Příčiny, příznaky a léčba žloutenka u dospělých

Obsah článku:

  • Co je žloutenka?
  • Symptomy žloutenky
  • Příčiny žloutenky
  • Typy žloutenky
  • Diagnóza žloutenka
  • Léčba žloutenka

Většina lidí je zvyklá na porozumění hepatitidě nebo Botkinově chorobě termínem "žloutenka". Ve skutečnosti se toto slovo používá k označení množství patologických změn, které mohou ovlivnit nejen játra, ale i jiné orgány. Avšak výskyt žloutenka je vždy spojen s porušením výměny bilirubinu, ke které může dojít z různých důvodů.


Co je žloutenka?

Žloutenka je řada příznaků, které se projevují jako barvení kůže, bolestí a sliznic v žluté barvě, což je spojeno s nadměrnou akumulací bilirubinu v těle. Obvykle se tato látka uvolňuje během rozpadu červených krvinek, který se vyskytuje ve slezině. Pak se bilirubin pohybuje do jater a poté, co se podílí na metabolických procesech, opouští tělo.

Pokud dojde k porušení jakéhokoli stavu, akumulace bilirubinu v krvi, což vede ke zbarvení sklery a sliznic žluté. Proč se to děje? Při procesu rozpadu hemoglobinu v těle se vytváří žlutý pigment. V normálním stavu opouští tělo během pohybu střeva. S vývojem žloutenky, který je doprovázen selháním jater a poškozením žlučových cest, zůstává do krve poměrně velké množství bilirubin. Nicméně malé množství této látky se vylučuje skrze kůži nebo ledviny..

Toto onemocnění je jedním z nejběžnějších. Zvláště často dochází k žloutence v zemích s teplým klimatem a špatnými hygienickými podmínkami. Například ve Střední Asii má téměř každé dítě čas zotavit se z této nemoci. Ve východoevropských zemích je výskyt virové formy onemocnění 250 lidí na 100 000 obyvatel za rok.

Žloutenka - co je hepatitida?

Nejčastěji je žloutenka obecně nazývaná hepatitida A nebo Botkinova nemoc. Jedná se o virovou patologii, která je doprovázena všeobecnou intoxikací těla a porušením jater. Kromě toho existují virové hepatitidy B a C, stejně jako autoimunitní, mononukleózní, toxické, bakteriální, léčivé formy onemocnění.

Doba inkubace pro vznik žloutenky může trvat několik měsíců. V závislosti na délce trvání může být onemocnění akutní, prodlouženo nebo chronické..


Symptomy žloutenky

Mezi časté známky onemocnění u dospělých patří:

  • žlutá kůže;

  • zvýšení velikosti jater a sleziny;

  • zvýšení obsahu červených krvinek;

  • výskyt žilní sítě v břiše.

V dospělosti se žloutenka může projevit jako závažné svědění kůže, změny moči a výkalů. Vzhledem k vysoké koncentraci bilirubinu v těle se výkal získává šedivý odstín a moč velmi ztmavne. Osoba ztrácí chuť k jídlu a často trpí silnou bolestí v pravém hypochondriu, který může mít spastický nebo tahový charakter..


Příčiny žloutenky

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit žloutenku u dospělého:

  • formace v játrech jsou benigní nebo maligní;

  • vrozené patologie žlučových cest;

  • infekce parazitárními mikroorganismy;

  • patologie jater a žlučníku;

  • pooperační komplikace;

  • užívání určitých skupin léčiv.

Pokud hovoříme o hrozbě infekce virem hepatitidou A, pak jsou ohroženy následující kategorie obyvatelstva:

  • lidé, jejichž blízcí příbuzní jsou infikováni virem;

  • lidé, kteří měli sex s nakaženou osobou;

  • lidé, kteří navštíví zemi s vysokým výskytem tohoto viru;

  • lidí, kteří užívají omamné látky.


Typy žloutenky

Symptomy a metody léčby žloutenka přímo závisí na typu a stádiu onemocnění. Existuje mnoho forem této patologie, které se liší v závislosti na příčině.

Konjugační žloutenka

Tato forma žloutenka není nezávislou chorobou - je spojena s porušením konverze nepřímého bilirubinu, což vede k prudkému zvýšení jeho obsahu v těle. Tento jev je charakteristický pro novorozence, protože jejich metabolické procesy jsou stále nedokonalé. Někdy se však tato forma žloutenka diagnostikuje u dospělých. Obvykle se vyvíjí v důsledku vystavení negativním faktorům na játrech - například užívání drog. Konjugační žloutenka může být také způsobena vrozenými abnormalitami, mezi nimiž by měl být rozlišován Gilbert-Meulengrachtův syndrom..

Hemolytická žloutenka

Patologická destrukce erytrocytů, akumulace nadměrného množství bilirubinu a potíže s jeho odstraněním z těla vede k rozvoji této formy porušení. Tento stav může způsobit různé poruchy a patologie - anémii, lymfocytární leukémii, tropickou malárii, lymfosarkom. Hemolytická žloutenka může být také důsledkem toxických účinků léků na tělo..

Fyziologická žloutenka

Tento typ žloutenky je charakteristický pro novorozence a je spojen s adaptací dítěte na nové podmínky existence. Nejčastěji se fyziologická forma onemocnění vyvine kvůli nezralosti enzymatického systému. Navíc může být spojena s poruchami metabolismu bilirubinu. Ve většině případů se žloutenka vyskytuje u předčasných a slabých dětí. Tento stav je charakterizován žlutou barvou kůže a sliznic, stejně jako vysokou ospalost dítěte..

Neonatální žloutenka

Tento typ žloutenka se také vyskytuje ihned po narození a je spojen s akumulací vysokého množství bilirubinu v krvi. Toto porušení se vyskytuje velmi často a může být způsobeno enzymatickou nezralostí hepatocytů, zvýšenou produkcí bilirubinu a nedostatečnou schopností sérum vázat tuto látku. V některých případech vyžaduje patologie okamžitou léčbu. Nepřímý bilirubin je neurotoxický jed a někdy může způsobit poškození mozkové kůry a subkortikálních jader..

Parenchymální žloutenka

Tento typ onemocnění je považován za velmi běžné. Je spojena s porušení struktury a fungování hepatocytů - jaterních buněk. Hlavní choroby, které vyvolávají výskyt parenchymální žloutenky, jsou akutní virové hepatitidy a cirhóza jater. V důsledku toho se velikost jater pacienta zvyšuje, kůže se zpočátku stává žlutá a pak se zčervenává. Současně se na těle objevují telangiektasy, které jsou pavoučí žíly.

Jaterní žloutenka

Toto onemocnění je důsledkem selhání jaterních buněk, které může být vyvoláno zvýšením množství přímého bilirubinu v krvi. Virová hepatitida, poškození jater, cirhóza, alkoholická hepatitida a zhoubné nádory v játrech mohou vést k rozvoji jaterní žloutenky. Nejčastěji je tato forma onemocnění doprovázena ikterickým zbarvením kůže, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, bolestí v pravém hypochondriálním regionu, změnou barvy moči a výkalů. Výběr taktiky léčby se provádí v závislosti na příčině, která vyvolala vývoj jaterní žloutenky..


Diagnóza žloutenka

Pokud se symptomy onemocnění objeví, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Díky prostředkům moderní medicíny lze toto narušení rychle vyřešit..

Pro správnou diagnózu bude odborník předepisovat takové studie:

  1. Obecný a biochemický krevní test.

  2. Analýzy pro stanovení bilirubinu v krvi.

  3. Studie funkce jater.

  4. Biopsie jater - umožňuje zjistit povahu onemocnění a posoudit závažnost poškození orgánů.

Související: Léčba žloutenka lidových léků


Léčba žloutenka

Metody léčby patologie přímo závisí na její formě a vývojové fázi. Aby léčba byla co nejúčinnější, je třeba zjistit příčinu vývoje onemocnění. V každém případě k odstranění příznaků žloutenky lze aplikovat konzervativní léčbu, která pomůže vyrovnat se se základním onemocněním a chirurgickým zákrokem - obvykle se to vyžaduje v pokročilých případech a jedná se o transplantaci jater.

Konzervativní terapie zahrnuje následující součásti:

  • Použití drog - antihistaminik, steroidů.

  • Plazmová výměna.

  • Fototerapie.

  • Dieta.

Cílem léčby je zbavit se viru, zabránit cirhóze jater a snížit riziko infekce jiným. Pokud osoba vyvine chronickou formu autoimunní hepatitidy, je indikována léčba kortikosteroidy..

Pokud léčba není zahájena včas, patologický proces se může vyvinout tak silně, že lékaři nemohou dosáhnout období remise. V tomto případě existují nebezpečné komplikace, jejichž eliminace není možná bez transplantace jater..

Někdy má člověk mechanickou žloutenku, která je spojena s porušením výtoku žluči. Je-li v přírodě benigní a je výsledkem tvorby kamenů v žlučovodu, používá se endoskopická papillosfinektomie - tento postup pomáhá odstranit přibližně 90% kamení v žlučovodu. Pokud je obstrukční žloutenka spojena s maligními nádory, je pacientovi podáván radikální léčba. Obvykle se u takových pacientů provádí paliativní operace, jejichž cílem je snížit hladinu cholestázy..

Související: Moderní a národní metody pro odstranění žlučníku

S rozvojem virové hepatitidy A se pacienti uzdraví bez léčby. V tomto případě nejsou antivirová léčiva předepsána a léky používané v moderní medicíně nejsou zaměřeny na boj proti viru, ale při snižování koncentrace a vyčištění těla škodlivých látek, které vznikly v důsledku dysfunkce jater.

V tomto případě mohou pacienti vstoupit do detoxikačních roztoků, glukózy, vitamínů. Ukazuje také použití hepatoprotektorů - léků, které jsou určeny k ochraně jaterních buněk. Mezi ně patří léky, jako je syrepar, silibor, silibinin. Kromě těchto léků mohou být předepisovány antispazmodiky - papaverine, no-shpa, remidon.

Související: Seznam nejlepších hepatoprotektorů pro zotavení jater

V těžkých případech zůstávají principy léčby stejné, ale symptomatická léčba je věnována mnohem větší pozornost. Funkce jater je zpravidla plně obnovena v průběhu času..

Chcete-li urychlit proces hojení a obnovit normální metabolismus červených krvinek, musíte dodržovat speciální dietu. Osoba musí jíst potraviny obsahující bílkoviny, železo, vitamíny skupiny B. Tato kategorie zahrnuje ryby a drůbeží maso, vejce, mléčné výrobky. Také je nutné zahrnout sušené meruňky a obilný chléb do stravy..

K obnovení krve potřebujete kyselinu listovou. Jeho zdroji jsou zelená zelenina, játra, kvasnice, zelí, luštěniny. Vlákno není v tomto období méně důležité a proto by měla být ve stravě přítomna ovesná vlička. Kromě toho stojí za to jíst syrovou a vařenou zeleninu - okurky, rajčata, mrkev, zelí, cuketa. Stejně důležité je konzumovat dostatečné množství ovoce a šťávy..

Bez ohledu na typ žloutenky musí člověk opustit užívání alkoholu, mastných a kořeněných potravin - všichni dávají další zátěž na oslabenou játra. S vývojem této choroby se doporučuje jíst malé porce..

Žloutenka u dospělých je poměrně častá skupina poruch, která mohou být spojena s různými nemocemi. V každém případě by výskyt žluté kůže a bolesti v pravém hypochondriu měly být důvodem okamžité lékařské péče. Pouze včasná léčba pomůže v krátké době zvládnout onemocnění a vyhnout se negativním účinkům na zdraví..