Příznaky žluté horečky, léčba, očkování

Asi 30 tisíc lidí zemře každým rokem na žluté zimnici, z nichž většina jsou lidé z Afriky. To je vysvětleno na stanovišti nosičů infekce. Nemoc je zvláště nebezpečný a je charakterizován závažnými příznaky, které často vedou k smrti pacienta..

Obecné informace, historie

Žlutá horečka nebo amarilóza je přirozené fokální virové onemocnění. Jeho patogen je virus, který má klinické příznaky podobné malárii.. Je zajímavé, že stejné komáři Aedes a Haemogogus nesou patogeny obou onemocnění, a proto před několika desetiletími byly tyto nemoci neustále zmatené. Později s nástupem technických nástrojů pro jejich přesnou diagnózu se situace radikálně změnila. Zatím doposud doktoři diagnostikují kombinované formy onemocnění, když má člověk příznaky malárie a žluté zimnice ve stejnou dobu.

Dávejte pozor! Žlutá horečka je spíše stará nemoc. Její první epidemie vypukla již v roce 1648 v Jižní Americe, ačkoli její pravidelné výskyty jsou také zaznamenány v afrických zemích. To se vysvětluje schopností komárů infikovat lidi pouze při vysokých teplotách (nad + 18 ° C). Každý rok počet lidí, kterých se to týká, neustále roste, v některých případech dosahuje 200 tisíc lidí ročně..

Je známo, že termín "žlutá horečka" přišel s kolonisty v Barbadosu v XVII. Století, ačkoli Španělé po dlouhou dobu nazývali chorobou "černé zvracení" a Britové - "Žlutý Jack". Právě v té době v koloniích Velké Británie bylo ústní slovo přeneseno na legendu, podle které pirát zachytil žlutou horečku. Když nechtěl infikovat svůj tým, přikázal mu, aby byl odveden na vzdálený ostrov s vyděděnými poklady a tam odešel, což bylo hotovo.

O den později přijela na ostrově španělská legie, zavěsila pacienta a pokračovala s ním. Je pravda, že se nepodařilo dostat na obývané břehy - celý tým zemřel v hrozné bolení před infekcí a onemocnění je od té doby pojmenováno podle piráta, který ho oslavil.

Je důležité! Žlutá horečka je považována za nebezpečnou nejen kvůli závažným příznakům, ale také kvůli vysoké úmrtnosti. Podle oficiálních údajů dosahuje 50%, ale lékaři tvrdí, že nejsou zaznamenány všechny případy onemocnění. Nejčastěji se to týká pouze těžkých forem..

Příčinný činitel

Poprvé se v roce 1901 hovořil o viru žluté zimnice, když byl objeven jeho příčinný činitel.

Samotný patogen je označován jako flavivirusy kvůli společným vlastnostem této skupiny virů. Patří sem:

• nestabilita vůči vnějšímu prostředí (virus rychle zemře mimo dopravce nebo infikovanou osobu);
• nízká odolnost vůči dezinfekčním látkám, včetně těch, které jsou založeny na chlóru;
• rychlá smrt v podmínkách vysokých teplot - nad + 60 ° C, i když během sušení virus může přežít i v teplejším prostředí;
• odolnost proti zamrznutí - za takových podmínek je schopen žít několik let;
• strach z kyselých a ultrafialových.

Hlavními nositeli žluté horečky jsou komáři, ačkoli jsou známy i případy infekce opic, ježků, hlodavců nebo infikovaných osob, například pokud se jeho krev dostala do otevřené rány zdravé osoby..

Typy onemocnění:

• venkovské - když komáři kousají opice, a pak lidi;
• město - obyčejné v lidských osadách a vyvíjí se v důsledku kousnutí komárů infikovaných nemocnými.

Je důležité! V posledních 20 letech bylo zaznamenáno zvýšení počtu pacientů s městskou formou žluté zimnice. To se vysvětluje snížením imunity, odlesňování, změnami klimatu, urbanizace a migrace..

Doba inkubace žluté horečky

Když je člověk kousnut infikovaným komárem, virus se přenáší na virus, který se nejprve objeví v lymfy a poté se díky lymfatickému traktu rozptýlí po celém těle. Od tohoto okamžiku se dostává do životně důležitých orgánů - lymfatických uzlin, kostní dřeně, jater, ledvin, hromadí se v nich a množí se, což způsobí vážné poškození.

Mezitím osoba okamžitě nezaznamená první změny ve zdravotním stavu. Inkubační doba trvá v průměru 3 až 6 dní, i když u lidí se silnou imunitou může trvat až 10 dní. Proto je 10 dní před cestou do zemí, kde jsou často pozorovány závraty žluté zimnice, očkováni turisté.

Dávejte pozor! Přes vážné příznaky a vysokou citlivost osoby na onemocnění, po očkování se po dlouhou dobu vyvinul silnou imunitu vůči žluté zimnici. Stejná imunita je vytvořena u osoby, která ji má..

Symptomy žluté horečky

Známky onemocnění jsou přímo závislé na období jeho průběhu. Existují pouze tři:

• počáteční febrilní;
• odpuštění;
• žilní staze.

Počáteční febrilní období se objeví po inkubaci.

V této době, osoba první příznaky žluté horečky, které jsou vyjádřeny v:

• rychlé zvýšení teploty (až do 39 ° C - 41 ° C);
• výskyt bolesti svalů, zimnice, silná bolest hlavy;
• nevolnost a zvracení, u kterých se ve zvracení vyskytuje hlen a pak žluč;
• stav je doprovázen žíním a zarudnutím kůže, zejména v oblasti obličeje, krku, břicha, který je nahrazen žlutostí;
• vzhled trhlin, strach ze světla, otok víček;
• zvýšená srdeční frekvence (může dosáhnout 130 úderů za minutu);
• zvýšení vnitřních orgánů, zejména sleziny a jater;
• výskyt krvácení z nosu, krvácení dásní;
• pokles krevního tlaku.

Je důležité! Všechny tyto příznaky trvají až 5 dní av těžkých případech - až 10 dní. Po této době nastane buď úmrtí, nebo nové období onemocnění..

Při remisi jsou známky žluté horečky následující:

• normální teplota;
• zastavení zvracení;
• zlepšení barvy pleti, zmizení otoku;
• úleva od stavu pacienta.

Trvá krátkou dobu, jen několik hodin, po které se objevuje obtížnější období, během kterého se zaznamenávají:

• žloutenka;
• vnitřní krvácení - střevní, děložní;
• krvácení z nosu a krvácení z dásní se zvyšuje, k čemuž se pod kůži přidávají menší krvácení;
• zvýšení teploty;
• pokles krevního tlaku;
• vzácné pulsy a tlumené zvuky srdce;
• problémy v ledvinách, srdci, játrech, nervovém systému;
• někdy existují halucinace, bludy.

Výsledkem žluté horečky může být ledvinové, jaterní nebo srdeční selhání, v důsledku čeho pacient zemře nebo úplné zotavení.. Riziko úmrtí je významně sníženo již 8. den od okamžiku prvních příznaků.

V závislosti na stavu pacienta lékaři rozlišují:

• mírnou formou onemocnění;
• střední;
• těžké;
• blesk rychle.

Diagnostika

Lékař může diagnostikovat správnou diagnózu analýzou klinických projevů onemocnění, rozhovorem s pacientem o cestách a výletech, které předcházely nástupu příznaků..

 Jako další metody diagnostiky žluté horečky se používají:

• Krevní test - obecné a biochemické - stanovení úrovně neutrofilů, leukocytů a krevních destiček. Rovněž jsou monitorovány hladiny jaterních enzymů a bilirubinu, kreatininu a močoviny, což může naznačovat selhání jater. Navíc se věnuje zvláštní pozornost hladině glukózy, určuje se doba srážení krve.
• Analýza moči pro přítomnost bílkovin, červených krvinek, epitelu.
• Sérologické vyšetření, který umožňuje detekovat přítomnost protilátek proti kaučukovým činidlům žluté horečky v krvi. Tyto testy vás definitivně přesvědčují o diagnóze..
• Rentgenové orgány hrudníku k odstranění bakteriální pneumonie, což je častá komplikace onemocnění.
• Počítačová tomografie k potvrzení nebo vyloučení intrakraniálního krvácení a otoku mozku.
• EKG detekovat arytmie a myokarditidu.
• Biopsie jater ke sledování jeho poškození.
• PCR metodou - identifikace samotného viru v krvi pacienta. Z důvodu zvýšeného rizika infekce se provádí ve speciální laboratoři.

Dávejte pozor! Lékař může předepsat další studie k posouzení celkového stavu pacienta v důsledku infekce žlutou horečkou..

Léčba žluté zimnice

Úspěch léčby onemocnění závisí na tom, jak rychle se osoba po infekci dostala k lékaři. Aby se předešlo novým infekcím, je následně umístěno do oddělené krabice oddělení infekčních onemocnění.. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný konkrétní léčivý přípravek, který by mohl zastavit vývoj této nemoci, jsou všechny síly zdravotnického personálu v této době posílány, aby zmírňovaly stav pacienta.

Obvykle je v tomto okamžiku podáván a předepisován:

• protizánětlivé, steroidní a nesteroidní;
• antialergická;
• hemostatická;
• diuretika;
• glukózové roztoky, dextrany, soli k eliminaci příznaků intoxikace;
• vitamínové komplexy - vitamíny B1, B2, C, K;
• heparin k normalizaci doby srážení krve;
• glukokortikoidy - zastavit zvracení a odstranit šok;
• anestetika;
• antipsychotika;
• hemodialýza, s diagnózou selhání ledvin;
• antibiotika podléhající vývoji bakteriálního zánětu.

Je důležité! Při žluté horečce jsou možné velké ztráty krve, které jsou kompenzovány dalšími objemy krve. Kromě toho se pacientovi doporučuje odpočinek v lůžku, což je strava založená na použití velkého množství rostlinných tuků a mléčných výrobků..

Očkování proti žluté zimnici

Aby se zabránilo vypuknutí žluté horečky, orgány zemí, ve kterých je často diagnostikována, pozorně monitorují migraci obyvatelstva i přepravu zboží. Kromě toho existuje aktivní onemocnění pro vektorovou kontrolu. Lidé se doporučují, aby byli mimo rybníky a používali individuální prostředky ochrany proti hmyzu..

Zatím, všechny tyto aktivity mohou být bezpříznakové bez imunizace populace. Skládá se z očkování, které lidé bezpodmínečně podstupují, kteří často cestují do zemí, kde se čas od času zuří horečka žluté zimnice. Nejdříve mluvíme o Africe, Střední a Jižní Americe.

Podle Mezinárodních zdravotních norem může být při vstupu na území těchto států vyžadováno mezinárodní osvědčení o očkování proti žluté zimnici.. Je-li to kontraindikováno, vyžadují doklad, který to dokládá..

Upozornění: Vakcína obsahuje oslabený virus. Po sedmi dnech umožňuje vývoj silné imunity v příštích 10 až 35 letech u 95% lidí.

Droga je považována za nejúčinnější a bezpečnější, zatím má své kontraindikace, a to:

• věk do 9 měsíců, pokud se provádí pravidelná imunizace;
• věk do 6 měsíců, pokud dojde k mimořádné imunizaci během epidemie;
• těhotenství, ačkoli podléhá rozvoji epidemie, nemusí být brána v úvahu;
• alergie na vejce;
• imunodeficitu způsobenou HIV;
• thymus diseases.

Žlutá horečka je nebezpečné onemocnění, které v nejlepším případě vede ke vzniku závažných komplikací a v nejhorším případě k smrti. Ale přes závažnost situace je nemoc prevenována pomocí banálního očkování. Hlavním úkolem je včas a včas chránit před následky.

Sovinskaya Elena