Perorální antikoncepce zahrnují pilulky obsahující pohlavní hormony v určitých dávkách, jejichž pravidelné užívání eliminuje problém nežádoucího těhotenství. K dispozici jsou dva typy perorálních kontraceptiv: kombinované perorální antikoncepce nebo KOC nebo mini-pilulky. COC obsahují složky estrogenu a progestinu a v mini-pilli jsou přítomny pouze progestogeny. Vymezení určitých léků se provádí s ohledem na kontraindikace. Jaké vyšetření pro výběr antikoncepčních pilulků je nutné jít, jaké testy by měly být provedeny - článek na stránkách bude reagovat .
Navštivte gynekologa pro výběr perorálních kontraceptiv
Péče a gynekolog vám pomůže najít vhodnou perorální antikoncepci. Na recepci lékař požádá o řadu povinných otázek, odpovědi, které mu pomohou určit výběr pilulek a zda by měly být předepsány:
• Jste si jistá, že nejste těhotná?
• Jak jste starší (více nebo méně než 35);
• Jaký je váš tlak (upozorňujeme na skutečnost, že v minulosti došlo k opakovanému nárůstu tlaku nad 140/90);
• Je vaše dítě kojeno?
• Máte chronické onemocnění kardiovaskulárního systému?
• Máte srdeční infarkty, mrtvice nebo akutní trombózu?
• Vy nebo vaši příbuzní trpíte rakovinou prsu, dělohy nebo vaječníků??
• Měl jste žloutenku, infekční onemocnění nebo nádor jater??
• Máte nějaké problémy s žlučníkem (kameny, cholecystitida)?
• Jak často trpíte silnými bolestmi hlavy, zejména migrénami?
• Neustále užíváte antikonvulzíva?
• V současné době se léčíte rifampicinem nebo griseofulvinem.?
Pokud jsou všechny přijaté odpovědi záporné, gynekolog jistě doporučuje jednu nebo jinou perorální antikoncepci z kategorie KOK..
V zemích bývalého Sovětského svazu, když žena poprvé navštíví gynekologickou kliniku, je lékař povinen provést gynekologické vyšetření (vyšetření v zrcadlech a bimanual palpation), provést rozetření pro mikroflóru a cytologii. Výběr orální antikoncepce nevyžaduje takové manipulace, ale jejich implementace pomůže identifikovat skryté infekce (drozd, bakteriální vaginózu) nebo abnormality interních genitálních orgánů.
Při výběru antikoncepce je nutné zvážit pravidlo: antikoncepce by měla být snadno dostupná.
Není nutné vytvářet složitost pacienta (jmenování dalšího a dražšího vyšetření), pokud právě v tomto okamžiku nechce otěhotnět. Odstranění nežádoucího těhotenství bude stát ženě mnohem dražší, pokud jde o materiální i fyzické (zdravotní) podmínky..
Perorální antikoncepce: jaké testy je třeba provést
Řada standardních testů, které pacient může projít, je rozdělen do tří skupin:
• Testy třídy A zahrnují ty, které zaručují bezpečnost užívání perorálních pilulků;
• Testy třídy B - skupina zahrnuje doporučené, ale ne povinné testy;
• Testy třídy C jsou zcela zbytečným ztrátou času a peněz, neboť tyto analýzy nepatří mezi kritéria potvrzující bezpečnost a účinnost užívání orální antikoncepce.
Podle doporučení WHO při výběru hormonálních antikoncepčních pilulků pacient prochází:
• vyšetření na gynekologické židli - B;
• vyšetření mléčných žláz mammologem-B;
• odstranění cervikálních skvrn pro cytologické vyšetření - B;
• kolposkopie - B;
• standardní laboratorní testy (biochemická analýza krve, krevní srážlivost) - C;
• hladina hemoglobinu v séru - С;
• testy na skryté genitální infekce (chlamydie, ureaplasmóza a další) - C;
• darování krve HIV, hepatitida C;
• měření krevního tlaku - A;
• výpočet indexu tělesné hmotnosti - B.
Perorální kontraceptiva: potřebuji hormonální testování?
Mnoho žen se domnívá, že individuální výběr perorálních kontraceptiv vyžaduje studium hormonálního stavu. Co se týče obsahu hormonů v těle, hovoří o hormonálním stavu (z lékařského hlediska) je hrubá chyba..
Obsah hormonů, včetně pohlavních hormonů, se mění denně a dokonce i hodinově v závislosti na mnoha faktorech: člověk je hladný nebo plný, v klidu nebo fyzické aktivitě, má infekční onemocnění nebo je zdravý a tak dále..
Lékař předepíše studii hormonů v případě zjevných hormonálních problémů: nepravidelná menstruace, nadměrný růst vlasů, přítomnost akné, hojný menstruační přítok.
Účelem studie hormonálních testů není "individuální" výběr antikoncepčních pilulek, ale odhalit hormonální patologii.
Vysvětlení je jednoduché - když začnete užívat perorální antikoncepci, nemoc bude maskována pravidelným menstruačním krvácením, ale bude pokračovat v pokroku..
Konzultace s dalšími specialisty při výběru perorálních kontraceptiv
Gynekolog by měl předepisovat konzultace s dalšími specialisty (praktický lékař, endokrinolog, flebolog, specialistka na prsa a další), pokud věří, že užívání antikoncepčních tablet je kontraindikováno u tohoto pacienta nebo by mělo být podáváno s opatrností. To znamená, že zkoumání dalších úzkých odborníků se provádí pouze podle indikace..
Totéž platí pro průchod gynekologického ultrazvuku. To se nevztahuje na povinná kritéria pro podávání perorálních kontraceptiv, ale je nutná, pokud jsou při gynekologickém vyšetření zjištěny rušivé příznaky (citlivost a pastoznost v oblasti příloh, zvětšená děloha, palpace uzlin a okolí).
Viz také: Nová éra antikoncepce: transdermální náplasti