Nehormonální antikoncepce (spermicidy) / Antikoncepce žen

Řada nehormonálních antikoncepčních prostředků zahrnuje nejen pilulky, ale také aerosoly, čípky, krémy, gely. Aktivní složka takových látek je látka, která má škodlivý účinek na spermie. Proto jsou spermicidy synonymem pro nehormonální antikoncepce. Stejně jako všechny metody, které chrání před nežádoucím těhotenstvím, mají nehormonální léky řadu nevýhod a výhod..

Mechanismus účinku spermicidů

Spermicidy sestávají z báze nebo nosiče a aktivní složkou je povrchově aktivní činidlo. Nejčastěji používají výrobci nonoxynol-9 nebo benzalkoniumchlorid jako aktivní chemickou sloučeninu, méně obyčejně oktoxynol, hydrotartar draselný, menfegol.

Úlohou aktivní složky je zničit membrány spermií, které zpočátku snižují jejich pohyblivost a následně způsobují smrt. Navíc proces ničení samčích zárodečných buněk by neměl trvat déle než 60 sekund, což bylo hlavním kritériem při výběru povrchově aktivních látek pro tvorbu spermicidů. Vzhledem k tomu, že spermie po vstupech do vaginy za 90 sekund překonávají cervikální kanál a dosáhnou vajíčkovodů, chemické látky, které způsobily jejich smrt v době delší než minutu, jsou neúčinné.

Dávejte pozor

Doba jízdy spermatu od vaginy po oviduct může být prodloužena řadou faktorů: obecným zdravotním stavem partnerů, přítomností alkoholu v krevním oběhu v době koitusu, ejakulátu, agresivitou vaginálního prostředí atd..

Úlohou nosičové látky spermicidů je vytvořit obalený film ve vagině, zejména kolem děložního čípku, což ztěžuje spermatozoidy proniknout do děložního kanálu. Dále látka - základem do jisté míry zvyšuje viskozitu cervikálního hlenu, poskytuje další zábranu pro zárodečné buňky mužského pohlaví a rovnoměrně rozděluje a uchovává aktivní složku na stěnách vagíny a kolem vnější osy.

Je důležité

Odborníci doporučují použití nehormonálních antikoncepčních prostředků nutně v kombinaci s dalšími bariérovými antikoncepčními prostředky (kondomy, krční čepice), což výrazně zvyšuje ochranu před těhotenstvím.

Antiseptický účinek

Aktivní složka nehormonálních antikoncepčních prostředků má do jisté míry antibakteriální / antivirové vlastnosti. To se projevuje potlačením růstu a reprodukce patogenních mikroorganismů (kauzální agens genitálních infekcí, hepatitidy, HIV). Nejvyšší antimikrobiální účinnost je benzalkoniumchlorid. Podle statistik snižuje používání spermicidů riziko infekce genitální infekcí o 20 - 60%.

Dávejte pozor

Při pravidelném užívání nehormonálních kontraceptiv zvyšuje riziko vzniku bakteriální vaginózy v důsledku potlačení normální mikroflóry (bakterie mléčného kvašení) a vytváření příznivých podmínek pro růst patogenní flóry.

Účinnost

Spolehlivost ochrany před nežádoucím těhotenstvím se odhaduje podle Pearlova indexu, což znamená počet selhání (těhotenství) při použití určité metody antikoncepce. Například Pearlův index pro nechráněný pohlavní styk je 85-90 (počet žen, které otěhotní během roku ze 100). Ve vztahu k nehormonálním kontraceptivním lékům se tento index pohybuje od 18 do 21 a závisí na zkušenostech partnerů, dodržování pokynů pro použití spermicidů, jejich kombinace s bariérovými prostředky. Pro srovnání:

Pearlův index při použití COC je 0,05 - 0,3;
Pearlův index při nosení námořnictva je 0,1 - 2;
Pearlův index při použití mužského kondomu je 2 -5.

Pokyny: jak aplikovat spermicidy

Sexuální partneři si musí pamatovat, že pro každý další styk vyžaduje zavedení nové dávky spermicidu. Před použitím nehormonálních antikoncepčních přípravků si přečtěte instrukce (forma distribuce a čas nástupu účinku jsou pro každé médium odlišné). Vložení vaginální tablety nebo čípku se provádí co nejblíže k děložnímu čípku podél zadní vaginální stěny. Čípky / pilulka musí být vloženy ihned po vyjmutí z obalu a sexuální styk se provede po uplynutí doby stanovené v pokynech..

Před nanesením pěny protřepeme láhev, nalijte ji a vložte do pochvy. Totéž platí pro gel nebo krém. Po použití aplikátoru se omyje. Nehormonální antikoncepční přípravky ve formě gelů, krémů nebo pěn jsou považovány za nejvýhodnější použití ve srovnání s tabletami / čípky..

Je důležité

Po zavedení pilulky je třeba počkat 8 až 10 minut, po instalaci čípku - 5 minut, tekuté spermicidy začnou působit téměř okamžitě po 1 - 2 minutách.

Nehormonální antikoncepce: klady a zápory

Přijetí kladného rozhodnutí týkajícího se spermicidů je způsobeno jejich výhodami při použití:

jednoduchost a dostupnost;
jistá ochrana před genitálními infekcemi;
žádný účinek na hormonální pozadí;
výměna maziv;
prodej na volném trhu v lékárnách;
další antikoncepce v období laktace;
snížení pravděpodobnosti cervikálního onemocnění;
téměř úplná absence vedlejších účinků / kontraindikací;
není třeba přísné sebehodnocení oproti užívání COC;
možnost použití v jakémkoli věku;
nejlepší volbou pro ženy s kontraindikací vůči jiným druhům antikoncepce;
žádné riziko mimomaternicového těhotenství, jako při užívání COC nebo při užívání nitroděložního tělíska.

Dávejte pozor

Při podávání nepravidelného sexuálního života se spermicidy v kombinaci s kondomy považují za nejvýhodnější způsob, jak chránit před těhotenstvím..

Navíc k výhodám mají nehormonální antikoncepce několik nevýhod:

potřeba plánování pohlavního styku;
nízký stupeň ochrany;
riziko alergické reakce (vaginální svědění, podráždění);
zákaz hygienických postupů po koitusu po určitou dobu;
zákaz častého užívání (riziko dysbiózy vagíny).

Kontraindikace

Použití nehormonálních antikoncepčních přípravků se nedoporučuje za přítomnosti:

podkladové podmínky děložního čípku;
poškození vaginálních stěn;
alergické reakce na určitý spermicid;
anatomické (získané a vrozené) změny struktury vagíny (nemožnost jednotné distribuce léku);
menstruační nebo jiné krvácení z genitálního traktu.

Přehled populárních spermicidů

Výběr nehormonální antikoncepce se provádí pokusem a omylem. Je důležité mít na paměti, že odpověď těla na stejný lék, ale uvolněná v různých dávkových formách, se může výrazně lišit. Například použití gelu stejné značky způsobuje svědění a nahrazení tablety stejné značky vede ke zmizení svědění.

Časté nehormonální antikoncepce:

Pharmatex. Aktivní složka benzalkoniumchloridu. Trh zahrnuje čípky (10 kusů), vaginální krém, vaginální tablety (12 kusů) a tampony (2 na balení). Má antimikrobiální účinnost proti chlamýdiím, gonokokům, herpes simplex, trichomonádům. Cena závisí na dávkové formě od 300 do 400 rublů.
Gynecotex. Aktivní složka benzalkoniumchloridu. Forma uvolnění je kruhová tableta, 12 kusů v blistru. Antimikrobiální účinnost proti herpes simplex, chlamydiím, gonokokům, kvasinkám, Trichomonas, Proteus a dalším. Neovlivňuje počet bakterií mléčného kvašení. Cena do 125 - 135 rublů.
Traptin. Aktivní složka hydrotartanu draselného. K dispozici ve formě vaginálních tablet, 50 kusů v blistru. Posune pH vaginálního prostředí na kyselou stranu, která poskytuje antiseptický a spermicidní účinek. Nedoporučuje se používat u kolpitidy, poškození vaginální sliznice, eroze děložního hrdla. Cena asi 150 rublů.
Patenteks Oval. Aktivní složka nonoxynolu. Uvolnění formy: čípky (6 kusů), vaginální tablety (10 kusů). Má antivirovou, antimikrobiální a antifungální aktivitu. Cena 270 - 320 rublů.
Conceptrol. Aktivní složka nonoxynolu. Forma uvolňuje vaginální čípky (10 kusů), vaginální film. Má antimikrobiální a antivirovou aktivitu. Cena 280 - 350 rublů.
Emco Koromeks. Aktivní složka nonoxynolu-9. K dispozici jako aerosol (pěna). Aktivní proti virům, genitálním patogenům a houbám. Náklady na 250 - 300 rublů.
Erotex. Aktivní složkou je benzalkoniumchlorid. K dispozici ve formě vaginálních čípků (5 nebo 10 kusů). Aktivní proti Trichomonas, gonokokům, chlamydiím, kvasinkovým houbám, zlatým stafylokokům, virům hepatitidy, Escherichia coli. Cena do 150 - 250 rublů.
Gramicidinová pasta. Aktivní složkou je gramicidin. Uvolněte hliníkovou tubu s pastou (30 gramů). Má antimikrobiální vlastnosti (baktericidní, bakteriostatické). Cena asi 300 rublů.
Ramses. Aktivní složka octoxynol. Krém pro uvolnění formy v hliníkové trubici (20 gramů). Má antimikrobiální, antivirovou, antimykotickou aktivitu. Cena do 350 rublů.

Sozinová Anna Vladimirovna, porodník-gynekolog