Příznaky prolapsu ledvin, příčiny, léčba, účinky / Urologie

Všechny orgány v lidském těle zaujmou místo. Každý orgán má určité anatomické a fyziologické vztahy se sousedními orgány a tkáněmi, a proto změna jeho polohy může v některých případech narušit stabilitu prostředí v místě bydliště - a orgán je špatný a sousedy jsou nešťastní. Vydávání orgánů je mnohem méně časté než jiné nemoci (zánět, trauma, nádory), ale může způsobit vážné nepříjemnosti. To platí zejména pro prolapse ledvin..

Co je nefroptóza?

Vynechání ledviny v lékařském jazyce se nazývá nefroptóza - od slova "nephro", což znamená "ledviny" v latině, a "ptóza", což znamená "opomenutí". Tato ledvina je také nazývána putováním nebo mobilním.

Pokud některé orgány lidského těla mohou bez následků posunout ve vesmíru s poměrně významnou amplitudou (například střeva nebo jazyk), pak příroda připravila ledvinu, která se skláněla bez nejmenšího pohybu v takzvaném ledvinovém lůžku. Když leží v něm, normálně ledvina nevychází z podklenního oblouku. Ale když nefroptóza může spadnout do břišní dutiny a dokonce i do malé pánve.

Nefroptóza: příčiny onemocnění

Soubor důvodů, kvůli kterým ledvina spadne pod jeho lůžko, není příliš velká, rizikové faktory nejsou příliš mnoho a v každém případě nejsou daleko. Nicméně, je třeba pamatovat na nebezpečí prolapsů ledvin, pokud jsou na organizmu pozorovány následující stavy nebo abnormality:

hmotnostní skoky jak ve směru úbytku hmotnosti, tak ve směru přírůstku hmotnosti, proto se změní tloušťka tukového tkáně - při nárůstu hmotnosti se ledviny posunou směrem dolů, zatímco ztráta hmotnosti se naopak pokouší obsadit prázdné místo dříve obsazené tukem;
těhotenství a porodu - u žen to je jeden z nejčastějších nefroptotických faktorů; těhotná děloha s postupným nárůstem, "postupuje" na vnitřních orgánech, tlačí je dolů, ledviny trpí nejvíce v této situaci, která normálně není zvláštní pohyblivosti (na rozdíl od střeva nebo žaludku);
časté fyzické zranění dolní části zad - především se týká moderních sportů s výkonovými prvky (nejen bojové umění, ale také fotbal, hokej, basketbal), Noví sportovci jsou zvláště ohroženi, kteří ještě nezahratili, nezpevovali svaly, ale statečně se ponořili do tlustých věcí a v důsledku toho - trpí modřinami a svalovou zátěží, a to je předpokladem pro nefroptózu;
trvalé zvedání (pozorováno u sportovci, zvedání ručníku, pracovníky obchodu, neustále se pohybující těžké zboží, ženy v domácnosti, bez přestávky, projíždějící obrovskými vaky na trase "tržiště" a "supermarket"); v důsledku toho se svalový lis přetahuje, svaly se protáhnou, přestanou sloužit jako podpůrná kostra - ledvina je spuštěna;
vrozené abnormality umístění jedné nebo obou obliček - protože rizikové faktory se statisticky objevují mnohem méně často.

Klasifikace nefroptózy podle různých kritérií

Existuje několik klasifikací této nemoci..

V závislosti na tom, která ledvina utrpěla, nastává nefroptóza:

pravá strana (vyskytuje se nejčastěji);
levé straně (vyskytuje se několikrát méně často než pravá strana);
oboustranný (nejčastěji se vyskytují - nejčastější příčinou bilaterální nefroptózy jsou vrozené anomálie, které postihují oba ledviny).

Klasifikujte nemoc a postupně:

první - ledvina sestupuje ne méně než jeden obrat, dochází pouze ve svislé poloze těla;
druhý - ledvina spadá na dva obratle, může se cítit, když je pacient ve stojící nebo sedící poloze;
třetí - ledvina sestupuje na třech obratlích, její dolní sloupec může být palpován i v malé pánvi.

Symptomy prolapse ledvin

Nejprve, když je prolaps ledvin nevýznamný, je obtížné diagnostikovat onemocnění na základě klinických příznaků. - často se prostě nedodržují, s výjimkou případných drobných nepohodlí v bederní oblasti. Pacienti jej zapisují pro domácí zranění, která nebyla zaznamenána v jejich každodenním spěchu, hypotermii, průvanu, prodlouženém sedění v sedě (například během pracovních hodin).

Symptomy nefroptózy závisí na jejím stádiu:

první - utrpení bolesti se vyskytují ve vzpřímené poloze a zmizí, když pacient musí lehnout;
druhý - zvýšená bolest v bederní oblasti může být vyvolána mírnou fyzickou činností (někdy dokonce to, co může dítě dělat), stoupání po schodech, cvičení ve vzpřímené poloze těla (například vytažením horní tyče); po provokaci se bolesti v pozici ležící jen po nějaké době, někdy neprocházejí, zůstávají na úrovni znatelného nepohodlí; ve vzpřímené poloze může být vyhnaná ledvina palpována;
třetí - narušená častá bolest v bederní oblasti, ležení nezbavuje jejich; klesající ledviny v každé poloze těla.

Kromě bolesti může nefroptóza vykazovat řadu nespecifických příznaků, jako jsou běžné u jiných onemocnění.. Obecná slabost, malátnost, horečka narušuje přístup k infekci, která otravuje tělo toxiny. Neurologické projevy jsou časté - bolesti hlavy (až po migrény), závratě, bolesti v projekci sedacích a femorálních nervů. Mohlo by dojít ke ztrátě chuti k jídlu, nevolnosti, zvracení a v některých případech i průjmům..

Příčiny klinických příznaků

Ledviny nepatří k mobilním (těm, které jsou snadno přemístěny bez následků) do orgánů. Proto se svým vynecháním se pozoruje řada souvisejících poruch, které způsobují vznik charakteristických symptomů:

nepřirozené umístění ledvin vyvolává bolest, v pozdějších stadiích bolesti nelze tolerovat;
tepna, která přivádí ledvinu, je spíše krátká, takže když je orgán spuštěn, to se táhne, jeho lumen klesá, kvůli němu klesá průtok krve do ledviny, tkáně těla začínají hladovat, v důsledku toho se ledviny dobře nevyrovná odpovědnosti, filtrací krve a močením;
močový měchýř spojující ledvinu a močový měchýř kvůli vytažení ledvin, ohybů, moču již nemůže volně proudit močí, jeho stagnace přispívá k rozvoji infekce - to je důvodem infekce ledvin k hydronefróze (nejčastější z nich je pyelonefritida).

Diagnostika onemocnění, další metody výzkumu

V počátečních stadiích nefroptózy nejsou stížnosti pacientů pro včasnou diagnózu onemocnění informativní.. Sběr anamnézy (dotazování na stížnosti, výskyt a průběh onemocnění) by proto měl být doplněn kontrolními, laboratorními a instrumentálními metodami výzkumu..

Palpace (palpace) je informativní od druhého stupně. Během tohoto období může být snížená ledvina snadno cítit u tenkých pacientů nebo u pacientů s astenickým typem těla (podlouhlý, zdánlivě tenký orgán - ale bez objektivní úbytek hmotnosti) a u tukových pacientů - pouze s hlubokým palpací. Ve třetí fázi je ledvina určena pod prsty lékaře bez obtíží..

Nejpřesnější diagnózu lze provést ultrazvukem ve svislé poloze těla., a pomocí této metody k určení stavu renálních cév a močovodu. Z instrumentálních (hardwarových) výzkumných metod úspěšně aplikovat vylučovací urografii - bude demonstrovat práci ledvin při vývoji onemocnění.

Laboratorní testy nefroptózy nebudou určeny, ale pomohou identifikovat své komplikace včas. Takže kompletní test krve a moči pomáhá diagnostikovat spojující infekci, krevní test na kreatinin a močovinu vám může pomoci pochopit, zda se ledviny vyrovnává s vylučovací funkcí.

Léčba prolapy ledvin, klíčové přístupy

Léčba závisí na stupni onemocnění..

Vzhledem k tomu, že prolaps ledvin je mechanickým onemocněním, musí být také léčen z "mechanického" hlediska.. V první a druhé etapě aplikujte speciální obvaz. Když držíte ledvinu v správné poloze, zabraňuje jejímu sklouznutí - obvaz pomáhá posílit svaly, které přirozeně udržují orgán. Posilovat svalovou kostru, aby pomohla bandáži přijít cvičební terapií.

Nefroptóza je vhodné konzultovat a sledovat odborníka na výživu.. Specialista pomůže upravit stravu tak, aby "rostl" tělesný tuk pacienta, což pomáhá udržet ledvinu na správném místě na správné úrovni. Výživář zabrání druhému extrému, jmenovitě zvýšení hmotnosti pacienta nad normu, což je plné poklesu celkového tónu svalové kostry a v důsledku toho předpoklady pro vynechání ledvin..

Ve třetí fázi je účinná jen chirurgická intervence. - ledvina je vrácena na své správné místo, které je posíleno, aby se zabránilo opakování.

Prevence onemocnění a její opakování

Abyste zabránili nefroptóze, měli byste:

vyhnout se jakýmkoli činnostem, které mohou dokonce vést k drobným zraněním v bederní oblasti - i když nekritické, ale časté, takové zranění přispívají k "uvolnění" svalového rámu, díky čemuž už neumožňuje udržet ledvinu v normální poloze;
zhubnout nebo postupně se zotavit, aby nedošlo k významnému skokům;
správně dávkujte zátěž v tělocvičně, abyste zabránili zvedání závaží;
pravidelně navštěvovat urologa, dělat pro jmenování ultrazvuk a urografii.

Pokud jste podstoupili chirurgickou léčbu nefroptózy, znamená to, že se musíte vyvarovat dvojité recidivy onemocnění. Ačkoli někteří pacienti mylně uvádějí hypertrofované naděje na operaci, zapomínají, že ledvinné lůžko po chirurgickém zákroku se nestane železobetonovou buňkou pro ledvinu a může z ní opět vyklouznout.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský komentátor, chirurg, konzultant lékař