Instalace korunky je nezbytná pro kompletní výměnu zubů. Moderní korunky jsou schopné eliminovat téměř všechny možné vady, protože jsou pevnými strukturami přirozeného tvaru, identickými se zdravým zubem nebo dokonce lépe, pokud jde o žvýkací vlastnosti. Díky nejnovějším pokrokům ve stomatologii s korunkami můžete dokonce eliminovat závažné vady chrupu..
Obsah článku:
- Indikace pro instalaci korunek
- Příprava pro protetiku
- Druhy zubních korun
- Způsoby koruny
- Otáčení zubu před instalací korunky
- Laboratorní stupeň přípravy pro protetiku
- Montáž a instalace - závěrečné etapy
- Kdy potřebujete odstranit korunu?
- Nejčastější dotazy
- Ceny za zubní korunky
Indikace pro instalaci korunek
Pacienti, kteří pravidelně navštěvují svého zubního lékaře, se mohou dozvědět o nutnosti instalace korunky přímo od něj dlouho před nástupem naléhavé potřeby. V jiných případech (s prodlouženým pohledem na zubní onemocnění nebo trauma) potřebuje zubař určitý čas k vyšetření (vizuální vyšetření, rentgenové záření a další testy), aby se dospělo k závěru, že jsou nutné zubní protetiky..
Mezi hlavní důvody pro instalaci korun patří:
Šíření karyózních lézí více než 50% zubních tkání za přítomnosti zdravého, silného kořene, který vytváří pin;
Dramatické poškození estetického vzhledu (například zbarvení) jednoho nebo více zubů;
Rychle progresivní zubní kaz, způsobený nemoci karyiosy;
Úplná ztráta zubu v důsledku choroby dásní a periodontální nemoci;
Patologické odření skloviny jednoho nebo více zubů;
Odstranění poškozených zubů pro montáž kovokeramického můstku.
Příprava pro protetiku
Pro většinu lidí jsou jakékoli zubní procedury spojené s charakteristickými nesnesitelnými zuby a nepohodlí stomatologické ordinace. Ale nebojte se instalovat protézy, protože nejnepříjemnější etapy této operace - otáčení zubu - jsou mnohem snadněji tolerovány než standardní čištění kazu pomocí vrtačky. Kromě toho se všechny operace provádějí při lokální anestézii s nejúčinnějšími léky..
Jiné fáze přípravy zubů pro protetiku zahrnují čištění plaku a odstranění zubního kamene, stejně jako léčení kazu. Pokud je zub, na kterém je korunka instalována, příliš poškozený, je obnoven před protetiky..
Za prvé, jsou odstraněny zuby, jejichž léčba je považována za bezvýznamná. Po dvou týdnech pokračuje protéza úplným antiseptickým ošetřením ústní dutiny, plnění kanálů a karyózních dutin s konstantním sledováním pomocí rentgenových paprsků. Pokud je kolík zkonstruován, měl by být také odstraněn kořen zubu, který není schopen držet protézu..
Někdy je koruna umístěna na živé zuby, tj. Část zubu poškozeného kazem je odříznutá a na něj je umístěna protéza. Lehčí verze postupu je možné u mladých lidí na zubech postižených jediným ložem kazu. (přečtěte si také: co je kaz?)
Všechna rozhodnutí o metodách ochrany a protetiky zubů pacienta se dělají po konzultaci s zubním lékařem..
Druhy zubních korun
K dnešnímu dni byly vyvinuty mnohé odrůdy korun, takže pro jejich správné rozlišení existuje zvláštní klasifikace podle několika rysů..
Do cíle jsou:
Rekondiční korunky nezbytné pro co nejvyšší možnou anatomickou, funkční a estetickou obnovu ztraceného zubu.
Podpůrné korunky, které jsou základem mostní protézy.
Podle materiálu koruny může být:
Kov;
Kovový kompozit;
Kovová keramika;
Keramika;
Porcelán;
Zirkonia.
Podle tvaru koruny se vyznačují:
Kompletní - zcela nahrazuje ztracený zub.
Rovník - jsou kovové pásky, které se dotahují kolem zubu, aby zachovaly své přirozené tkáně s neúplným poškozením..
Kulev - korunky, zapuštěné do dásně.
Polokoruny - Vyměňte všechny části zubu kromě vnitřní strany (s orientací na jazyk). Následně mohou vykonávat funkci podpory protézy mostu nebo konzoly..
Teleskopické - speciální korunky, jejichž výška vzhledem k dásně lze upravit po instalaci protézy.
Pin - slouží k instalaci na titanový kolík, nahrazuje příliš slabý nebo poškozený kořen se silným zubním kazem.
Bundy, ozdobené a jiné.
Kovové korunky
Jaké jsou nejlepší žvýkací korunky zubů? Mnoho odborníků nabízí kovové konstrukce, protože mají spoustu výhod a jejich cena je relativně nízká. Tato volba může být vyrobena z různých kovů..
Kovové korunky jsou klasickým příkladem protetiky a používají se už několik desetiletí. Nejběžnější možnost - zuby "pod zlatou".
Hlavní výhody těchto korun - trvanlivost, spolehlivost a trvanlivost. Prvky nejsou prakticky podrobeny oxidačnímu procesu a index jejich oděru je nejblíže k přírodnímu smaltu, takže zuby antagonisty nejsou během žvýkání poškozeny. Jedinou nevýhodou tohoto designu je neestézní vzhled, proto je zpravidla instalován v oblasti, která není přístupná zvědavým očím..
Celokovové korunky jsou odlévány a lisovány. Razítka patří k zastaralému typu konstrukce, jsou vyrobeny na základě rukávů z oceli, které jsou postříkány barvou zlata. Vypadají neatraktivní, nestabilní ve srovnání s odlitými konstrukcemi. Výhodou těchto korun je dostupná cena a minimální poškození zubu během otáčení, nutná pro jejich instalaci..
Pevné korunky jsou vyrobeny na základě zubu, odlitého z kovu, za nízkou cenu, nenosí zuby a dlouho slouží, i když nejsou estetické.
Jednou z hlavních nedostatků těchto korun je jejich neprůhlednost - zub s kovovou korunou se výrazně liší od přirozených zubů a má nízkou odolnost proti opotřebení díky tenkým stěnám. Ale možná nejdůležitější je, že jejich negativní vlastností je nedostatečná přilnavost k povrchu zubů, což je důvod, proč se patogenní bakterie mohou množit pod korunou, což způsobuje zubní kaz..
Kovové kompozitní korunky
Kompozitní korunky jsou vyrobeny z kovové základny a plastových rámů. Jedná se o jeden z poměrně cenově dostupných materiálů, z čehož ve srovnání s čistým kovem je vzhled přirozeného zubu..
Kovová část kovové korunky je nutně tvarovaná, takže pevně drží na dentální kořeně a nedovoluje, aby jí bakterie prošly..
Naneštěstí se tvářící plast pomalu rozevírá, což se projevuje změnou barvy na šedou, bobtnání kvůli častému kontaktu s kapalinami a oslabení jeho pevnosti až k pádu z kovové základny..
Kovové kompozitní korunky můžete také instalovat pouze pro osoby, které nejsou náchylné k alergickým reakcím, protože plasty mohou uvolňovat specifické škodlivé látky do slin..
Kvůli nevýhodám a výhodám tohoto materiálu jsou kovové kompozitní korunky používány pouze jako dočasná protéza. Nejčastěji je nutné obnovit zub v době výroby nebo zabalení kolíku a dalších protetických struktur..
Kovové keramické korunky
Kovová keramická koruna se skládá z kovové základny o tloušťce 0,2-0,5 mm a keramické podšívky. Pacient si zvolí kov pro výrobu rámu na základě nákladů na materiál a jeho vlastností - odolnost proti opotřebení, tvrdost, inertnost ve vztahu k tělu a další vlastnosti. Různé inertní slitiny a čisté kovy se používají ve stomatologii: nikl, zlato, palladium, platina atd..
Kovový rám umožňuje pevnější držení korunky, což je prakticky stejné jako skutečný zub, a snižuje náklady na protézu v porovnání s celokeramickou nebo porcelánovou bází.
Výhody tohoto druhu korun jsou jejich trvanlivost, dostupnost, spolehlivost a dobrá estetická shoda s přirozeným zubem. Naneštěstí pro instalaci kovokeramické protézy je nutné zbavit zuby (odstranit nerv) a prodloužit až 2 mm přírodní tvrdé tkáně..
Keramické korunky
Jak vyplývá z názvu, keramická koruna je vyrobena výhradně z keramiky bez rámu. Absence kovové části činí protézu nerozlišitelnou od přirozeného zubu, takže se zcela neodlišuje od chrupu, to znamená, že má vynikající estetické vlastnosti. Současně není keramická koruna příliš odolná vůči kovové keramice v trvanlivosti a spolehlivosti, ale stojí mnohem více.
Porcelán, oxid zirkoničitý nebo ve vzácných případech oxid hlinitý se používají k vytvoření tohoto typu protézy..
Porcelánové korunky
Porcelán mezi umělými materiály přístupnými lidem má fyzikálně-optické vlastnosti, které jsou nejblíže k přirozeným zubům. Správně vyrobená porcelánová protéza má odstín a průsvitnost odpovídající zbytku zubů a není pochyb o umělé abstraktní pozorovatelce. Tím je dosažena ideální estetika, kterou není schopen poskytnout žádný jiný známý a vhodný pro zpracování materiálu..
Samozřejmě, že porcelánová koruna je svým vlastním způsobem ideální protézou, avšak v některých případech není její instalace relevantní, například při výrobě kovokeramického mostu.
Zirkonové konstrukce
Nejdokonalejší protéza je považována za keramickou korunu na bázi zirkonia. Tento typ korun je nejlepší z kovu-keramiky (odolnost, spolehlivost) a keramiky (perfektní estetika), ačkoli to je formálně poddruh keramické zubní protézy.
Oxid zirkoničitý, na rozdíl od kovů, je nejlepším materiálem pro rám, protože má vlastnosti pro přenos světla a umožňuje větší přesnost přizpůsobení.
Díky tomu je možné vyrobit vynikající jednoduché a můstkové keramické protézy, jejichž jedinou významnou nevýhodou je jejich vysoká cena..
Způsoby koruny
Nyní, když jsme pochopili typy korun a charakteristiky materiálů, z nichž jsou vyrobeny, je nutné pochopit, jak se zubní náhrada fixuje v čelisti, ať už se jedná o sousední zuby a jak trvanlivý je výsledný umělý analog..
Moderní stomatologie vám dovoluje nainstalovat korunu jedním ze tří způsobů.
Uzamčení pinů
Čep je nejčastějším způsobem upevnění koruny, protože není příliš drahý, odpovídá síle skutečnému zubu a poměrně snadno se instaluje. Samotný kolík je kovová, plastová nebo gutaperčová tyč umístěná v kořenovém otvoru zubu a upevněna pomocí speciálních kalených roztoků..
Intrakánní kolík vyžaduje zdravý zubní kořen, dostatečný k instalaci umělé opory. U zubu s jedním kanálem je umístění pinu omezené v případě malých velikostí kořenů a pro zub s několika kanály, dokonce i se zdravím, zkroucené a příliš tenké zdvihy se stanou překážkou instalace kolíku.
V každém případě je také zakázáno zakládat v těchto případech:
Pro vážná onemocnění krve nebo nervů;
V případě poranění a chorob parodontu;
Pevná obstrukce zubních kanálů, která brání jejich kvalitní plnění;
Když je na vrcholu kořene, u kterého má být kolík umístěn, zjištěn cystická forma.
Materiál, z něhož je kolík vyroben, do značné míry určí technické vlastnosti protézy: pevnost, elasticita, bezpečnost pro tkáně apod. Pokud se očekává prodloužené vysoké zatížení zubu, použije se elastický kolík s uhlíkovými vlákny, pokud dojde k negativní reakci tkání na jakékoliv materiály doporučují tyčinku z titanu nebo zirkonu. Instalace kolíku je druhým nejnepříjemnějším operací během protézy, po níž se tryska a upevnění korunky vyskytují bez bolesti a nepohodlí.
Upevněte korunku pomocí úchytky
Záložka pahýlu je odlitý zubní pahýl s kořenovou částí. Při instalaci tohoto designu je zubní kořen uzavřen stejným způsobem jako u kolíku a v něm je připravena díra, ve které bude položena kořenová vrstva. Je-li to možné, kořenová část může být rozvětvená podle počtu kanálů zubu a týmu, aby se usnadnilo vložení vložky na neparalelní kanály. Koruna je instalována na pahýl, stejně jako na přírodní, broušený zub..
U kovových a kovokeramických korun jsou používány klapky vyrobené z kobaltové chromové slitiny a pro keramické korunky je zapotřebí pás zirkonia, protože tmavý kov svítí skrz keramiku a dává koruně modrý nádech.
Protéza na pahýl je považována za trvanlivější než na čepu, designu.
Implantované korunky
Pevné protézy mají mnohem větší spolehlivost než odnímatelné struktury a nevystupují mezi chrup a mohou trvat mnohem déle. Při instalaci koruny je však nutná silná fixace na zuby pacienta, často s dlouhou přípravou potřebnou k vytvoření podpory pro budoucí protézu..
Bohužel silná zubní kořen není vždy udržována, na které by koruna mohla držet. V tomto případě je nutná úplná výměna zubů, která začíná instalací implantátu - šroubem z titanu, plastu nebo skelného vlákna, podobně jako malý šroub, přišroubovaný na místo ztraceného kořene.
Implantace zubní protézy trvá déle a obtížněji instalovat korunku na pozůstatky zubu nebo kořene, ale v důsledku toho pacient dostane ve skutečnosti nový zub, který není náchylný k zubnímu kazu a jiným onemocněním a není schopen zásadně ublížit. Pro přední zuby existuje možnost instalace keramického opěru, díky kterému se implantát zcela stane neviditelným, což znamená, že umělý zub bude ve shodě s přítomností.
Otáčení zubu před instalací korunky
K udržení přirozeného tvaru zubu po instalaci korunky a zajištění jejího těsného uložení je nutné otáčet zub. Jedná se o bolestivý a nepříjemný postup, při kterém se 1-2 mm tvrdé tkáně oddělí od povrchu zubu. Množství otáčení závisí na tloušťce korunky a liší se v závislosti na materiálu použitém při jeho výrobě - například keramické korunky vyžadují minimální otáčení, na rozdíl od kovokeramických konstrukcí..
Postup je prováděn v lokální anestézii, takže pacient nemá pocit bolesti. V některých případech se doporučuje odstranit buničinu, aby nedošlo k jejímu spálení během otáčení. Při léčbě žvýkacích zubů není nebezpečí hoření tak velké, že se snaží udržet je naživu.
Postup odstranění nervů nebo depulpací probíhá při zpracování kanálů a jejich plnění, jinak jsou možné zánětlivé procesy. Pokud by se plnění do dřeně a kanálu provádělo špatně, může být nutné provést řezání instalované konstrukce pro ošetření, což může být zbytečné a pro zub může být traumatické..
Laboratorní stupeň přípravy pro protetiku
V zubní laboratoři jsou na základě zubních odlitků, které poskytuje zubař, odlévány modely omítky, které se pak používají k lití kovových korun.
Při výrobě permanentní korunky z kovu nebo keramiky může být pacientovi poskytnuta dočasná plastová konstrukce, která ochrání brousený zub před poškozením a obnoví jeho žvýkací funkci. Jsou fixovány na dočasném cementu a jsou snadno odstranitelné, je-li třeba instalovat trvalou korunku, umožňují udržovat estetický vzhled zubů.
Montáž a instalace - závěrečné fáze protetiky
Instalace korunky probíhá ve třech etapách. První je přizpůsobivé, je nutné určit kvalitu vyrobené struktury, jak těsně padne do zubu. Teprve potom vyrobí keramické vrstvení na kovovém rámu a upevní je na pařez dočasným cementem..
U dočasného cementu je koruna držena několik týdnů, během kterých se zjistí, že nezasahuje do procesu žvýkání nebo způsobuje problémy se skusem. Důležitým ukazatelem kvality instalace korunky je jeho uzavření s antagonistickými zuby, jinak by přirozené zuby byly vážně poškozeny.
Jen pár týdnů později, při absenci problémů se soustem a stížností pacienta, je koruna fixována trvale pomocí zubního cementu..
Kdy potřebujete odstranit korunu?
Proces odstraňování koruny je komplikovaný a časově náročný, je prováděn pouze odborníkem s arzenálem potřebných nástrojů - zubních disků, které jsou řezány do struktury.
Korunu může být nutné odstranit v následujících případech:
Po uplynutí životnosti;
V případě poškození, deformace třísek nebo prasklin koruny;
Pokud se zub pod korunou začne bolet kvůli zánětlivému procesu, koruna musí být odstraněna, aby se s ním zacházelo; příčinou bolesti zubů může být cysta, zbytky dentálních nástrojů, zánět vrcholku kanálu;
Pokud je nesprávně provedena procedura instalace korunky, je volně připevněna k zubu.
Nejčastější situací, kdy je nutné odstranit korunu, jsou lékařské chyby ve fázi přípravy zubů a plnění kanálků. Perforace stěn kanálu, úlomky nástrojů, kanály, které nejsou naplněny v horní části kanálů, způsobují zánět a bolest zubu, což znemožňuje opotřebení koruny až do dokončení ošetření..
Abychom tomu zabránili, je nutné během procesu léčby neustále sledovat kvalitu práce zubaře pomocí rentgenových paprsků. V opačném případě se zvyšuje riziko komplikací a budete muset opravit chyby zubního lékaře v jiné klinice na vlastní náklady..
Nejčastější dotazy
-
Lékař navrhne, aby korunky na zuby. Je škodlivé, aby se zub obrátil? Pro vysoce kvalitní instalaci korunky je zapotřebí otáčení zubů, aby se korunka pevně připevnila k povrchu. Otočení je velmi traumatická, protože rozkládá ochrannou vrstvu zubní skloviny a činí zub zranitelnější vůči bakteriím a mechanickým poškozením, ale nemůžete bez něj.
-
Kolik stojí koruna pro kovokeramický zub? Ceny kovových keramických korunek závisí na druhu kovu a jeho množství použitém při výrobě. Náklady na koruny se pohybují od 3 do 40 tisíc rublů.
-
Jak vypadá koruna na keramickém zubu? Stojí za to, aby na žvýkací zuby byla taková koruna? Keramické korunky vypadají velmi esteticky příjemné a jsou naprosto nerozlišitelné od přirozených zubů, ale mají výrazně nižší pevnost a odolnost vůči kovové keramice. Při instalaci na žvýkací zuby, které jsou vystaveny silnému zatížení, je proto vhodné použít kovokeramické korunky.
-
Jaké lepidlo zubní korunky na zub? Aby se zajistilo, že koruna těsně zapadá do zubu, zubní lékař používá speciální lepidlo nebo zubní cement..
-
Zuby se zhoršují pod korunou? Korunky chrání zub před poškozením, snižují mechanické zatížení, které na něj spadá, při žvýkání potravin a chrání je před mikrobiální expozicí. Proto je-li koruna správně nainstalována, zub se nezhorší..
-
Jak vyčistit zubní korunky? Hygiena přirozených zubů a zubů se zavedenou korunkou se nijak neliší - jsou také vyčištěny zubem a zubní pastou a interdentální prostory jsou ošetřovány nití.
-
Mohou být po instalaci korunky na zuby nějaké komplikace? Pokud před instalací korunky zubař provedl vysoce kvalitní ošetření zubu, nevzniknou žádné další komplikace..
Ceny za zubní korunky
Ceny za koruny závisí na mnoha faktorech, mezi které patří přítomnost vlastního laboratoře na klinice a jeho cenová politika, kvalifikační úroveň personálu, množství a typ materiálu, z něhož jsou korunky vyrobeny. Ve stejnou dobu je materiální konstrukce téměř stěžejní při utváření ceny koruny..
.