolána mikroby, které patří do skupiny patogenních nebo podmíněně patogenních mikroorganismů a jsou široce zastoupeny v prostředí (na sliznicích dospělých a dětí, na předmětech, potravinách apod.). Nejčastěji je tvořena streptokokem (jeho různými typy, zejména hemolytickým), stafylokokem. Méně často se jedná o jiné mikroby, viry nebo houbové patogeny..

Vedle samotných patogenů hraje významnou roli ve vývoji anginy také stav těla, vliv negativních souběžných faktorů. Daleko od všech dětí, dokonce i těsně kontaktovat zdroj infekce, vyvolá bolest v krku, což mu může předisponovat:

Vrozená imunodeficience nebo získané deprese kvůli častému nachlazení.
přítomnost anémie, podvýživy, rachity
závažná nebo prodloužená hypotermie, ohromující ochranné imunitní faktory na sliznicích
přítomnost rozšířených adenoidů, častý otitis
kariózní zuby u rodičů a dětí samotných (jako zdroj infekce)
porušení nasálního dýchání v důsledku defektu přepážky, konstantního výtoku, který způsobuje, že dítě přechází na dýchání v ústech.

Představuje projevy anginy u dětí

Ve svých projevech má angina nebo exacerbace chronické tonzilitidy řadu typických projevů. Za prvé, děti v jakémkoli věku s bolestmi v krku se obávají bolesti v krku, zejména při polykání jídla nebo pití, pocitu bolesti nebo bolesti v krku, což často vede k kašli. Takový kašel může vést k vyčerpání hnisavých náletů a kongescí, nebo je suchý a neproduktivní.. Na pozadí lokálních příznaků bolesti v krku je typická vysoká horečka, u které se paracetamol dobře nedosahuje a Nurofen pomáhá poměrně dobře (díky protizánětlivému účinku).. Děti jsou letargické, bledé, stěžují si na bolest hlavy, nevolnost a zvracení způsobené otokem mandlí a podrážděním kořene jazyka, jsou vyjádřeny únava a slabost. Spánek může být významně narušen, na pozadí vysokého počtu horečky u kojenců, jsou možné křeče a semi-halucinální stav, nepříjemný reflow nebo sladká vůně se cítí z úst.

Dávejte pozor

Pokud se podíváte do hrdla dítěte, můžete si všimnout jeho zvětšených a červených mandlí, ostře vyčnívajících z paží, stejně jako nájezdy na ně ve formě bodů, proužků nebo filmů žluté, bílé, šedé nebo zelené barvy. Jedná se o hnisavé hrudky.

Palpace submandibulární a cervikální oblasti odhaluje zvýšení a citlivost lymfatických uzlin. Slizové bolení v krku není typické. Reprodukce mikrobů na povrchu mandlí je nebezpečná pro zdraví kvůli intoxikaci a komplikacím, takže byste měli okamžitě začít léčbu. Ale jak to udělat?

Typy anginy pectoris: důležité údaje pro terapii

Je to pro plánování plné a kompetentní léčby, je důležité zavolat lékaře a určit typ anginy. Může to být exacerbace chronické tonzilitidy (typické pro dospívající) nebo akutní anginy, obvykle u dětí a předškolních dětí. Lékař by měl být velmi opatrný a pozorovat, aby vyšetřil hrdlo a mandle, aby určil formu anginy, stupeň poškození mandlí a šíření hnisavých náletů. Je důležité, aby léčba a množství léků užívané v daném věku..

Ze závažnosti, od mírných až po komplikované formy, se vyznačují:

katar s mandlemi, ale bez plaku
folikulární, tečkovaná
lakunar, objem hnisu se zvětšuje, jsou naplněny mezerami (deprese mandlí)
fibrinózní zánět, s filmy na povrchu
flegmonózní (nebo nekrotické s vředy).

Navíc, průběh bolavých hrdla může být atypický, což je u dětí velmi vzácné a může být také přirozeně také houbové nebo herpetické, virové. V závislosti na typu patogenu a formě patologie se přístupy k léčbě mohou mírně lišit, i když obecné zásady jsou v mnoha ohledech podobné..

Léčba akutní tonzilitidy: obecná ustanovení

Bezprostředně po potvrzení bolavého hrdla z klinických důvodů se provede stanovení faryngu a mandlí ke stanovení flóry, ale ještě před přijetím výsledků testu je empiricky předepsána léčba na základě nejpravděpodobnějšího příčinného činitele..

Je důležité

Bolení v krku je nebezpečné a je možné sami zacházet sami, a to zejména lidovými metodami a bez účasti lékaře, zejména u malých dětí. To jsou nebezpečné vážné komplikace až do smrtelného výsledku..

Nekomplikované bolest v krku u dětí do tří let až do lakunárního tvaru může být léčena doma s přísným dodržováním všech lékařských předpisů, složitých a těžkých forem a tonzilitida u malých dětí je léčena pouze stacionární. Pro léčbu virové a houbové tonzilitidy bude zvláštní, budeme o tom mluvit o něco později, antibiotika s nimi se neukáže. Také až do tří let je léčba anginy pectoris vždy prováděna s antibiotiky, i když je to katarální forma..

Terapie se skládá ze systémové léčby a lokálních přípravků na léčbu hltanu a povrchu mandlí. V případě komplikací s tvorbou peritonsilárních abscesů je indikována chirurgická léčba v nemocnici. Je důležité přísně dodržovat zásady výběru léčby a dávkování všech léků, je to záruka rychlého a úplného zotavení..

Regime události, jídlo, nápoj

Za přítomnosti anginy pectoris pro prevenci komplikací po celou akutní dobu je dítě zobrazeno na posteli, protože teplota klesá a stav se normalizuje s přechodem na polovinu a doma. Je důležité nepřetržitě pronikat a mít přístup k čerstvému, vlhkému vzduchu, který usnadňuje dýchání a zlepšuje stav..

Dávejte pozor

Bolení v krku je infekční patologie, takže je důležité izolovat dítě od všech ostatních dětí a poskytnout dítěti individuální šálek a lžičku, sklenici a hygienické výrobky, ručník. Jeho pokoj potřebuje denní mokré čištění..

Když máte anginu pectoris, je důležité mít dobrou stravu, i když na rozdíl od bolesti v krku a snížené chuti k jídlu, děti obvykle jíst špatně, a to zejména v prvních dvou dnech. Potřebujete teplé a nedráždivé jídlo bez kyselých a vysoce slaných pokrmů, vařené v polo-kapalné formě nebo pečené vidličkou a zředěné vývary. Husté potraviny mohou zranit mandle, což zvyšuje bolest. Ukázat kašičku a polévku, vařené dušenky a dezerty, ovocné a zeleninové pyré doplnit zásobu vitamínů.

Pro potlačení intoxikace a oživení práce všech systémů a orgánů, diaphoretického účinku a prevence dehydratace na pozadí horečky, je zobrazen hojný nápoj.. Ale nápoje, jako jsou ovocné nápoje, koncentrované šťávy nebo čaj s citronem, nejsou zobrazeny., dráždí kyselé mandle způsobené kyselinou. Je třeba dát dítěti teplé mléko (pokud je starší než 2-3 roky) s máslem nebo medem, stejně jako bylinné odvar a čaje, také s přídavkem medu. Můžete vypít čistou teplou vodu nebo alkalickou minerální vodu bez plynu, sladké kompoty.

Antibiotika pro anginu pectoris u dětí: seznam léků

Většina dětských bolestí v krku má mikrobiální původ a vyžadují antibiotickou terapii, která vede k potlačení proliferace bakterií, což vede k zánětu mandlí. Pokud je podezření na streptokokovou tonzilitidu, budou použitelné antibiotika z skupiny penicilin (chráněné nebo polosyntetické, moderní léky) - Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin atd.. V případě závažné tonzilitidy, pokud existuje riziko komplikací nebo je alergie na penicilinové antibiotika, mohou být užívány jiné léky:

Cephalosporinová skupina - Cefixime, Zinnat, Ceftriaxone a další.
Skupina makrolidů - Azicid, Erythromycin, Sumamed a analogy.

Tyto léky mají vysokou aktivitu proti mikrobům, které vyvolávají anginu, ale současně mají jen málo vedlejších účinků a nejsou toxické. Je důležité si uvědomit, zda jste alergičtí na peniciliny o možné zkřížené reakci na cefalosporiny a upřednostňovali skupinu makrolidů..

Po výběru léku lékařem se léčba provádí striktně podle schématu, dávka se volí podle věku a hmotnosti dítěte, stejně jako závažnosti stavu. Průběh antibiotik trvá v průměru 5 až 10 dní v závislosti na vybraném léku (Sumamed trvá pouze tři dny kvůli prodlouženému účinku, ale akumuluje se v těle a trvá až týden).

Je důležité

Pokud jsou antibiotika účinná a dobře vybrána, výrazné zlepšení stavu nastane ve druhém nebo třetím dni, ale to není důvod přestat užívat antibiotikum, i když je léčba prováděna na nejjednodušší variantě anginy pectoris.

Při výběru a užívání antibiotik byste měli vždy vzpomenout na vedlejší účinky a komplikace užívání léků. Ty zahrnují negativní dopad na mikrobiální flóru střeva a sliznic, pro který je třeba racionálně zvolit průběh léků.

Další drogy uvnitř s tonzilitidou

V závislosti na příznakech anginy pectoris a její závažnosti, spolu s antibiotiky, mohou být také předepsány další léky. S vysokou horečkou a malátností, použití antipyretických léků, a musíte snížit hodnoty zvýšené teploty až po hranici 38,5.

Dávejte pozor

Výrobky na bázi Ibuprofenu budou upřednostňovány při bolestech v krku, jsou účinnější a pomáhají při odstraňování zánětu. Paracetamol na pozadí anginy pectoris může být slabě účinný..

U dětí s alergickou predispozicí a často na pozadí nachlazení, které tvoří laryngeální edém, se kromě antibiotik užívají antihistaminiky v tabletách nebo kapkách, sirupy. Jsou předepsány ve věkové dávce, přednostně prodlouženým účinkem, které je třeba užívat jednou denně..

Pro celkové posilování těla je ukázán příjem vitaminů - Revit, Glutamivit, kyselina askorbová ve věkové dávce.

Lokální terapie anginy pectoris u dětí

U dětí ve věku do dvou až tří let je obtížné udržet místní události kvůli tomu, že děti nemohou kloktat nebo tolerovat léčbu mandlí. Mohou použít omezený počet metod - pouze použití antiseptických bylinných čajů ve formě čaje.

U starších dětí lokální léčba pomáhá potlačovat záněty a eliminovat hnisavé vrásky, které zvyšují intoxikaci.. Zobrazení:

oplachování hrdlo každých 1-2 hodin s antiseptickými roztoky k odstranění patogenní flóry a mechanicky opláchnutím plaku z mandlí (používá se slabý růžový manganový roztok, Furacilin, peroxid vodíku je ukázán). Také je povoleno opláchnout lidové prostředky - roztok soli s kapkou jodu, roztok sody s kapkou jódu, odvar z heřmánek, nealkohol nebo šalvěj. Všechna tato činidla mají antiseptické a sedativní protizánětlivé účinky na postižené sliznice..
faryngální zavlažování (Hexoral, Miramistin, Tantum Verde atd.) s protizánětlivými, antibiotickými a antikontaminačními účinky.
po 5-6 letech užívání antiseptiků a léků proti bolesti pastilky a pastilky
aplikace léčba mandlí jodových roztoků. Lékaři se s ním zacházejí nejednoznačně, protože ne všechny děti jsou ochotny takové aktivity tolerovat, zatímco tato metoda nemá vysokou účinnost ve srovnání se systémovou antibiotickou terapií..

Pozor!!!

Je zakázáno stoupat nohy s angínou a ukládat hořčičné omítky, zejména za přítomnosti teploty. To může vést k ještě výraznějšímu zánětu..
Je zakázáno používat plechovky, nemají prokázanou účinnost, nepříznivě ovlivňují koagulaci krve a cévní stěnu.
Zakázané komprese na krku (suché, s léky, vodkou nebo alkoholem) mohou pouze zvýšit zánět
Zakázaná léčba mandlí kerosenem (existuje taková oblíbená metoda léčby), hrozí otravou a nekrózou mandlí.
Je zakázáno ošetřovat mandle u dětí do tří let s jódovými přípravky, různými lidovými sloučeninami (zejména s rostlinným rostlinným olejem - jedovatým).
s horečkou a přítomností hnisu na mandlích stoupají děti ve vaně, takže je zima.

Vlastnosti houbové tonzilitidy u dětí

U dětí jsou vzácně vytvářeny houbové formy bolestí v krku, zatímco běžné náplasti podobné tvarohu na povrchu mandlí jsou pro ně typické. Většinou podobné projevy jsou typické pro oslabené děti s výrazně sníženou imunitou. Pokud jsou typickou horečkou a kyselým dechem, slabostí a slabostí, náladou.

Obvykle Candida, oportunní houby, které vedou k drozd, se stávají příčinným činitelem takového bolavého krku.. Vlastnosti léčby houbové tonzilitidy:

antibiotika jsou přísně zakázána, zvyšují pouze růst hub
použitelné protiplísňové léky uvnitř
děti starší 3 let vykazují opláchnutí sodným roztokem nebo ošetření mandlí tamponem namočeným v roztoku sodíku
Příjem vitamínů skupiny B, kyseliny askorbové
ošetření ústní dutiny a mandlí pomocí sprejů Miramistin nebo Hexoral
po konzultaci s lékařem použití imunostimulantů.

Herpangina u dětí

Zvláštní varianty tonzilitidy jsou herpangina. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že jsou způsobeny herpes viry, jsou vyvolány enterovirovou infekcí. Takové infekce mohou být vyvolány i u dětí od předcházejícího roku, což vedlo k vysoké horečce a těžké nemoci, porážce mandlí s tvorbou průhledných bublin na povrchu a na zadní straně krku. Dále může být průjem a bolest břicha, nevolnost a zvracení. Bubliny na sliznicích postupně vedou k erozi, což způsobuje bolest v krku a edém mandlí, jejich ostré zarudnutí. Lymfatické uzliny prudce reagují na záněty a virové infekce..

Při léčbě této anginy je nutné:

přestat užívat antibiotika, ukázat antivirotika a induktory interferonu
symptomatická léčba vysokého horečka - antipyretika a antihistaminika, těžké pití,
s bolavými krčními spreji s léky proti bolesti, antiseptické složky
užívání vitamínů a tonických přípravků.

Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek