Urologie

Časté močení u dětských příčin a léčby

Časté močení u dítěte nemusí nutně znamenat patologii, moč se produkuje ve větším množství pít vodní meloun, melouny, hrušky, džus a zvýšený pitný režim.

V některých případech může být časté močení následkem patologických procesů, které musí být včas diagnostikovány..

Množství močení u dítěte závisí na věku. Podívejme se podrobněji na to, co je normální a jaké jsou příznaky onemocnění urogenitálního traktu u dětí.

Kolikrát denně by mělo být močení normální

  • novorozenci v prvním týdnu života - 4 - 5krát denně;
  • dítě do šesti měsíců - 15 - 20krát;
  • od 6 do 12 měsíců - až 15krát;
  • od 1 do 3 let - 10krát;
  • od 3 do 6 let - 6 - 8krát;
  • od 9 let a starší - 5 - 6krát.

Podle statistik 1/5 dětí mladších 5 let močí častěji než obvykle..

Příčiny častého močení u dítěte

Pokud nepřihlížíte k fyziologickému nárůstu diurézy spojené se zvýšeným příjmem tekutin, hypotermie, onemocnění, pro které se tento symptom projevuje, jsou následující:

  • užívání některých léků, které zvyšují diurézu (diuretika jsou často zahrnuty do léčebného režimu neurology);
  • diabetes mellitus;
  • diabetes insipidus (noční naléhavost na toaletu);
  • zánětlivé onemocnění močových orgánů;
  • neurologické poruchy;
  • bakteriální virové infekce s horečkou;
  • glomerulonefritida;
  • dysmetabolická nefropatie;
  • abnormální vývoj orgánů urogenitálního systému, doprovázený porušením odtoku moči;
  • cizorodé tělo v močovém traktu;
  • helminthické invaze;
  • vulvovaginitida (zánět vulvy a pochvy) u dívky a balanoposthitis (zánět vnitřního listu předkožky) u chlapce.
Je důležité

Někdy se u dětí s akutní virovou infekcí objevuje zánětlivé onemocnění genitálií, což je spojeno se všeobecným oslabením těla na pozadí snížené imunity..

Známky a symptomy, které stojí za to věnovat pozornost, pokud dítě často močí

Pozorní rodiče si u dítěte všimnou známky potíží, které se mohou projevit v následujícím:

  • úzkost, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu;
  • smála;
  • horečka;
  • otoky na obličeji, stopy gumových ponožek na nohou;
  • změny kvality moči (zákal, sediment, nepříjemný zápach, příměs "písku" nebo krve);
  • zarudnutí vulvy dívky, zvýšené vaginální výtok;
  • zarudnutí glansové hlavy penisu u chlapce, hnisavý plak, výtok z močové trubice patologické povahy.

Starší dítě řekne bolest v dolní části břicha nebo v bederní oblasti a křeče při močení.

Některé děti se začínají vyhýbat hrnci a proces močení je doprovázen pláčem..

V každém případě, Pokud se objeví příznaky, musíte sbírat moč pro analýzu a poradit se s pediatrem.. Zvýšená teplota až na 38-39 ° C, zimnice, letargie, apatie - důvod, proč zavolat záchrannou ambulanci.

Co dělat, když dítě často moče bez bolesti nebo bolesti

Dokonce i když není žádná bolest, teplota je normální a celkový zdravotní stav netrpí, je nutné provést vyšetření, které zahrnuje následující:

  • močové a krevní testy;
  • Test Nechiporenka;
  • výkaly na vejcích červů.

Pokud neexistují patologické změny, je možné sledovat stav v dynamice. Navíc budete možná muset poradit s neurológem..

Pokud dítě často močí v noci, je nutné vyloučit diabetes insipidus, neurologické poruchy spojené se strachem, úzkostí, poraněním míchy.

Časté močení v malých porcích může být na pozadí zvyšujícího se adrenalinu - stresového hormonu. To je charakteristické stavem nadměrné stimulace. Po normalizaci nervového stavu se symptom předává sám..

Změny obecné analýzy moči u dítěte: co je a co říkají

Zvýšení leukocytů, bílkovin v moči, přítomnost bakterií, červené krvinky jsou typické pro cystitidu, pyelonefritidu, uretritidu. Pokud dojde k zarudnutí vnějších pohlavních orgánů, změní se patologicky první část moči. V tomto případě dítě vylučuje vulvovaginitidu (dívky) a balanoposthitis (chlapce).

Dávejte pozor

Někdy dítě nesmí být očkováno, podezření na infekci močových cest v důsledku "špatných" močových testů a testu Nechyporenko. Chcete-li vyřešit situaci, můžete vyšetřit nátěr na mikroflóře a leukocyty, které byly odebrány z vestibulu vagíny nebo z penisu glans. Po lokální léčbě a normalizaci hygienických postupů se testy moči vrátí k normálu..

Zvýšení bílkovin a výskyt krve u dítěte může naznačovat kamenná formace. Při vstupu sekundární pyelonefritida, leukocyty a bakterie se objeví v moči.

K potvrzení patologie se provádí ultrazvuk ledvin a močového měchýře, vylučovací urografie. Funkční schopnost ledvin je vyjasněna pomocí analýz močoviny v krvi a kreatininu a radioizotopové scintigrafie ledvin..

Při bakteriurii u dítěte je nezbytné předat analýzu moči pro flóru a citlivost na antibiotika..

Zde je důležité identifikovat příčiny uronephrolithiasis nebo pyelonephritis. Nejčastěji jsou diagnostikovány anomálie vývoje horních močových cest, jako je zúžení segmentu pánve a ureteru, pomocné ledvinové nádoby s ohýbáním močovodu, střihy (kontrakce), přídavné ventily, refluxy a další patologie.

Podle svědectví může mít podezření na abnormální vývoj koncových částí močového měchýře nebo struktury močového měchýře cystoskopii. Pediatrické cystoskopy jsou speciálně přizpůsobeny pro mladé pacienty..

Výskyt lahví, bílkovin, erytrocytů v moči, s edémem nebo bez otoku, horečka vyžaduje vyloučení diagnózy glomerulonefritida. V tomto případě je dítě hospitalizováno pro vyšetření a léčbu v oddělení nefrologie. Nefrolog může diagnostikovat širokou škálu onemocnění ledvin spojených s genetickými patologiemi, které také zaznamenávají změny v moči dítěte.

Kromě toho vyloučit tuberkulóza močových cest, v případě opakovaných infekcí močových cest je vyšetření ftiziologem rozumné.

Proč dítě často močí během dne

Mimo potvrzeného infekčního a zánětlivého procesu může být emoční stres příčinou častého močení u dítěte..

Touha po toaletě se znepokojuje každých 15 - 20 minut.

Lékaři nazývají tento stav "pollakiurie" nebo syndrom denního močení u dětí..

Chlapci jsou více náchylní k této poruše..

Velkou důležitost přikládáme tomu, že psycho-emocionální trauma nebo jakékoli předchozí události, které změnily obvyklý životní styl dítěte, například chodí do školy.

To je dáno charakterem charakteru dítěte, mezi které patří úzkost, podezíravost, slzotvornost.

Dobrý efekt zajišťují třídy s psychologem, správný denní režim, procházky na čerstvém vzduchu, sportovní hry.

Komplikace a účinky častého močení u dětí

Zánětlivé procesy v urogenitálním traktu, odmítnutí vyšetření a léčby mohou vést k rozvoji chronického selhání ledvin.. Je důležité si uvědomit, že čím dříve je provedena diagnóza a léčba včetně chirurgické korekce, tím větší je pravděpodobnost plného života u malého pacienta.

Časté močení u dítěte: léčba

Správný léčebný režim zvolí lékař v každém konkrétním případě individuálně, v závislosti na důvodech a na základě provedeného vyšetření.. Zvažoval věk dítěte a komorbidity.

U zánětlivých procesů, které nejsou spojeny s anomáliemi vývoje močových cest, jsou předepsány antibakteriální léky s přihlédnutím k citlivosti na patogen..

Kefalosporinové antibiotika a chráněné peniciliny jsou běžněji používány. Z uroseptikov v pediatrické praxi předepisují kyselinu pipemidinovuyu a nitroxolin (Palin, Pimidel, 5 - NOK).

Podle indikace proveďte operaci: otevřenou nebo endoskopickou.

Indikace pro chirurgickou léčbu: všechny nemoci urogenitálního traktu, které vedou k porušení odtoku moči:

  • LMS strictures;
  • vývojové abnormality;
  • strictures;
  • ureterální blokovací kameny atd..
Je důležité

Děti s tendencí k tvorbě solí musí být dány k pití čisté vody, kromě mléka, polévky a kompoty. Je také nutné vyšetřit složení soli moči, je nezbytné pro správnou přípravu stravy.

Jako pomoc se používá fytoterapie - léčba odvarováním rostlin s protizánětlivými a diuretickými vlastnostmi. Bylinné poplatky lépe koupit u lékárny. Následující rostliny, které jsou vhodné urologickému nebo nefrologickému pacientovi (nikoliv hořce), budou:

  • semena z koprů;
  • ledvinový čaj.

Pro dítě starší než jeden rok si můžete koupit hotovou formu, například Canephron, Fitolysin.

Brusinková šťáva bude užitečná jako antimikrobiální a diuretická látka, pokud dítě nemá tendenci k diatéze..

Navíc s častým močením na pozadí zánětlivého procesu v močovém traktu je nutné vyloučit nádobí, které zvyšují dráždivé vlastnosti moči: pikantní, kyselá, slaná, uzená masa, bohaté vývary.

Pokud příčinou častého močení u dětí je vulvovaginitida nebo balanoposthitis, začněte lokální léčbou. Použijte misky s odvar z neplodu, šalvěje, heřmánek nebo se slabým růžovým roztokem manganistanu draselného.

Zavlažování lze provést kapalným chlorhexidinem nebo dioxidem..

Když drozd u dětí (houbová infekce) dobře usnadňuje stav sodíkových krémů. Pokud toto opatření nepřineslo úspěch - pediatr zvolí vhodnou antifungální látku..

Cukr a diabetes insipidus vyžaduje léčbu endokrinologem.

Pokud je příčina častého močení způsobena neurologickými problémy, neurolog se s dítětem zabývá. Dále se používají léky, které zlepšují průtok krve do mozku, sedativa, multivitamíny..

Při akutní glomerulonefritidě je léčba prováděna v nemocnici, schéma je vybrána na základě formy onemocnění.

Mishina Victoria, urolog, lékařský referent