Zuby

Zubní protetika

Protetika je proces umělé obnovy, kdy byly dříve z nějakého důvodu ztraceny. Zranění, nemoci a další faktory mohou vést ke ztrátě zubů. Proto je protetická péče velmi populární v zubní praxi..

Existuje mnoho způsobů, jak obnovit ztracený zub nebo zuby. K určení specifické technologie musí lékař prozkoumat stav kostní tkáně, stupeň zanedbání nemoci, posoudit integritu chrupu a zdraví dásní. Finanční stránka problému je navíc při výběru zubní náhrady méně významná..

Obsah článku:

  • Potřebné vyšetření před protetikou
  • Odnímatelné protézy
  • Fixované protézy
  • Protetika při absenci velkého počtu zubů

Potřebné vyšetření před protetikou

Moderní zubní protetika je v prvé řadě komplexní vyšetření pacienta, který podal na klinice. Pro diagnostiku je třeba použít moderní zařízení. Důkladněji a lépe doktor provede počáteční posouzení stavu zubů a ústní dutiny, tím lépe bude pacientovi nakonec.

Diagnostika před výběrem metody protetiky zubů musí nutně zahrnovat:

  • Vizuální vyšetření ústní dutiny a maxilofaciální aparát pacienta. Ortopedický zubní lékař by měl zhodnotit zdravotní stav zubů, kvalitu jejich hygieny, stav sliznice ústní dutiny, stupeň zanedbávání existujících onemocnění atd. Lékař navíc posuzuje funkci žaludečních svalů, stav temporomandibulárního kloubu a postoj pacienta;

  • Rentgenové zobrazování. To umožní vizualizovat stav parodontálního onemocnění, stejně jako alveolární procesy umístěné v horní a spodní čelisti. Rentgenové vyšetření také umožňuje odhadnout délku a směr růstu kořenů zájmu lékaře, velikost dutiny zubu, stav kanálů a kořenů;

  • Hodnocení žvýkací svalové tóny a jejich aktivita se provádí pomocí diagnostických metod, jako je elektromyografie a elektromyotometrie;

  • Získání dojmů, které budou modelovány na budoucím projektu. Studium získaného modelu umožní rozpoznat vlastnosti skusu, provést předběžné otáčení apod..

Po vyšetření se lékař s pacientem seznámí s možnými typy protetiky..

Existují dva hlavní typy zubní protézy: odnímatelné a neodstranitelné struktury. Každý z těchto druhů je dále rozdělen na poddruhy s určitými nevýhodami a výhodami..


Odnímatelné protézy

Odnímatelná protetika se používá nejčastěji v případě, že pacient trpí nedostatkem několika zubů: tři nebo více. Navíc chybějící zuby by měly postupovat postupně jeden po druhém. Hlavním rysem odnímatelné zubní protézy je jeho jméno, to znamená, že musí být periodicky odstraněno z úst a provádět hygienické postupy..

Odnímatelné protézy mohou být z následujících typů:

  • Byugelnye;

  • Akrylátové plastové desky;

  • Nylon.

Zubní protézy

Fráze "byugel protetika" má německé kořeny. "Byugel" v němčině znamená "oblouk", je to právě jeho tvar, který opakuje protézu. Tento typ protetiky lze aplikovat pouze v případě, kdy má pacient alespoň dvě zuby v ústech, protože bude připojen k nim..

Materiály, které slouží jako základ pro výrobu odnímatelných protetických spon, mohou být: titan, nylon, acetal, chrom-kobaltová slitina, zirkonium, kovová keramika.

Taková protéza může být fixována pomocí různých zařízení:

  • Příchytky jsou dvojité uchycení, když je polovina mikroskopu umístěna ve vnitřní části protézy a druhá je v kovokeramické koruně, která je umístěna na podpěře zubů. Uzavírá zámek při nasazování protézy. V tomto případě je protéza bezpečně upevněna, zámky nejsou vidět s úsměvem a během jídla a životnost takových protéz se pohybuje v rozmezí od 5 do 7 let. Byukelové protézy na přílohách však budou stát s jinými typy upevnění více než jejich protějšky. Faktem je, že přílohy jsou dováženy z USA a Německa, což způsobuje jejich vysoké náklady;

  • Klammers jsou háčky vyrobené z kovu. Jsou to pokračování oblouku protézy samotné a jsou fixovány přímo na základně zubů, které slouží jako podpora. Nepochybnými výhodami těchto protéz jsou jejich nízké náklady a zachování integrity zubní skloviny. Takové struktury mají však své nevýhody. Především se jedná o estetickou stránku, neboť spona může být instalována pouze na přední plochu opěrného zubu. V tomto případě se dostane do linky úsměvu a bude vidět, když jsou zuby vystaveny;

  • Teleskopické korunky. Tento typ ochranného krytu je nejdražší. Protéza je vyrobena vysoce ortopedickým zubním lékařem, má maximální estetiku. Korunky tohoto typu jsou upevněny na vlastních zubech pacienta se spodní částí a na nich je umístěna protéza. Je opatřena vysokou přesností a spadá přímo do drážky v korunách. Po dosažení kombinace zůstane pouze zámky, které vám umožní bezpečně upevnit konstrukci;

  • Drobné bygélné protézy se používají při absenci podpory zubů na jedné straně čelisti, při parodontálním onemocnění, když jsou zuby přemístěny za podmínek chrupu, když jsou odkryty kořeny zubů. Konstrukce bude provedena v obloukovém tvaru a svorky budou upevňovat každý zub samostatně. Výhodou typu dlahy je to, že dásně a sliznice úst jsou chráněny před mechanickým poškozením při žvýkání jídla, zuby se neuvolní. Nevýhodou těchto protéz je, že jsou obtížně vyráběni, což jistě ovlivní cenu;

  • Zastřihovací protézy s fixací na implantáty jsou použitelné v případě, že pacient nemá koncové zuby. Namísto chybějících zubů v přítomnosti kosti čelisti požadované tloušťky, osoba vloží implantáty. Následně působí jako podpora částečné zubní náhrady..

Nespornou výhodou zakončení protézy jsou:

  • Nízká cena;

  • Spolehlivá fixace v ústech;

  • Možnost instalace za přítomnosti mobilních zubů;

  • Pevnost konstrukce;

  • Není třeba odstraňovat protézu na noc;

  • Snadná péče;

  • Dlouhá životnost při správném provozu.

Byugelny odstranitelné procesy mají však následující nevýhody:

  • Tento typ zubní náhrady nelze instalovat, pokud v dutině ústní nedochází ke zdravým zubům a postupně probíhá;

  • Tyto protezy často trvají dlouho, než si na ně zvyknou, někdy adaptační doba trvá až několik týdnů;

  • Gumy lze otírat protetickým přísadami..

Indikace pro použití zubních protéz zvažte:

  • Výměna jednoho nebo více zubů;

  • Přítomnost vady v chrupu;

  • Přítomnost koncové vady;

  • Potřeba korigovat zakřivení chrupu;

  • Parodontální terapie s technologií dlahy.

Kontraindikace k zachycení protetiky jsou:

  • Nedostatek zubů působí jako podpora;

  • Diabetes, rakovina;

  • Akutní stadium onemocnění kardiovaskulárního systému;

  • Duševní poruchy;

  • Zánětlivé procesy v dutině ústní v akutní fázi;

  • Nemoci dýchacího systému v akutní fázi.

Akrylové protézy

Zubní protézy z akrylu jsou tradiční odnímatelné protézy..

Mohou být rozděleny do několika typů:

  1. Plně odnímatelné. Tento typ protézy se instaluje, pokud pacient nemá zuby. Namísto opěrného zubu se používá alveolární proces mandibuly. Na horní čelisti je pro oblohu dodatečně fixována protéza. V tomto případě není fixace takové protézy zcela spolehlivá, protože osoba nemá žádné zuby..

  2. Částečné odnímatelné protézy z akrylu lze aplikovat v případě, kdy má pacient alespoň jeden zdravý zub. Přirozeně bude jednat jako podpora.

  3. Podmíněně odnímatelné nebo integrální protézy s fixací na implantáty. Tyto protézy se budou držet na miniaturních implantátech dříve implantovaných do čelisti pacienta. Jejich počet se počítá vždy jednotlivě.

Přirozené akrylové protézy mají jak své výhody, tak i nevýhody. Výhody lze identifikovat:

  • Nízká hmotnost protézy;

  • Různé odstíny;

  • Není třeba čelní obklad;

  • Snadné ovládání;

  • Snadná hygiena;

  • Nízká cena;

  • Snadná oprava;

  • Maximální životnost až 5 let.

Nevýhody zubních protéz z akrylu zahrnují:

  • Křehkost protézy;

  • Dlouhá doba adaptace pacienta na protézu;

  • Možnost alergické reakce na složky protézy;

  • Změna dikce;

  • Desenzitizace;

  • Přítomnost porézní struktury, která je příznivou půdou pro bakterie;

  • Pravděpodobnost poranění měkkých tkání ústní dutiny zvyšuje riziko paralelně s počtem chybějících zubů;

  • Zničení opěrného zubu v průběhu času.

Indikace pro použití akrylové protézy:

  • Adentia je částečná a úplná;

  • Korekce kousnutí u dětí s pozdní ztrátou mléčných zubů;

  • Dočasná náhrada chrupu během protetiky s pevnými strukturami.

Kontraindikace použití akrylové protézy:

  • Přítomnost alergické reakce na složky protézy;

  • Těžká resorpce čelisti, což vede k zploštění alveolární části (prostě prostě nebude držet);

  • Výrazný zvracený reflex u pacienta.

Nylonové protézy

Asi před 20 lety nylonové protézy nahradily plastové protézy, které byly nahrazeny zuby pro lidi bez zubů vůbec..

Zubní nylon může velmi přesně simulovat dásně, protože materiál je měkký, elastický, průsvitný. To je mnohem pohodlnější než tvrdé plastové protézy..

Zubní korunky, které jsou připevněny k nylonové protéze, jsou vyrobeny buď z keramiky nebo oxidu zirkoničitého..

Zubní lékařka fixovanou zubní náhradu fixuje jedním z následujících způsobů, v závislosti na stavu ústní dutiny pacienta:

  • Pokud úplně chybí vlastní řada zubů, bude protéza připevněna k dásně. Spolehlivost fixace je zajištěna účinkem sání po nanesení speciálního gelu na protézu;

  • Pokud protéza nahrazuje pouze část zubů, je nylonová struktura vybavena několika háčky stejného materiálu. Jsou namontovány na opěrných zubech, přímo u jejich základny. V tomto případě nepotřebují opěrné zuby takový bolestivý postup jako obklad.

Nepochybnou výhodou nylonových protéz je, že si je zvyknou po týdnu pravidelného nošení. Materiál má hypoalergenní vlastnosti, neovlivňuje čas a nevyžaduje komplexní manipulaci v péči. Pokud nejsou porušena pravidla pro provoz výrobku, může taková protéza trvat až 8 let..

Vysoké estetické vlastnosti protézy jsou zajištěny tím, že spony mají barvu gumy a jsou téměř neviditelné na zubech. Proto jsou nylonové protézy často nazývány neviditelnými protézy..

Je však třeba poznamenat nevýhody zubů vyrobených z nylonu, včetně:

  • Trauma dásní, která se nachází v oblasti extrémních zubů. Vzhledem k tomu, že spony nejsou vyrobeny z kovu, ale z nylonu, nejsou schopny plně přenášet tlak, který je v procesu žvýkání na zubní podložku. Proto tlak klesá na sliznici protézového lůžka. To povede ke zničení kostní tkáně, která je pod ní a výška dásní se sníží. Výsledkem je, že protéza bude sedět na tomto místě a její spony se rozříznou na sliznici zbývajících zubů. Výsledkem je vývoj zánětlivého procesu, vznik bolesti;

  • Čím větší protéza, tím silnější bude jeho pružná deformace při žvýkání jídla. To znamená, že vzhledem k měkkosti nylonové protézy se zátěž rozdělí pouze na druhou stranu čelisti, s níž osoba žvýká. Výsledkem je, že kostní tkáň bude z této strany rychlejší, a způsob žvýkání a kousání jídla způsobí nepříjemné pocity a způsobí bolest. Nicméně pokud nylonová protéza nahradí pouze 2 zuby, pak pacient nebude mít stejnou nevýhodu;

  • Zrychlené zastavení protézy v důsledku atrofie kostní tkáně;

  • Obtíž při leštění protézy. Uvnitř protézy není leštěno vůbec, což je položeno samotnou technologií. V důsledku toho, pokud není podrobena pečlivé hygieně, pod ním se hromadí mikrobiální destičky a objeví se zubní usazeniny. To zase vyvolá nepříjemný zápach z protézy a nebude možné jej vložit do úst;

  • Vysoké výrobní náklady;

  • Opakovaná korekce způsobená poklesem dásní.

Indikace pro použití nylonových protéz:

  • Absence 1-2 zubů v případě, že pacient nechce brousit zubní podložku;

  • Částečná nebo úplná absence zubů;

  • Alergické reakce na složky, které tvoří akrylové protézy;

  • Protetická stomatitida.

Kontraindikace použití nylonových protéz:

  • Periodontální onemocnění, paradentóza;

  • Nedostatečná výška stávajících zubů;

  • Motilita sliznice pokrývající gumu;

  • Atrofie dásní více než 20%.


Fixované protézy

Pevné protézy lze upevnit buď na zub, který se nachází v blízkosti, nebo na umělém zubním kořenu - na implantátu.

Pevné zubní protézy mohou být z následujících typů:

  • Zubní korunky, které jsou uzávěrem na zubu, zcela napodobují jeho tvar. Zubní korunky mohou být také umístěny na zubní protézy, které jsou upevněny na umělé kořeny;

  • Mostové protézy jsou komplex dentálních korun, které jsou umístěny na zuby pacienta nebo na kořenech zubů;

  • Implantáty jsou kořeny zubů z titanu nebo zirkonu. Budou následně klást na ně korunu nebo most;

  • Záložky, dýhy, svítidla jsou pevné konstrukce, jejichž hlavním účelem je zlepšit vzhled zubů nebo zubů..

Zubní korunky

Zubní korunka je protetický zub, vyrobený podle anatomické formy s fixací na zubní pahýl.

Mohou být vyrobeny z následujících materiálů:

  • Korunky z kovu. Jsou vyrobeny z různých slitin, stejně jako z drahých kovů. Kompletní kovové korunky lze instalovat, pokud je potřeba obnovit molární zuby.

    K dispozici jsou:

    1. Kovové korunky jsou základem pro ně je slitina chromu a kobaltu, někdy jsou koruny pokryté zlatým pokovováním, hlavní nevýhodou jsou nízké estetické vlastnosti;

    2. Vycpané korunky jsou vyrobeny z rukávu, který je tvarován do zubu s kladivem. Mají spoustu nedostatků, vedou k různým onemocněním ústní dutiny (v moderní stomatologii se téměř nikdy nepoužívaly);

    3. Velmi drahé zlaté koruny, mohou je instalovat pouze veřejné kliniky..

  • Korunky z kovové keramiky. Jsou dostatečně silné, vypadají esteticky příjemné, což jim umožňuje instalovat je na přední zuby. Chcete-li však nainstalovat takovou korunu, budete muset těžce zubovat a odstranit z ní nerv. Životnost takové koruny může dosáhnout 10 let;

  • Celokeramické korunky z keramického materiálu, jejichž základem je buď porcelán nebo oxid zirkoničitý. Porcelánové korunky mají vysokou estetickou přitažlivost, ale jsou velmi drahé a mohou být vyrobeny pouze jednotlivě. Koruny na bázi zirkonia mají také mnoho společného s přirozenými zuby, ale navíc jsou silné a trvanlivé. Jedinou nevýhodou takové koruny je její vysoká cena;

  • Kovové kompozitní korunky jsou slitinou chromu a kobaltu, přední část je pokrytá plasty. Mají vynikající estetické vlastnosti a jsou levné. Mezi nevýhody patří křehkost struktury, možnost alergických reakcí, rychlá ztráta původní barvy a výskyt špatného dechu z úst kvůli vysoké absorpci kapaliny;

  • Plastové korunky jsou jednou z nesporných výhod nízké ceny, životnost těchto korun však nepřesáhne 5 let. Faktem je, že na kovovém rámu je aplikována vrstva plastu a po krátké době změní původní barvu. Dalším běžným nedostatkem těchto korun je rychlé oddělení plastů..

Přečtěte si více: Koruna na zubě: co to je, jak to říct, ať to bolí?

Protézy mostu

Zubní můstek je struktura, která je upevněna pomocí nosičů na přírodních nebo implantovaných podkladech. Velikost mostu se liší v závislosti na počtu zubů, které je třeba vyměnit..

Metodou fixace je obvyklé rozlišit mosty:

  • Se zapínáním na zdravé sousední zuby (vyžaduje se jejich předběžné otáčení);

  • Se zapínáním na implantáty (bez předchozího otáčení);

  • Připevnění na speciální desky - lepicí mosty (není nutné otáčení, životnost těchto zubních protéz nepřesahuje 5 let);

  • Při upevnění zámku, když není nutný zub nebo podpora implantátu.

V závislosti na tom, jaký materiál se používá při výrobě mostu, vydávají:

  • Kovové keramické můstkové protézy. Jejich základ tvoří kov, který je pokryt keramikou nahoře. Životnost těchto výrobků činí až 7 let;

  • Kovové a plastové mosty s kovovou základnou, která je pokryta plasty zhora. Životnost těchto výrobků je zpravidla omezena na tři roky;

  • Mosty s kombinovaným složením. Takové návrhy mohou být vyrobeny z oxidu zirkoničitého, hliníku. Jedná se o nejmodernější protézy, které slouží dlouhou dobu, až 15 let, a jsou z vysoce kvalitních materiálů..

Hlavní výhodou instalace můstkové náhrady je schopnost okamžitě naplnit několik zubů. Kromě toho vysoce kvalitní můstkové protézy budou sloužit dlouhému časovému období, s výhradou dodržování všech lékařských doporučení a pravidel péče. Zbývající výhody a nevýhody budou záviset na typu materiálu, z něhož je protéza vyrobena. Výhody a nevýhody kovových plastů, kovových keramických a jiných typů můstkových protéz jsou podobné výhodám a nevýhodám zubních korun z týchž materiálů..

Pokud zvážíme nevýhody mostů obecně, budou následující:

  • Zdvihněte vlastní zuby, používané jako podpěra. To vyžaduje instalaci jakéhokoliv mostu, s výjimkou lepidla. On, podle pořadí, se liší od tak spolehlivého upevnění;

  • Potřeba mít vlastní zdravé zuby nebo instalace implantátu;

  • Rozvoj mobility těch zubů, které působí jako podpora. Je to kvůli jejich přetížení;

  • Možná atrofie té části čelisti, která se nachází pod můstkem.

Zubní implantace

Zubní implantace je instalace kolíku, který bude vykonávat funkci kořene zubu a zhora bude následně nasazen a zajištěn korunkou. Výsledkem je, že člověk nalezne silný nový umělý zub. V 99% případů přežívá dobře a nezpůsobuje žádné nežádoucí účinky na zdraví. Materiály, ze kterých jsou zubní implantáty vyrobeny, jsou kovy (chromová slitina, titan, nerez) a keramika.

Samotný implantát je tvarován jako kořen přirozeného zubu člověka (více na implantátech). Je zasunut do čelisti a po přiložení je instalována mezilehlá část (opěrka), na jejímž vrchu je upevněna koruna vybraného materiálu..

Pozitivní aspekty při instalaci implantátu jsou:

  • Odstranění vady bez poškození zdraví zubů umístěné v sousedství;

  • Vysoké estetické vlastnosti;

  • Dlouhá životnost (až 15 let nebo více);

  • Zastavení procesu resorpce kostí v důsledku nepřítomnosti zubu.

Nevýhody implantačního postupu jsou:

  • Dlouhá doba obtěžování, která může trvat až šest měsíců;

  • Vývoj komplikací ve formě otoků tkání, bolesti, vývoje krvácení, odmítnutí cizího těla;

  • Velké množství kontraindikací.

Indikace pro implantaci jsou:

  • Ztráta jednoho nebo více zubů;

  • Konec vady chrupu;

  • Nedostatek zubů (plný edentulous);

  • Nesnášenlivost k odnímatelným zubním protézům v důsledku výrazného reflexu gag nebo v případě individuální přecitlivělosti na plasty.

Absolutní kontraindikace při instalaci implantátů:

  • Psycho-emoční poruchy (deprese, hypochondrie, psychopatie, psychóza);

  • Séropozitivní infekce (syfilis, tuberkulóza atd.);

  • Systémová onemocnění krve, kostí a pojivové tkáně;

  • Endokrinní patologie;

  • Onemocnění srdce a cév v chronickém běhu;

  • Onkologické procesy zhoubné povahy.

  • Onemocnění ústní sliznice.

Číst dále: zubní implantáty - typy implantace, komplikace a kontraindikace

Záložky, dýhy, svítidla

Samostatným typem protetiky je mikroprotéza zubů, pro kterou se používají metody jako instalace inlayů, dýh a svítidel. Tyto výrobky patří do pevných zubních protéz a mohou trvat déle, někdy až 10 let. Žádný z mikroprotéz nemůže nahradit ztracený zub, je zaměřen na jeho obnovu, odstranění vady a zlepšení estetických vlastností..

Takže zubní výčnělky jsou mikroprotézy, které mohou být buď obnovitelné (obnovit barvu a tvar zubu) nebo pařez (koronální část zubu je obnovena).

Jsou to:

  • Jsou vyrobeny z kovu (používají se na žvýkací zuby) a nejsou viditelné, když se mluví nebo usmívají;

  • Celokeramická zirkonie nebo extrudovaná keramika;

  • Kovová keramika;

  • Kompozitní.

Životnost takových karet může dosáhnout 10 let, což je jejich nesporná výhoda. Kromě toho se karty často používají při tříštění zubů..

Dýhy jsou tenké desky, které jsou připevněny k přední části zubů umístěné v oblasti úsměvu. Tyto zuby mohou být vyrobeny z kompozitního, porcelánového nebo zirkoničitého oxidu. Jsou navrženy tak, aby zakrývaly velké množství estetických poruch: čipy, zbarvení skloviny, mezery mezi zuby, škrábance, zakřivení. Je to atraktivní vzhled zubů po instalaci dýh na ně, což je jejich hlavní výhoda..

Nevýhody dýh jsou následující:

  • Strukturální křehkost;

  • Předzásobení předních zubů, v důsledku čehož nikdy nebudou stejné;

  • Potřeba nosit dýhy v celém životě nebo vyměnit vlastní zuby za protézy.

Lumineers jsou typ dýhy, ale jejich rozlišovací vlastností je jejich zvýšená síla. Lumineers trvají déle než dýhy a mohou být instalovány po dobu 20 let. V závislosti na přání pacienta může být Lumineers fixován bez předchozího obličeje. Nevýhodou těchto protéz je jejich vysoká cena..

Jaký typ protézy je pro zubní protézy lepší??

Výběr nejlepšího zubního protézu bude záviset na řadě faktorů. Především je to realizace hlavní funkce protézy - žvýkání. Kromě toho musí mít estetický vzhled. Cena emise je také důležitá pro většinu pacientů..

Výběr typu zubní protézy závisí na počtu chybějících zubů, stavu pacienta v ústní dutině apod. Proto je možné rozhodnout, jaký typ zubní protézy je pro zubní protézy nejvhodnější pouze v zubní ordinaci.


Protetika při absenci velkého počtu zubů

Prostatetika v tomto případě může být následující:

  • Instalace korun;

  • Montáž mostů;

  • Instalace protézy sponami;

  • Umístění implantátů;

  • Instalace laminárních protéz v případě, že chybí zuby.