Žluté oči naznačují, že osoba vyvine žloutenku. Tímto termínem se rozumí patologický stav, který doprovází onemocnění jater, krve, pankreatu, žlučových cest. Všechny tyto poruchy vedou k zablokování žlučových cest a ke zvýšení hladin bilirubinu v krvi..
Když žloutenka začne žloutnout nejenom sklera očí, pacient začne svědí pokožku, tělesná teplota stoupá, bolesti se vyskytují v pravém hypochondriu, horká chuť se objeví v ústech. Mezi další příznaky žloutenky patří: nevolnost a zvracení, nespavost, zvětšená játra.
Obsah článku:
- Co je to bílá oka?
- Příčiny žloutnutí očí
- Diagnostika příčin žloutnutí očí
- Léčba onemocnění, které způsobují zožltnutí očí
Co je to bílá oka?
Bílá oka je její sklera. To je největší část výhledu. Blesk je normální by měl být bílý. Vlastně z tohoto důvodu se nazývá protein. Sklera se skládá hlavně z pojivové tkáně, díky níž má přesně bílou barvu..
Příčiny žloutnutí očí
Oči se zbarví žlutě kvůli tomu, že hladina bilirubinu stoupá v krvi. Bilirubin je žlučový pigment, který má žlutou barvu. V krvi se objevuje v důsledku rozpadu hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů. Nicméně, takový bilirubin se nazývá nepřímý, protože je toxický pro tělo. Čím rychleji ji můžete neutralizovat, tím méně škod na zdraví..
Nepřímý bilirubin v játrech je neutralizován. Tento orgán váže své molekuly s kyselinou glukuronovou, díky níž se transformují na přímé molekuly bilirubinu. To, podél jaterních kanálků, vstupuje do žluči a je vyloučeno z těla. Některé z nich mohou být vstřebány zpět do krve. Proto hladina celkového bilirubinu sestává z přímého a nepřímého bilirubinu. Jeho podíl by neměl překročit 25%.
Normálně hladina celkového bilirubinu v krvi je 8,5 až 20,5 μmol / l. Pokud tyto hodnoty překročí značku 30-35 μmol / l, pak se u pacienta objeví žloutenka, při níž se bílé oči a kůže změní na žlutou. Nadbytečný bilirubin proniká do jejich struktury a dává jim odpovídající barvu..
Příčiny zažloutnutí očního sklera jsou následující:
Onemocnění jater.
Krevní onemocnění.
Onemocnění žlučových cest.
Porušení metabolických procesů v těle.
Akutní nebo chronický průběh pankreatitidy.
Každá z těchto důvodů by měla být posouzena podrobněji..
Video: Live skvěle! Zkouška jater na bilirubin:
Žluté oči pro onemocnění jater
Játra neutralizují nepřímý bilirubin. Pokud kvůli nemoci nesplní své povinnosti, zvyšuje se koncentrace této látky v krvi. Osoba to může vizuálně posoudit žloutnutím sklery..
Onemocnění jater, při kterých oči zbarví do žluté:
Hepatitida. Vyvíjí se, když jsou jaterní buňky poškozeny bakteriemi, viry, parazity a toxiny. V tomto případě tělo přestává plně plnit své povinnosti, což vede k charakteristické změně barvy očí a kůže..
Syndrom Ziva. Jedná se o vzácnou poruchu, která se vyvine u lidí s alkoholismem. Játra se zvětšují, oči a kůže zbarví do žluté, zvyšuje se koncentrace lipidů v krvi. V budoucnu se u pacientů objeví tučná hepatóza, která může být fatální..
Cirhóza jater. Při cirhóze jater je jeho normální tkáň nahrazena patologickými buňkami pojivové tkáně. V průběhu času umírá stále větší počet hepatocytů, což jistě ovlivňuje práci těla. Příčiny cirhózy jsou nejrozmanitější: alkoholismus, virový hepatitida, sklerotizující cholangitida, otravy drogami nebo dlouhodobé užívání, Wilsonova-Konovalovova choroba.
Rakovina jater Tato patologie se nazývá hepatocelulární karcinom. Nádor je tvořen z abnormálních jaterních buněk. Pracovní nebezpečí mohou vyvolat její výskyt, například častý kontakt člověka s pesticidy, stejně jako otravy těla solí těžkých kovů. Tumor rychle roste a rozvíjí se, čímž dochází k přemístění normálních jaterních buněk. Výsledkem je, že sklera a kůže osoby se zbarví do žluté..
Echinokokóza. U této choroby budou játra postižena parazity. Echinokoky jsou pásomnice, které vstupují do lidského těla, když jedí potravu nebo vodu, která byla naočkována vajíčkem. Infekce v kontaktu se zvířaty je možná. Nosníky infekce jsou psi, koně, prasata, krávy atd. V játrech se helminth přeměňuje na cysty, které budou obsahovat mnoho klíčících echinokoků. Pokud nebudete léčit echinokokózu, cysta bude růst stlačením tkáně orgánu. V určitém okamžiku se stane velmi velký a játra ztratí schopnost svázat nepřímý bilirubin. Výsledkem je, že nejen bílé oči, ale také kůže se změní na žlutou..
Sarkoidóza. Toto je chronické onemocnění, v němž se tvoří granulomy v orgánech, včetně jater. Granulomy jsou ohniska s vysokou koncentrací lymfocytů, makrofágů a epiteliálních buněk. Přenášené virové infekce a intoxikace těla mohou vyvolat sarkoidózu. Genetická předispozice k nemoci je důležitá. Jak granulomy roste a velikost se zvyšuje, orgány jsou narušeny. U pacienta se sarkoidózou jater se hladina bilirubinu zvyšuje v krvi, oči a kůže se zbarví do žluté.
Amebiáza jater. U této choroby je orgán postižen malými parazity - amébou. Za prvé způsobují zánět tkáně jater. Pokud imunita neodpovídá správně a osoba nedostává léčbu, objeví se uvnitř těla více abscesů (oblasti plné hnisu). Porucha jater vede ke zvýšení hladiny bilirubinu v krvi a zčervenání očí.
Video: První známky onemocnění jater:
Žloutnutí očního sklera pro krevní onemocnění
V erytrocytech (krevních buňkách) je obsaženo velké množství hemoglobinu. Životnost červených krvinek je 125 dní (průměr). Když je krev buněk zničena, hemoglobin vyjde. Je rozdělen na bílkoviny a hem. Dále se stane nepřímým bilirubinem, který musí být zpracován játry..
Pokud osoba vyvine tuto nebo onemocnění krve, pak jsou červené krvinky vystaveny masové destrukci. To vede k tomu, že se v krvi objeví velké množství nepřímého bilirubinu. To proniká do tkání, včetně oční sklery, která vyvolává jejich žloutnutí.
Krevní onemocnění, která může způsobit zožltnutí očí:
Malárie Toto onemocnění se objevuje, když malárie Plasmodium proniká do krve. Tento parazit vstoupí do krevního řečiště poté, co ho kousí malárii komár. V játrech se larvy zralí a pak se nechávají a proniknou do červených krvinek. Červené krvinky jsou zničeny, což vede k výskytu velkého množství bilirubinu v krvi a žloutnutí oční sklery..
Erytrocytární membranopatie. Pod tímto pojmem se dědí dědičné onemocnění, v nichž lidé mají vrozené vady některých genů. Takové porušení vede k tomu, že osoba v kostní dřeni produkuje červené krvinky nepravidelného tvaru. Mohou být snadno zničeny, jejich smrt nastane před plánovaným termínem a je často masivní. Během tohoto období se pacient stane žlutými očima a kůží. Nejslavnější membránou je Minkowski-Chauffardova choroba..
Erythrocyte enzymopathies. Jedná se o skupinu dědičných onemocnění, při nichž osoba nevytváří enzymy červených krvinek, které jsou zodpovědné za kontrolu metabolismu. Výsledkem je, že červené krvinky trpí nedostatkem energie a rychle umírají. Velké množství hemoglobinu vstupuje do krve s vývojem žloutenky, protože játra nemají čas rychle zpracovat bilirubin.
Erytrocytární hemoglobinopatie. Tato skupina vrozených abnormalit je doprovázena porušením tvorby hemoglobinu v erytrocytech. Patří sem beta-thalasémie, srpkovitá anémie apod. Červené krvinky zbavené hemoglobinu nemají dostatečnou sílu, rychle se rozpadají. Výsledkem je, že pacient vyvine hemolytickou anemii, žloutenku a hypoxii..
Autoimunitní hemolytická anémie. V tomto případě jsou červené krvinky napadány vlastními protilátkami těla. Hemoglobin se uvolňuje ze zničených červených krvinek, který se dále transformuje na nepřímý bilirubin a ukládá se v očních sklerách, stejně jako v jiných tkáních těla. Autoimunitní hemolytická anémie může být způsobena poruchami genů. Někdy je jejich vývoj provokován přenášenými virovými nebo bakteriálními infekcemi, intoxikací těla, vystavením záření.
Babezióza. Onemocnění se vyvine, když je člověk infikován nejjednoduššími mikroorganismy rodu babesia. Během kousnutí infikovaných klíšťat pronikají do krevního oběhu. Lidé, kteří jsou infikováni HIV a jsou neustále v kontaktu s domácími zvířaty, trpí tímto onemocněním. Osoba s normální imunitou může být infikována, ale nebude mít příznaky babeziózy. Babesia proniká červenými krvinkami, množí se v nich a ničí červené krvinky. Během tohoto období bude mít osoba žluté sklero očí a kůže, protože hladina nepřímého bilirubinu se zvyšuje v krvi..
Intoxikační jedy, které vedou ke zničení červených krvinek. Patří sem hadí jed, hmyz jed, jed z hub a bobulí, řada chemikálií (benzen, anilin, arsen, olovo atd.), Stejně jako další toxické sloučeniny. Žloutnutí oční skléry se objevuje kvůli zvýšení hladiny bilirubin v krvi, která se uvolňuje z červených krvinek poškozených jedy..
Onemocnění žlučových cest
Žluč, který se vyrábí v játrech, má v těle mnoho funkcí. Vyvolává přebytek cholesterolu, přímý bilirubin, steroidy, těžké kovy a další zbytečné látky. Před vstupem do střeva projde žluč žlučovým traktem. Pokud jsou tyto cesty nezdravé, pak žluč nemůže pokračovat v normálním pohybu. Tlak v žlučových cestách stoupá, jejich stěna se může roztrhnout. Část žluče vstupuje do krevního řečiště, což vede k nárůstu hladiny přímého bilirubinu v krvi a osoba se vyvine žloutenkou.
Onemocnění žlučových cest, které mohou způsobit žloutnutí oční sklery:
Primární sklerotizující cholangitida. Příčiny patologie nebyly dosud objasněny. Když k tomu dojde, zánět žlučovodů se změnou stěn a potížím s výtokem žluči. Někdy se kanály úplně překrývají. Čím více kanálů je blokováno, tím vyšší je stagnace žluče v játrech. Výsledkem je, že spolu s přímým bilirubinem ve velkém množství začnou vstupovat do krevního oběhu a vyvolat vznik žloutenka..
Onemocnění žlučníku. V této patologii se kameny usazují v žlučníku a v žlučových cestách. Stávají se překážkou toku žluči, což vede ke vzniku žloutenka. Poruchy metabolických procesů v těle, abnormální vývoj žlučníku, biliární dyskineze, diabetes mellitus, období těhotenství dítěte, onemocnění jater, hemolytická anémie atd..
Nádorové nádory žlučovodů, žlučníku, duodena nebo pankreatu. Každý nádor je mechanickou překážkou toku žluči, což vede k vzniku žloutenka.
Opisthorchiáza. Jedná se o parazitní onemocnění. Larvy červů pronikají do lidského těla při konzumaci ryb, které nebyly dostatečně tepelně ošetřeny. Paraziti obývají žlučník a žlučové cesty. Tam narůstají a poškozují stěny těla. Časem se stávají užší, což narušuje tok žluči a vede ke zkažení bílých očí a kůže..
Žloutnutí žlázy způsobené metabolickými poruchami
Žloutnutí bílkovin očí se může vyskytnout u následujících onemocnění:
Hemochromatóza je vrozená porucha metabolismu železa v těle. Začíná se akumulovat ve významných množstvích v tkáních a orgánech. Často se v této patologii rozvíjí jaterní cirhóza. Org přestává fungovat normálně, což vede ke vzniku žloutenka s charakteristickou změnou barvy očních bílků.
Wilson-Konovalovova choroba. Tato nemoc má chronický průběh, je přenášena dědičností a projevuje se v porušení výměny mědi v těle. V důsledku toho se měď akumuluje v játrech. Tento prvek je toxický pro orgán, a proto negativně ovlivňuje jeho fungování. Výsledkem je, že pacient vyvine cirhózu s odpovídajícími příznaky. Kromě toho může být měď uložena v jiných orgánech, včetně oční skléry, což vede k vzniku žlutozelených skvrn na nich kolem obličeje.
Gilbertova nemoc. Jedná se o dědičnou poruchu, která způsobuje, že jaterní buňky selhávají v nepřímé vazbě a neutralizují bilirubin. V důsledku toho se hromadí v těle, což se projeví žloutnutím bělma očí a kůže..
Crigler-Nayarův syndrom. Nemoc je zděděn. Během vývoje jaterní buňky nemají enzym, který by jim umožnil svázat nepřímý bilirubin. Akumuluje se v krvi a tkáních, včetně bílkovin..
Dabin-Johnsonův syndrom. Při této nemoci nemůže bilirubin opustit jaterní buňky, hromadí se v nich a pak vstoupí do krve.
Amyloidóza. Jedná se o systémové onemocnění, při kterém se amyloid hromadí v tkáních různých orgánů, což vede k poškození metabolismu bílkovin v těle. Samotný amyloid není toxický, ale jeho usazování ve vnitřních orgánech má negativní vliv na jejich fungování. Čím více bílkovin v játrech, tím intenzivnější jsou příznaky selhání jater. Výsledkem je, že hladina v krvi pacienta zvyšuje nepřímý bilirubin, což vede ke zkažení oční sklery..
Pankreatitida jako příčina žloutnutí očí
Pankreatitida zapálí pankreasu. Zvětšuje velikost, zvyšuje tlak na žlučové cesty, což porušuje vstup žluči do dvanácterníku. Žluč stagnuje, proniká do krve a bilirubin obsažený v něm je uložen v kůži a v oční sklerách, což vede k jejich žloutnutí.
Různé příčiny mohou vyvolat pankreatitidu, včetně: léků, zneužívání alkoholu, nádorů, parazitních invazí, otravy těla apod..
Diagnostika příčin žloutnutí očí
Diagnostická opatření zaměřená na zjištění příčin žloutnutí oka sklerosu závisí na tom, jaký druh onemocnění je podezřelý..
Začátek pacienta je rozhovorem a zkoumán. V budoucnu mu bude předepsán ultrazvuk a CT vyšetření břišní dutiny..
Ujistěte se, že pacient bude muset předložit obecnou a biochemickou analýzu krve, moči a výkalů atd..
Když má člověk onemocnění jater, bolestivost se nejčastěji vyskytuje ve správném hypochondriu, zvyšuje se tělesná teplota, vyvíjí se všeobecná slabost, objevují se kožní vyrážky.
Při parazitních invazích se změní povaha stolice a může se v ní objevit krev. Pacienti s cirhózou často krvácí dásně, svědí kůži, palmy pokryté vyrážkou. Krevní test u pacientů s jaterními chorobami má charakteristické změny:
ESR se zvyšuje.
Počet krevních destiček, lymfocytů a leukocytů klesá.
Eosinofilní hladina se zvyšuje.
Hodnoty ALT a AST rostou.
Hladina albuminu je snížena.
Pro detekci virové hepatitidy provádějte krevní test PCR. V závažných případech proveďte jaterní biopsii. Tato studie se provádí u pacientů s podezřením na rakovinu..
Pro zjištění krevních nemocí je pacientovi předepsána komplexní vyšetření. Krev se užívá pro obecnou a biochemickou analýzu, která provádí imunologickou studii. Možná ultrazvuk jater a sleziny, odběr vzorku kostní dřeně.
Hlavní metodou diagnostiky cholelitiázy je cholecystografie a ultrazvuk žlučníku. CT nebo MRI jsou předepsány pacientům s podezřením na rakovinu vnitřních orgánů..
Většina onemocnění spojených se zhoršenými metabolickými procesy je dědičná. Proto se jejich první symptomy objevují v raném dětství. Z těchto pacientů je nutné krvácet a provádět jejich genetickou analýzu..
Pro zjištění pankreatitidy je nutná krev pro obecnou a biochemickou analýzu, k provedení ultrazvuku pankreatu.
Léčba onemocnění, které způsobují zožltnutí očí
Žloutnutí očí je symptom, který se vyvíjí se závažnými zdravotními problémy. Léčba závisí na tom, jaká patologie vyvolala toto porušení..
Léčba onemocnění jater
V závislosti na nemoci může být pacientovi předepsána následující léčba:
Hepatitida je léčena antiparazitárními, antivirovými a antibakteriálními léky. Pokud má hepatitida autoimunitní povahu, pak pacientovi jsou předepsané cytotoxické léky a imunosupresiva. Hepatoprotektory a antidoty prokázaly, že uvolňují intoxikaci z těla..
Syndrom Ziva vyžaduje opuštění alkoholu. Souběžně by pacienti měli dostávat hepatoprotektory..
Když cirhóza jater musí přestat konzumovat alkohol. Pacienti předepsali kyselinu ursodeoxycholovou. V závislosti na příčině cirhózy jsou pacientovi předepisovány antivirové léky, imunosupresiva a antibiotika. Ujistěte se, že dodržujete dietu..
Žlučové kyseliny musí užívat lidé se sklerotizující cholangitidou..
Antikoagulancia a trombolytika jsou indikovány u pacientů s Budd-Chiariovým syndromem.
Rakoviny jater vyžadují jejich odstranění, následovanou radioterapií a chemoterapií.
Při echinokokóze jater je pacientovi předepsána antiparazitika. Zejména - albendazol. Pokud je cyst s larvami velký, je chirurgicky odstraněn..
Při sarkoidóze jater bude pacient muset užívat cytotoxické léky a imunosupresiva. Pokud orgán nemůže být obnoven, je nutná jeho transplantace..
V případě amebiázy jsou pacientovi předepisovány metronidazol, Emetin, Tinidazol, Ornidazol nebo jiné amebocyty..
Léčba poruch krve
Krevní onemocnění, která vedou ke zožltnutí oční skléry, jsou nejčastěji řízeny konzervativními metodami:
Malárie se léčí antimalarikami. Může to být Quinin, Chloroquine, Meflokhin atd. S vývojem komplikací onemocnění je pacientovi předepsána antikonvulzivní léčba, antibiotika, transfúze červených krvinek, hemodialýza.
Erytrocytární membránopatie vyžaduje odstranění sleziny, transfúze červených krvinek, užívání vitaminů skupiny B. Někdy jsou pacientovi předepisovány steroidy, protizánětlivé léky a cholekinetika.
Při enzymatické léčbě erytrocytů se pacient transfuzuje s hmotou erytrocytů nebo s celkovou krví (pokud se u pacienta rozvíjí hemolytická krize). Pro silnou patologii je nutná transplantace kostní dřeně..
Je-li u pacientů s hemoglobinopatií erytrocytů předepsána krevní transfúze, užívají se vitamíny B9 a B12 předepsané přípravky na bázi železa. Možné odstranění transplantace sleziny a kostní dřeně.
U autoimunní anémie je pacientovi předepsána imunosupresiva a cytotoxické léky. Možné krevní transfúze, plazmaferéza, infuze albuminů. Ke snížení rizika vzniku krevních sraženin je pacientovi předepsána antikoagulancia..
Babiezióza, pacient je prokázán užíváním azithromycinu a chininu..
Pro odstranění toxických látek z těla je pacientovi předepsána antidota, která může neutralizovat účinky jedů. Nezapomeňte strávit hemodialýzu, předepsané detoxikační léky, umyt žaludek a střeva. Obecně platí, že terapie závisí na druhu jedu, který je požit..
Léčba onemocnění žlučových cest
Primárním cílem patologických stavů žlučových cest je odstranit stávající stagnaci žluči.
V závislosti na konkrétním onemocnění lze přijmout tato opatření:
U primární sklerotizující cholangitidy jsou předepisovány anticholestické látky: kyselina ursodeoxycholová, cholestyramin, atd..
Při cholelitize musí pacient dodržovat dietu s výjimkou mastných a smažených potravin. Souběžně předepište kyseliny, které jsou schopné rozpouštět kameny. Pokud došlo k zablokování potrubí, je nutné zničit počet. Za tímto účelem je pacient poslán, aby podstoupil terapii šokovými vlnami. Pokud má pacient zánět žlučníku a žloutenka, může být provedena operace k odstranění orgánu..
Nádorové nádory se chirurgicky odstraní a pacientovi se podá chemoterapie a radiační terapie..
V případě opisthorchiázy je indikován přípravek Praziquantel. Zlepšit vypouštění žlučových léků předepsaných cholagoguemi..
Léčba metabolických poruch
V případě metabolických poruch v těle se pacientům podává lék určený k odstranění nahromaděných metabolitů. Detoxikační léčba je předepsána pacientům s hemochromatózou, Gilbertovou a Wilsonovou-Konovalovovou chorobou s příznaky Dabin-Johnson a Crigler-Nayyar.
Pokud má pacient amyloidózu, vyžadují se imunosupresiva, cytostatika a hepatoprotektory. Terapie je zvolena individuálně..
Pankreatitida
Při akutní pankreatitidě je pacientovi indikován úplný odpočinek. Potrava se podává parenterálně. Když se akutní záchvat zastaví, pacientovi jsou předepsány antacidy, ranitidin a jiné léky zaměřené na snížení tvorby žaludečních šťáv..
Současně se provádí další směr léčby - příjem enzymů. Mohou to být takové léky jako léčba bolesti, předepsané inhibitory proteolýzy. Festal, Mezim, Creon, Pancreatin atd..