Co je vaginitida??
Vaginitida je zánět celé sliznice vagíny, který je způsoben aktivitou patogenů. Vaginitida je nejčastějším onemocněním v gynekologii. Bohužel dnes počet pacientů s vaginitidou roste. Podle statistik trpí každá třetí žena ve fertilním věku vaginitidou..
Podle nedávných studií vývoj vaginitidy přímo souvisí se sexuální aktivitou a je považován za pohlavně přenosnou nemoc..
Příznivé faktory pro vývoj vaginitidy - pronikání patogenních mikroorganismů (gonokoků, trichomonů, červa) do špíny z špinavého oděvu a nechráněných rukou, nedodržování pravidel osobní hygieny. Často vzniká onemocnění s prodlouženým mechanickým podrážděním sliznice. Dívky 5-12 let mohou dostat vaginitidu, pokud se nakazí krví z chřipky, šarlami.
Během puberty se často pozoruje alergická a bakteriální vaginitida. Tato nemoc by neměla být ignorována, neboť může mít negativní důsledky pro zdraví žen..
Obsah článku:
- Příčiny vaginitidy
- Vývojový mechanismus vaginitidy
- Odrůdy vaginitidy
- Symptomy vaginitidy
- Diagnostika
- Léčba vaginitidy
- Léčba vaginitidy během těhotenství
- Jak léčit vaginitidu bez silných léků?
- Prevence
- Důsledky pošité vaginitidy
Příčiny vaginitidy
Vagina je představována svalovou trubicí, která je zevnitř lemována vícevrstvým epitelem. V horní vrstvě epidermis je spousta glykogenu. Krmí se bakteriemi, které jsou obvykle přítomné ve vagině. Prosperní flóra zahrnuje tyčinky Dederleyn a mléčné bakterie.
Tyto mikroby rozkládají glykogen a vylučují kyselinu mléčnou. Vagina bude tedy chráněna ze dvou stran. Dederleyn tyčinky lemují jeho epitel v husté vrstvě a bakterie mléčného kvašení vytvářejí kyselé tajemství. V něm patogenní flóra nemůže roste. Dalším spolehlivým faktorem při ochraně vagíny je jeho schopnost očistit se. Organové buňky vylučují hlen, který proudí dolů po stěnách vagíny a zhasne. Spolu s ní odčerpávají epiteliální částice a mrtvé mikroby..
Úroveň pohlavních hormonů způsobuje hladinu glykogenu ve vaginálních buňkách. Estrogeny stimulují akumulaci a zpomalují - progesterony. Většina progesteronů v krvi se vyskytuje před příští menstruací. Není divu, že během tohoto období se ženy častěji obracejí na gynekologa se stížností na akutní vaginitidu nebo relaps na chronickou formu onemocnění..
Následující faktory mohou vyvolat vývoj onemocnění:
Vaginální poranění během práce. Z tohoto důvodu jeho stěny ztrácejí svou schopnost uzavřít. Otvor v pochvě zůstává otevřený. Podobná situace může nastat po operaci na genitálech..
Hormonální nerovnováhy v těle: odložená práce, těhotenství, potrat. Mnoho žen zažívá vaginitidu u postmenopauzálních žen..
Vyvolávat snížení imunitních metod stresu, prožívání silných emocí, vážných onemocnění a infekčních procesů v těle.
Porušení hygienických pravidel. Patogenní flóra rychle zvyšuje svou sílu v menstruační krvi a v jiných vaginálních sekretech..
Diabetes. Tento proces způsobuje nadměrné ukládání glykogenu do vaginálních stěn, svědění a zhoršení výživy.
Bakterie, které způsobují infekce pohlavních orgánů, mohou způsobit vaginitidu. Infekce probíhá prostřednictvím nechráněného pohlavního styku..
Vývojový mechanismus vaginitidy
Vaginitida je vždy charakterizována zánětem, ale patogenní mikroorganismy jej ne vždy způsobují. Někdy se porucha rozvíjí, když jsou poškozeny stěny vagíny. K tomu může dojít při nedbalém doučování, při hrubém pohlavním styku, při použití výrobků osobní péče, které se vyznačují agresivním složením. Někdy se vaginitida vyvine v důsledku alergizace těla. Mohlo by dojít k tomu, že na maziva, na prostředky na antikoncepci, na tampóny.
Ve vagině se infekce může dostat z vnějšího prostředí, tedy vzestupně. V tomto případě bakterie vstupují do těla z pupkových, urethrálních nebo konečníku. Druhá cesta infekce je klesající. V tomto případě bakterie proniknou do pochvy ze zdroje chronické infekce, která existuje v těle. Takovým zaměřením mohou být mandle, karyózní zuby, zanícené ledviny. Bakterie dosahují vagíny s průtokem krve.
Zničené buňky sliznice vaginy produkují určité biologické látky. Vedou k rozšíření krevních cév, kvůli nimž krev začíná stagnovat. Leukocyty a únik plazmy z kapilárních stěn. To vede k edému na místní úrovni..
Vzhledem k tomu, že vaginální sliznice je plná nervových zakončení, její otok způsobuje podráždění. To vede k nepohodlí. Vykazuje bolest a svědění.
Epiteliální žlázy v reakci na podráždění začínají produkovat více hlenu, aby se umyla patogenní flóra z povrchu vaginálních stěn. Když leukocyty masivně zemřou, výtok se stává hnisavý. Kapiláry jsou zničeny, takže krev může být viděna v hlenu. Pokud jsou infekční příčiny příčinou zánětu, výtok dostane nepříjemný zápach. Ukazuje na specifický zánět..
Odrůdy vaginitidy
V závislosti na tom, jak dlouho má žena zánět, se rozlišují následující typy vaginitidy:
Akutní zánět. Netrvá to víc než 8 týdnů..
Subakutní zánět. Trvá déle než 8 týdnů, ale ne více než 6 měsíců..
Chronický zánět. Trvá to více než šest měsíců. Doba exacerbace je nahrazena fázemi remisí..
Existuje klasifikace onemocnění v závislosti na příčině jejího výskytu:
Nešpecifická vaginitida, která je vyvolána bakteriemi. Tyto mikroby patří do oportunní flóry. Jeho zástupci jsou bakterie, stafylokoky a streptokoky..
Trichomonasová vaginitida, která vzniká trichomoniasou.
Mycoplasma vaginitis. Jeho patogeny jsou mykoplazmy. Dostávají se do vagíny během nechráněného pohlavního styku..
Gonorrheální vaginitida způsobená gonokoky.
Candida vaginitida. Vyvolává to kvasinky z rodu Candida. Jsou odpovědné za výskyt drozdů..
Alergická vaginitida. Tato reakce nastává v reakci na alergeny vstupující do vagíny..
Atrofická vaginitida. Je to výsledek poklesu hladiny estrogenu v krvi. Hormonální nedostatečnost může být spojena s menopauzou, hypofunkcí vaječníků nebo jejich odstraněním..
V závislosti na povaze zánětu se rozlišují následující typy vaginitidy:
Hnisavá vaginitida. Výtok bude silný, s nepříjemným zápachem. Jejich barva se mění od žluté po zelenou..
Slizniční vaginitida. Zakalené, husté a viskózní sekrece.
Serózní vaginitida. Kapalina a čistý výboj.
Symptomy vaginitidy
V závislosti na příčině, která vedla k rozvoji vaginitidy, se její příznaky liší. V tomto případě onemocnění zřídka vede ke zhoršení obecného blahobytu žen. Teplota těla nepřesahuje známky podřízené. Pokud se zvýší na vysoké hodnoty a intenzivní bolest se objeví v pochvě, znamená to závažný zánětlivý proces se šíří do dělohy a mastné tkáně..
Bakteriální vaginitida
Tento zánět je způsoben příležitostnými aerobními bakteriemi. Takové mikroby nepotřebují kyslík, aby se množily. Obvykle jsou vždy přítomny na povrchu kůže, ale jejich počet je malý. Když je tělo oslabených, tyto bakterie se zvětší. Jsou schopni proniknout do pochvy a začít se aktivně množit. V tomto případě se pacient objeví hnisavý výtok, který má žlutozelenou barvu a nepříjemný zápach.
Při vyšetření orgánu lékaře vizualizuje oblasti zarudnutí a edematózních stěn. Jsou pokryty purulentním hlenem. V epiteliálních buňkách, které jsou obklopeny hustou vrstvou bakterií. Počet dederleynů se sníží. Někdy chybí. Nemoc se často stává chronickým. V průběhu let si žena uvidí mírně nažloutlý výtok..
Trichomonasová vaginitida
Vaginitida způsobená trichomonádami se vyvíjí několik dní po pohlavním styku bez kondomu (pokud byl partner nakažen). Někdy trvá 3 dny, než se objeví první příznaky onemocnění, a někdy i měsíc. Jakmile je ve vagině mnoho bakterií, objeví se odpovídající klinické příznaky..
Vypouštění je pěnové. Vyzařují špinavý zápach. Jejich barva může být bělavá nebo žlutá. Žena zažívá svědění v perineu a bolesti v dolní části břicha..
Trichomony mají vlajku, se kterou se mohou pohybovat. Pokud není onemocnění ošetřeno, bakterie se rozšíří do dělohy, vaječníků a dokonce i do břišní dutiny. Symptomy onemocnění zvýší intenzitu. Bolest se stane nesnesitelnou. Teplota těla se zvýší na horečnaté známky. Menstruace se stává nepravidelná..
Po vyšetření vaginy dokáže lékař zanícené a červené stěny, které jsou pokryty pěnovými sekrety. Méně časté pozorování latentního průběhu onemocnění. V tomto případě vyvolává vaginitida jen mírný zánět epitelu orgánu..
Gonorrheal vaginitis
Gonokokové jsou sexuálně přenosní. Zánět se rozvíjí 3 dny po nechráněné intimitě. Žena cítí bolest a pocit pálení ve vaginální oblasti, výtok je hnisavý. V nich lze vidět bílé filmy. Jsou reprezentovány epiteliálními místy slizniční membrány, která při exfoliaci gonoreální vaginitidy..
Stěny vagíny jsou oteklé, mají jasnou barvu. Jsou to typy karmínových bradavek. Pokud má onemocnění závažný průběh, budou na povrchu orgánu viditelné filmy. Pokud je odstraníte, pak pod nimi vidíte erozi, která krvácí a nehojí..
Candida vaginitida
Tato vaginitida je vyvolána houbami Candida. Oni jsou zasety v skvrnu každé páté ženy. Zánět se vyvíjí pouze u pacientů, jejichž imunita selhala. Impulsem pro projev této nemoci jsou poruchy metabolismu a hormonální nerovnováha.
Prvním příznakem kandidální vaginitidy je suchost a svědění pochvy. Vnější genitálie se stávají otoky, což svědčí o vývoji vulvovaginitidy. O několik dní později si žena všimne, že se změna způsobuje. V nich se objevují sýrové sraženiny, které připomínají zrnky tvarohu. Z hlenu je kyslá pach. Někdy je spousta výboje a někdy chybí..
Vaginitida tohoto typu se často rozvíjí před začátkem další menstruace nebo během nošení dítěte. Často se stává chronická onemocnění..
Atrofická vaginitida
Tato vaginitida je společníkem žen, které vstoupily do menopauzálního období. Pacienti si stěžují na intenzivní svědění. Vagina se uschne, výtok je bez zápachu, velmi málo.
Lékař vizualizuje bledou mukózní membránu pochvy, která dává žlutost. Na povrchu jsou modřiny. Onemocnění může být doprovázeno tvorbou adhezí..
Chronická vaginitida
Chronická vaginitida se vyznačuje obdobím exacerbace a klidu. Známky zánětu jsou slabé, slabé. Onemocnění trápí ženu už několik let..
Chronický zánět vede k patologickým změnám ve vaginální stěně. Stává se hustá, drsná a ztrácí svou pružnost..
Diagnostika
Pokud máte příznaky vaginitidy, musíte se poradit s gynekologem. Doktor vyšetří ženu pomocí zrcadel. Pak zhodnotí úroveň kyselosti vagíny. Tato zkouška se provádí pomocí lakmusového testovacího proužku. Porušení vaginální mikroflóry je diagnostikováno při hodnotě pH nad 5.
Tampón, který lékař bere ze stěn vagíny, je poslán do laboratoře. Tam je zkoumána na různých živných médiích. Přirozené bakteriální kolonie umožňují diagnostiku a výběr léčby. Pokud existuje podezření na genitální infekci, provádí se studie PCR..
Léčba vaginitidy
Léčba se provádí doma. Žena není vyloučena z nemocničního listu, může pokračovat v práci. Pokud byla onemocnění vyvolána genitální infekcí, oba partneři by měli dostat léčbu..
V době léčby by se mělo zdržet důvěrné intimity. Kromě odstranění zánětlivé reakce budete muset obnovit vaginální mikroflóru a odstranit příčinu vaginitidy. K tomu je třeba léčit všechny chronické infekce. Je důležité přestat používat agresivní výrobky osobní péče, které mohou vyvolat alergickou reakci. Pacienti s diabetem by měli dostávat odpovídající léčbu inzulínem..
Léčba může být prováděna jak topickými přípravky, tak požitím léků..
Antibakteriální činidla:
Amoxicilinové tablety, Clindamycin ve svíčkách. Tyto léky jsou předepsány pro nespecifickou vaginitidu..
Tablety Ornidazole a Metronidazole a Tinidazol ve svíčkách se používají k léčbě trichomonasové vaginitidy.
Flukonazol tablety jednou a Mitomycin (Econazole, Isoconazol) ve svíčkách pro léčbu houbové vaginitidy.
Po dokončení léčby antibiotiky je pacientovi předepsány čípky s prospěšnými bakteriemi (Acylact, Lactonorm). Umožňují vrátit normální vaginální mikroflóru.
Také ženy mohou být doporučovány douching. Řešení pro jejich implementaci:
Sklenici vody + 2 čajové lžičky sody. Po půlhodinovém spánku použijte slabý roztok manganistanu draselného.
Síran zinečnatý (2 čajové lžičky) + sklenice vody. Tento lék se používá k hnisavému zánětu..
Roztok koncentrace protargolu nejvýše 10%. Taková léčba je předepsána pacientům s přetrvávající hnisavou vaginitidou..
Roztok koncentrace bóra 1-3%. Prostředky pomáhají s kvasinkovou vaginitidou.
Je užitečné provádět sedavé koupele jednou denně. Doba trvání procedury by měla být 15 minut. K vyplnění lázně byly použity odtučněné bylinky (heřmánek, třezalka, dubová kůra, měsíček).
Nejtěžší se vyrovnat s vaginitidou, která se stala chronickou. Tito pacienti prokázali průchod fyzioterapie (UHF, elektroforéza, magnetická terapie). Jsou také předepsány imunomodulátory a vitamíny. Žena může být odeslána do specializovaného sanatoria..
Video: porodník, gynekolog Kuznetsova Tatyana Semenová z klinice "moskevský lékař" hovoří o vaginitidě:
Léčba vaginitidy během těhotenství
Ignorovat vaginitidu během těhotenství by neměla být, bez ohledu na období, ve kterém je žena. Pacient by měl být přemístěn do stravy. Je zakázáno jíst pikantní, slané, kyselé a kořeněné pokrmy. Z intimní blízkosti by se mělo zdržet. Je důležité nosit pohodlné prádlo vyrobené z kvalitních materiálů a používat jemné hygienické prostředky..
Léčba předepisuje gynekologa. Provádí se až po získání výsledků rozmazání na flóru..
Následující léky mohou být předepsány těhotným pacientům:
Svíčky Terzhinan nebo Hexicon. Léčba trvá 1-2 týdny. Každý den budete muset zapsat jednu svíčku před spaním.
Svíčky Betadine. Jsou předepsány těm těhotným, jejichž doba trvání nepřesahuje 12 týdnů. Během 2. a 3. trimestru se nepoužívají, protože jsou schopné provokovat patologii štítné žlázy dítěte.
Polygynax Někteří lékaři předepisují tyto svíčky pro léčbu těhotných žen, ačkoli výrobce nedoporučuje terapii ženami v pozici. 1-2 týdny před narozením svíčky je přísně zakázáno.
Klion-D, Neo-Penotran Forte, Metromikon Neo, Meratin-Kombi. Tyto léky jsou předepsány pro vaginitidu způsobenou Trichomonas. Kurz trvá déle než 2 týdny.
Pimafutsin, clotrimazol, nystatin, Bura v glycerinu. Tyto svíčky jsou předepsány pro vaginitidu způsobenou houbovou flórou..
Žena bude muset udělat koupel s odvar z bylin, můžete provádět mytí vagíny. Přestože se během těhotenství doporučují odborníci z douchingu odmítnout nebo je provést s opatrností. Nepoužívejte sprchu déle než 5 dní.
Nicméně, umytí pohlavních orgánů vývary teplých bylin je užitečné pro vaginitidu. Pomáhá eliminovat příznaky onemocnění a urychluje zotavení..
Jak léčit vaginitidu bez silných léků?
Vaginitida vyžaduje použití antibiotik. Bez nich nepracujte. Abyste se rychle zotavili, můžete posílit imunitní systém vitamíny, podstoupit fyziologickou léčbu a užívat protizánětlivé léky..
Ženy s houbovým zánětem musí dodržovat dietu. Je důležité odmítnout mastné potraviny, sacharidy, pikantní a slané potraviny..
Prevence
Prevence vaginitidy je omezena na následující aktivity:
Používání kondomu během intimity. To pomáhá předcházet genitálním infekcím. Po nechráněném sexu může být Miramistin použit..
Vysoce kvalitní intimní hygienu s použitím jemných prostředků pro péči o pohlavní orgány. Těsnění během menstruace je třeba měnit každé 4 hodiny.
Ovariální onemocnění a menopauza vyžadují hormonální léky.
Vaginitida je pro těhotné ženy nebezpečná, protože může způsobit infekci plodu. Proto je nutné léčit nemoc správně a včas..
Důsledky pošité vaginitidy
Není-li onemocnění plně léčeno, hrozí, že způsobí zánět až do cervikálního kanálu, dělohy a vaječníků. Infekce může ovlivnit nejen sexuální, ale i močový systém..
Někdy se vaginitida vyvine v dětství. To ohrožuje vývoj synechií, výskyt vředů, polypů a jizev. U dívčích mladších 10 let je sliznice vaginy velmi tenká, proto je nutné tuto nemoc zvlášť pečovat. Schůzky by měly poskytnout pediatrický gynekolog..