Suchá nazální kongesce je charakterizována obtížemi při dýchání a otoku sliznice bez toku nazálního hlenu. Tento stav je považován za nebezpečnější než klasický runny nos s bohatými sekrecemi, protože naznačuje závažná zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích..
Mezi běžné příčiny suché nosní kongesce patří infekce sliznic, mechanická poškození a alergická reakce..
Pro infekční rinitidu způsobenou životně důležitou aktivitou bakterií a virů se vyznačuje zánětlivou reakcí a vznikem edému nosních průchodů. Zánět je známkou boje proti imunity patogenů onemocnění, aktivace ochranných sil proti infekci. V této fázi se nosní kongesce objevuje jako sliznice, které jsou opuštěné v důsledku otoků, interferují s dechem a vytvářejí nadměrný tlak..
Vylučování hlenu je druhým stupněm vývoje onemocnění. Hlen obsahuje mrtvé buňky bakterií a části virionů. V této fázi se objevuje výtok z nosu nebo rhinorea - průtok z nosu velkého množství hlenu. Tento proces může být doprovázen přetížením a otokem sliznic. Viz také: otok nosní sliznice.
Příčiny suché nosní kongesce:
Onemocnění není nakažlivé, takže odstranění mikrobiálních částic spolu s hlenem není nutné. Příčinou suché kongesce v tomto případě může být chronické onemocnění, mechanické poškození, cizí tělo v nosní dutině;
Porušení procesu vylučování a odtoku hlenu. Nejčastěji se vyvíjí s infekční rýmou, když pacient dýchá příliš suchým vzduchem..
Suchá nosní kongesce bez výtoku nosu se vyvíjí na pozadí chronických onemocnění horních cest dýchacích, poruch endokrinní funkce a hormonální nerovnováhy. Nosová kongesce způsobená infekcí obvykle trvá nejdéle tři týdny, bez ohledu na to, zda se jedná o výtok z nosu..
Obsah článku:
- Příčiny nosní kongesce bez rinitidy
- Diagnostika nazálního kongesce bez rinitidy
- Co je nebezpečné suché nosní kongesce?
- Léčba nosní kongesce bez rinitidy
Příčiny nosní kongesce bez rinitidy
Zakřivení nosní přepážky, které se může objevit v důsledku poranění nebo být vrozené. Výsledné podélné hřbety přicházejí do kontaktu s vnitřní sliznicí nosní dutiny a způsobují její otoky.
Suchý vzduch v místnosti. Samotný mikroklima není schopen vyvolat onemocnění, ale pokud je narušena místní slizniční imunita a objevují se příznaky alergické, virové nebo bakteriální rinitidy, vzduch vysychá slizniční membránu a vede k suchému nazálním kongesci. Sinusitida a sinusitida s únikem v suchém prostředí také dávají příznaky suchého nazálního kongesce. Vlhkost vzduchu v místnostech v zimě s nepřetržitě zapnutými ohřívači může dosáhnout kriticky nízké hodnoty 15-30%. Pro srovnání, úroveň vlhkosti v poušti Sahary během dne je asi 25%.
Při absenci chronických onemocnění horních cest dýchacích, systémových patologických stavů a infekčních lézí může být nosní kongesce bez nachlazení a sleziny znamením přítomnosti cizorodého těla v nosní dutině. Přítomnost cizích předmětů v nosu může bez povšimnutí malými dětmi, které do nich mohou vkládat malé části hraček, korálků a malých předmětů. Avšak dospělí si nejsou vždy vědomi přítomnosti cizorodých těl v jejich nosu - mohou to být částice bavlněného tamponu, který se vloží do nosních dír, aby zastavil krvácení. Objekt v nosní dutině dráždí sliznici, což vede k jejímu otoku.
Vasomotorická rýma - důsledek hormonální nerovnováhy nebo hormonální úpravy těla. Tento jev se často vyskytuje u těhotných žen v důsledku fluktuace hladiny steroidních hormonů a není nebezpečný pro zdraví. Příčinou vasomotorické rinitidy je narušení cirkulace sliznice nosní dutiny, což může způsobit konstantní nazální kongesce bez výtoku nosu a sliznice. Vasomotorická rýma se vyskytuje nejen u těhotných žen, ale také u žen v předvečer menopauzy, stejně jako u dospívajících.
Lékařská rýma - nazální kongesce způsobená nesprávným použitím vazokonstrikčních činidel. Může být pozorována po dlouhodobém a častém užívání vazokonstrikčních kapek nebo jako specifická reakce těla..
Zadní rýma - nazální kongesce je příznakem běžné rinitidy, ve které jsou zapálené vzdálené části nosní sliznice a výsledný hlen proudí dolů po zadní straně krku, kvůli kterému pacient nemá snotu.
Nosová kongesce a rinitida mohou být mezi vedlejšími účinky různých léků..
Polypy v nosu, které se mohou vyvinout v důsledku adenoiditidy, zánětu nosohltanu, alkoholu a zneužívání cigaret, onemocnění kardiovaskulárního systému, také vyvolávají suché nazální kongesce. Polypy se často tvoří po poranění nosu a nosní přepážky..
Suchá nazální kongesce je jedním ze stádií akutních respiračních infekcí - obvykle se vyskytuje den předtím, než se rýma stane akutní a může se pozorovat ještě dva nebo tři dny před úplným zotavením..
Diagnostika nazálního kongesce bez rinitidy
Domácí diagnostika
Jedna z nejběžnějších situací, kdy se zdá, že suché nosní kongesce bez chloupku a výtoku z nosu je dlouhodobá léčba nachlazení nebo ARVI s použitím vazokonstrikčních kapek. V tomto případě je diagnostikován lékařskou rýmou spojenou se závislostí na vasokonstrikčních činidlech (tachyfylaxe) a rebound účinkem. Dekogestanty, které jsou součástí vazokonstrikčních činidel s prodlouženým použitím, vytvářejí opačný účinek, ničit slizniční membránu a provokovat křeče nosní dutiny. Je snadné zkontrolovat, zda je nosní kongesce vyvolána rinitidou vyvolanou léky: po instilaci nosní vazokonstriktoru nedochází k úlevě od dýchání po dobu 15 minut, nebo je účinek mírný (v prvních stádiích závislostí). Nosová kongesce a celkový stav pacienta po použití kapokových vazokonstrikčních kapek se mohou ještě zhoršit - je to jasný příznak léčby rinitidy.
Při nazálních kongescích, jejichž příčinou je polypóza, použití vazokonstrikčních kapek nedává ani krátkodobý účinek, obtíže s dýcháním jsou často doprovázeny bolestmi hlavy. V takovém případě byste se měli poradit s lékařem..
Dalším důležitým příznakem, který lze použít k diagnostice příčiny rýmy doma, je přetížení pouze jedné z nosních dír. To jasně ukazuje traumatickou příčinu nemoci, přítomnost cizorodých těl v této nosní dírce, dýchání, které je obtížné. Můžete to určit tak, že položíte na 10-15 minut na každé straně. Pokud se současně nedosáhne dýchání jedné z nosních dír (výše uvedené), ale je přísně jednostranná nazální kongesce pozorována, pak je přítomnost cizích těl, zakřivení septa nebo poškození.
Vasomotorická rýma je více nebo méně charakteristická u většiny žen během těhotenství, nejméně jedna třetina trpí nosní kongescí bez příznaků ARVI a výtoku nosu. Tento stav nevyžaduje léčbu a odchází po několika týdnech, ale někdy může pokračovat až do narození..
Jiný soubor příznaků - nazální kongesce, otok nazofaryngu, slabost a horečka bez nachlazení - říkají o vývoji infekce, nepřítomnost sekretů sliznic je spojena s nadměrným sušením vzduchu. V tomto případě je nutné léčit základní onemocnění, zajistit dostatečný průtok tekutiny do těla a optimální vnitřní klima, používat zvlhčovače. V případě infekční rýmy je nutná sekrece hlenu, odstraní se mrtvé části infekčních agens..
Pokud se záchvaty rinitidy vyskytují za určitých okolností pravidelně - když se osoba dostane do stejné místnosti, přichází do kontaktu s určitými látkami - pak je pravděpodobně alergická reakce. Alergeny mohou být velmi rozmanité: například, chronická nosní kongesce je pozorována u lidí spících na péřových polštáři, protože existují exkrementy roztočů. Dole a samotné peří mohou být alergeny. Negativní reakce se projevuje na kříži, azbestu, materiálech, z nichž se vyrábí nábytek a kancelářské potřeby v kanceláři, laky a barvy, detergenty. V suchém a teplém pokoji hlíz vysušuje a alergická rýma se projevuje nazální kongescí, kýcháním, řezáním do očí.
Rhinorea je volitelná, ale je jedním z nejvýznamnějších příznaků alergické rinitidy. Přítomnost svazku naznačuje bezpečný průběh onemocnění. Při alergické rinitidě s hojným hlenem se sníží riziko generalizované alergické reakce a její komplikace.
Pokud je nosní kongesce doprovázena bolestivým hrdlem a suchým kašlem, může se jednat o bolest v krku, bolest v krku nebo zadní rýma.
Zadní rýma nebo rhinofaryngitida - zánět vzdálených částí sliznice, v prvních stupních prochází nosní kongescí a rýma a jako hlen se zotavuje, už to nevystupuje, ale nosní kongesce a obtíže s dýcháním přetrvávají.
Při užívání určitých léků (léčivé rýmy) lze pozorovat nosní kongesce bez výtoku a slizky. Reakce ve formě slizničního edému bez tvorby hlenu je vyvolána přípravky na bázi steroidů, antihistaminikami, antibiotiky a antivirovými pilulkami. Měli byste být také obezřetní na léky z rostlinných materiálů, zejména pokud jsou náchylné k alergickým reakcím..
Poměrně vzácnou příčinou suché nosní kongesce jsou poruchy kardiovaskulárního systému, obvykle spojené s bolesti hlavy. Přesná diagnóza v nemocničním prostředí je nutná, protože tento stav může být život ohrožující..
Nosní kongesce u novorozenců není nebezpečným znakem a je často pozorována u dětí v prvních měsících života. Jejich respirační systém se přizpůsobuje novým podmínkám, nosní sliznice se přizpůsobuje životnímu prostředí, v jejímž průběhu lze pozorovat potíže s nosním dýcháním, nazální kongesce, akumulaci hlenu a jeho uvolňování - fyziologickou rinitidu. Kojenci často dýchají skrze ústa, spíše než nosem, a hlasitě odfrknou. Tento stav nevyžaduje léčbu, ale pouze v případě, že je třeba dítě ukázat lékaři. Ve většině případů se všechny příznaky zastaví během dvou měsíců..
Jiné diagnostické metody vyžadují řadu testů, proto se provádějí pod dohledem lékaře. Dokonce i v případě, kdy byla doma způsobena suchá nosní kongesce, je lepší potvrdit spekulace specialistou, protože chyby v diagnóze a léčbě mohou vést k závažným komplikacím z nosohltanu a dýchacích cest..
Diagnostika nemocnic
Počáteční vyšetření pacienta během diagnostiky nazálního kongesce se provádí pomocí endoskopu, který umožňuje určit přítomnost cizorodých těl v nosních průchodech.
Následující případ lze uvést jako ilustrativní příklad: po dobu dvou let žena trpěla stálým nazálním přetížením a otokem nosohltanu, zatímco nebyla žádná rýma, protože hlien vnikl do hrdla. Terapeutické nosní výplachy, léky a instilace kapek neposkytly výsledek. Endoskopickým vyšetřením byly nalezeny fragmenty gázy z turundy v nosních průchodech, které byly umístěny před dvěma lety. Extrakce cizího těla trvala několik minut, poté skončily negativní projevy.
Krevní test na přítomnost protilátek a studie hlienu na obsah imunitních buněk a hnisu naznačují infekční nebo alergickou rinitidu, a to iv případě, že onemocnění probíhá bez výtoku z nosu a dalších příznaků..
V důsledku diagnózy jsou zjištěny následující nemoci:
Vasomotorická rýma způsobená hormonální nerovnováhou;
Adenoiditida a polypóza, které jsou doprovázeny suchým nazálním přetížením;
Poruchy oběhu v hlavě, které způsobují otoky sliznic a nazální kongesce;
Sinusitida, sinusitida, zánět nosní sliznice;
Vrozené malformace orgánů nazofaryngu.
Někdy se nosní kongesce vyskytuje nikoliv u jednoho, ale z různých důvodů. Pro kvalitní léčbu je nutné identifikovat všechny faktory, které vyvolávají onemocnění, a odstranit je. Plná diagnostika, která může přesně určit příčinu onemocnění, je možná pouze u odborníka na ORL..
Co je nebezpečné suché vypchaté nosu bez nachlazení?
Při absenci léčby může přetížení nosu vést k závažným komplikacím ve formě atrofických slizničních změn a poškození respiračních procesů. Na pozadí suché nosní kongesce se objevují sekundární chronické nemoci nosohltanu, objevují se nevratné změny v okolních tkáních..
Takže chronický edém nosní sliznice vede ke zhoršení zápachu, zhoršení pocitu chuti. Pokud se zánět šíří do středního ucha, otitis media a sluchové postižení jsou identifikovány jako komplikace suché nosní kongesce..
Alergická rýma při přechodu do chronické fáze může být rizikovým faktorem výskytu bronchiálního astmatu. Viz také: záchvat bronchiálního astmatu.
Také nosní kongesce, kromě patologických následků na horní dýchací cesty, může být problémem všech lidských orgánů a systémů, především proto, že je narušený proces nazálního dýchání a spánku. Nespavost, chronická únava, deprese, apatie, vyčerpání nervového systému se vyvíjí..
Zánětlivé onemocnění uší, nosu a hrdla vyvolané chronickou suchou nazální kongescí: faryngitida, otitis, bolest v krku, laryngitida, zánět Eustachových trubiček.
Nosní kongesce u dětí vede k závažným komplikacím ve formě ztráty sluchu a zápachu, mentální retardace. Takže v důsledku sluchového postižení dítě nemůže plně vnímat vzdělávací materiál, který zaostává ve vývoji od svých vrstevníků. A to se může stát kvůli tomu, že cizorodé tělo nebylo v nosních průchodech rozpoznáno včas..
Jednou z nejnebezpečnějších komplikací, které může provokovat chronická nazální přetížení, je porušení cerebrálního oběhu, což je vážným ohrožením života. Cévní onemocnění, srdeční poruchy, ateroskleróza se mohou projevit řadou příznaků, včetně nazálního kongesce bez nachlazení, které je doprovázeno bolesti hlavy. Pokud je nedetekujete včas, zvyšuje se riziko smrtelných komplikací..
Léčba nosní kongesce bez rinitidy
Léčba nosní kongesce zahrnuje komplex léčebných opatření, která umožňují dočasné zlepšení pohody pacienta a usnadňují jeho dýchání. Pro tento účel se používají vazokonstrikční činidla - Galazolin, Sanorin, Naftyzin a další. Neexistuje žádná univerzální metoda léčby - v každém případě suché nosní kongesce je nutné zjistit její příčinu a provést soubor terapeutických opatření k trvalému odstranění nemoci. V opačném případě dochází k krátkodobému zlepšení, ale opuch sliznice se obnoví, jakmile léčivo přestane působit.
V každém případě, ať už jde o vazomotorickou, infekční, alergickou rinitidu nebo jiné patologie orgánů ORL, je nutný určitý druh léčby..
Dýchat příliš suchý vzduch
Léčba se v tomto případě skládá ze dvou fází. Nejdříve je nutné hydratovat nosní sliznici, dokud se neobjeví sliz. Poté můžete pokračovat v léčbě rinitidy a zjistit její příčinu. V každém případě je zánět a otok bez sekrece sliznice nebezpečnější a lépe se léčí než nazální kongesce doprovázená rhinoreou..
Hydratace nosní sliznice se provádí těmito způsoby:
Zvýšený příjem tekutin - přispívá k obnovení hydrobalance těla a vstupu vody do sliznice přes krevní cévy;
Nastříkejte nasální fyziologický roztok, který lze zakoupit v lékárně nebo připravit z vody s přídavkem mořské soli;
Normalizujte úroveň vlhkosti v místnosti na 50-70%, častěji na čerstvý vzduch, aby se obnovila místní imunita sliznice a její adaptační schopnosti.
Při přítomnosti rinitidy je usnadněno léčba nazálních kongescí. Nejdříve určují příčinu a typ rinitidy - infekční, vazomotorické nebo alergické. Bakteriální rinitida je léčena antibiotiky, virové rhinitida vyžaduje symptomatickou léčbu, nosní mytí s antiseptiky, imunomodulační a antihistaminové přípravky se používají při léčbě alergické rinitidy. Pokud je příčinou chronické nazální kongesce sinusitida (pro více informací o sinusitidě v článku: antritis u dospělých - příčiny, příznaky a příznaky), pak se lékař léčí antibiotiky a ve vážných případech onemocnění dělá punkci.
Vasomotorická rýma
Příčinou přetížení nosu v tomto případě je hormonální změna těla, takže léčba vazomotorické rinitidy je obtížným úkolem. V některých případech je to účinná léčba kortikosteroidy, ale často se nedá úplně zbavit onemocnění léky. Vasomotorická rýma selhává sama po obnovení hormonální rovnováhy.
Zakřivení nosní přepážky a anomálie nosu
Pokud je otok sliznice a přetrvávající přetížení spuštěn anomální nosní přepážkou, vytváření hřebene, pak symptomatická léčba není úspěšná. V tomto případě se doporučuje provést operaci k vyrovnání nosní přepážky. Veškerá manipulace probíhají v celkové anestezii, doba zotavení po operaci je dva týdny..
Léky jsou prakticky k ničemu, protože zakřivená septum neustále způsobuje mechanické podráždění nosní sliznice a vyvolává zánět a otoky. Nasální oplachování fyziologickým roztokem, zvlhčování vzduchu v místnosti, kde se pacient nachází, na 50-70% pomůže krátkodobě zmírnit stav. Během spánku by měla hlava stoupnout o pět až deset centimetrů nad povrchem lůžka, aby se snížilo přetížení nosu. Můžete také použít speciální nosní dilatátory (dilatátory), které usnadňují dýchání..
Mírné zakřivení nosní přepážky se nachází u mnoha lidí a nepředstavuje zdravotní riziko, nosní kongesce je také statisticky vzácný jev. Proto ve většině případů situace nevyžaduje chirurgický zákrok a lidé mohou žít celý svůj život, nevědící o anomální struktuře nosní přepážky a necítí se nepohodlí.
Lékařská rýma
Pokud po užití vazokonstriktoru dochází k zániku nosní kongesce, ale pouze k nárůstu, pak by měla být léčba léčivou látkou opuštěna. V případě vývoje návyku k léku a souvisejících potíží nasálního dýchání se stává obtížnější odmítat vazokonstrikční činidla obsahující dekohequesta. Je nutné postupně snižovat dávku vazokonstrikčních kapek až do úplného zastavení jejich užívání..
Pokud však léčivo náhle zrušíte, situace se zhorší - na několik dní bude dýchání velmi obtížné, ale poté se zotaví. Během týdne zmizí příznaky lékařské rinitidy, zatímco úplné vyloučení nazálního kongesce s postupným stažením z léku je zpožděno po dobu dvou až tří týdnů.
Cizí těla v nosu
Cizorodé tělo v nosní dutině může vyvolat chronickou nazální kongesci, jejíž příčinu nelze diagnostikovat po mnoho let. Často přítomnost pevných předmětů v nosu způsobuje hojnost sekrecí sliznic, ale to je volitelný příznak. Takže nesmí být, pokud je pacient v suchém pokoji a hlien se rychle vysype nebo se vypustí do hrdla a pohltí se..
Lékaři odstraňují cizí tělo, neměly by být prováděny doma, protože existuje riziko poškození nosní přepážky a sliznice, což zhoršuje stav pacienta.
V nosní dutině mohou drobné předměty, kousky jídla a části bavlněných tamponů nebo gázových hrnčířů po dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí. Samotná extrakce cizorodého předmětu z nosních průchodů netrvá dlouho a není obtížná, obtíž spočívá v jeho zjištění. Často je to možné provést pouze lékařem během endoskopického vyšetření..
Zánětlivé onemocnění hrdla
Zánětlivé procesy mohou vyvolat kongesce nosu bez projevů závratě, protože jejich výskyt je charakterizován tvorbou edému sliznice a nadměrnou náplní krve. Po dokončení zánětlivého procesu zmizí nosní kongesce sama o sobě bez nutnosti lékařského ošetření. Tato situace je charakteristická pro tonzilitidu, faryngitidu, adenoiditidu a laryngitidu. Nedostatek rinitidy v důsledku stejných faktorů jako u infekční rýmy - hlien v podmínkách suchého vzduchu jednoduše vyschne, takže se pacient neobjeví snot.
Terapeutická opatření v tomto případě jsou zaměřena na základní onemocnění - je nutné zastavit zánět v místě jeho lokalizace a zabránit šíření infekčního procesu. Vzhledem k tomu, že ve většině případů jsou zánětlivé onemocnění krku vyvolány aktivitou patogenních mikroorganismů, antibiotika jsou předepsána pro léčbu..
Pokud zácpa nosu způsobuje těžké dýchací potíže a bolesti, můžete pacientovi zmírnit stav pomocí vazokonstriktivních sprejů a kapek, můžete je používat pouze maximálně tři dny v řadě, abyste zabránili závislosti.
Zadní rýma
Zadní rýma je charakterizována nazální kongescí bez viditelných projevů výtoku z nosu - hlen tvořící se v důsledku zánětlivého procesu proudí dolů po zadní straně krku a nevyteká z nosu. Obvyklým příznakem tohoto onemocnění je kašel vyvolaný nadměrným hlenem v krku. Příčinou rhinofaryngitidy může být houba, virové nebo bakteriální infekce. Důležitým terapeutickým opatřením je konstantní hydratace sliznic tím, že se neustále omyje nosem fyziologickým roztokem a pít velké množství tekutiny..
Když je rhinofaryngitida virová povaha léčby drog téměř bezcenná, protože imunitní systém se s onemocněním vypořádá sám. Léky pomáhají eliminovat příznaky onemocnění a učinit pacienta lepšího..
Houbová nebo virové infekce vyžadují lékařský zákrok pouze po dlouhou dobu trvání onemocnění, jestliže se nosní kongesce vyskytne více než tři týdny. V tomto případě lékař předepisuje antifungální, antivirové a vazokonstrikční činidla..
Polypy (polypózní rhinosinusitida)
Charakteristickým rysem polypózní rhinosinusitidy je úplný nedostatek zlepšení dokonce i po užití vazokonstrikčních kapek, což není charakteristické pro jiné typy rinitidy, včetně lékařské rinitidy..
V některých případech je možné částečně odstranit nazální kongesci pomocí léků, které uvolňují slizniční edém. V případě závažného onemocnění je nutné chirurgické odstranění polypů, které brání nazálnímu dýchání..
Pokud je nucená kongesce způsobena tvorbou polypů, i po operaci nelze pravděpodobně relapsu zcela vyloučit, protože polypy se mohou objevit znovu. Avšak se správnou medikací a vysoce kvalitní operací může být nosní kongesce vyloučena po dlouhou dobu..
Vasokonstrikční kapky (Sanorin, Tizin, Nazol, naftyzin, Galazolin a další) umožňují odstranit příznaky nazální kongesce, aby bylo dosaženo krátkodobého zlepšení u téměř všech typů rinitidy. Je však třeba si uvědomit, že tyto drogy jsou pro osoby s hypertenzí a glaukomem kontraindikovány. Kromě toho by léčba vazokonstrikčními látkami neměla být prováděna déle než tři dny, takže se nevyvolává závislost a rebound. Proto nemohou nahradit plnohodnotnou léčbu a jsou dočasným opatřením ke zmírnění stavu pacienta před návštěvou lékaře..
Více: Polypy v nosu - co jsou nebezpečné? Je možné vyléčit bez operace??