Anti-mykotické léky - skupina léčiv, která se používá k léčbě houbových onemocnění. Většina z nich je vysoce toxická, a proto v pediatrické praxi užívá a lékařsky přísně předepisuje pouze některé známé léky..
Věk dětí a nemoci houb
Lékař obecně zná několik stovek houbových onemocnění, ale zejména v pediatrické praxi je jen málo z nich.. Lékaři identifikovali v dětství nejčastěji diagnostikované houbové onemocnění:
- kandidóza (drozd);
- microsporie;
- histoplazmóza;
- dermatofytóza;
- kryptokokóza;
- pityriasis versicolor;
- onychomykóza;
- blastomykóza;
- keratitida houbová etiologie;
- aspergilóza;
- viscerální leishmanióza;
- trichophytosis.
Druhy fungicidních činidel
V medicíně je přijata přísná klasifikace antimykotik.. Za prvé, mohou se lišit v jejich původu:
- syntetické allylaminy a azoly;
- přírodní polyeny;
- ostatní - cykloprirox, jodid draselný.
Za druhé, antimykotika jsou také klasifikována podle způsobu použití:
- místní - například mikonazol;
- systémové - například itrakonazol.
Výběr konkrétních antifungálních léků při léčbě dítěte provádí pouze lékař - bude brát v úvahu nejen věk a váhu dítěte, ale i stávající somatické nemoci, celkový stav imunitního systému, zanedbání diagnostikované houbové choroby a její vzhled.
Antifungální činidla pro místní použití v pediatrii
Tato skupina léčiv obsahuje masti, krémy, gely, spreje, tablety pro vagínu, šampony, pleťové vody, laky na nehty, prášky a emulze. Všechna lokální antifungální činidla pocházejí z imidazolu, triazolu a allylaminu. Tyto látky zničí cytoplazmatickou membránu houbové buňky, což automaticky vede k narušení její struktury a funkčnosti..
Nejúčinnější antifungální léčiva pro místní použití při léčení vícebarevných lichenů, dermatofytózy kůže a kandidózy. V případě houbového onemocnění jícnu nebo ústní dutiny (kandidátní stomatitida) může být klotrimazol použit ve formě marshmallow nebo tablet - v tomto případě bude také mít lokální účinek na houbové buňky..
Pokud musíte léčit oční houby nebo kandidózu (s různou lokalizací), může lékař předepsat nystatinovou suspenzi..
Při poruše houby nehtových destiček se zvažované léky používají extrémně vzácně - je to způsobeno skutečností, že účinné látky velmi špatně pronikají do tloušťky nehtu. Jediným účinným prostředkem pro topickou aplikaci jsou laky na nehty, které mají nejen škodlivé účinky na houbové kolonie, ale také pokrývají nehtovou desku s ochrannou fólií, která zabraňuje pronikání kyslíku do houbových buněk a zemřou..
Laky na nehty s antimykotickým účinkem zahrnují demicten, mycosane, belvedere, batrafen a další. Měli byste vědět, že k dosažení účinku před použitím tohoto léčiva musí být nehtová deska důkladně vyčištěna a broušena..
Doporučeno číst: Nehtové houby: přehled drog
Antifungální činidla systémového typu
Nejčastěji se používají systémová antimykotika v pediatrické praxi v případě, že je houbová onemocnění zanedbávána, je rozšířená. Vzhledem k tomu, že systémové léky s antifungálními účinky jsou podávány perorálně (ústní), existuje vždy šanci na závažné vedlejší účinky - tyto léky jsou velmi toxické..
Doporučujeme číst: Léčba mykózy nehtů: nejúčinnější léčivé přípravky
Upozornění: Měly by být vybrány specifické prostředky a dávkování by mělo být předepsáno dětem s diagnózou houbového onemocnění.
Pokud je systémové antimykotikum předepsáno lékařem a dítě užívá léky, které snižují sekreční aktivitu žaludku, zhorší se absorpce takového léčiva, a proto bude účinek léčby pomalejší..
Nejběžnějšími systémovými antimykotiky u dětí jsou ketokonazol, flucytosin, griseofulvin a amfolip - každé z těchto léků může být užíváno během monoterapie nebo v kombinaci s jinými antifungálními léky..
Kontraindikace k jmenování antimykotik pro děti
Lékaři si dobře uvědomují, že léky ze skupiny polyenů mohou způsobit silnou alergickou reakci. Proto jestliže dítě mělo podobný vedlejší účinek na jakýkoli lék z této skupiny, druhá již není předepsána. Ano, existují výjimky, ale specialisté přebírají takové riziko, pouze pokud jiné léky neposkytují požadovaný účinek..
Amfotericin B se také velmi zřídka používá v pediatrické praxi, mnoho lékařů dává přednost tomu, aby to bylo bez něj - úroveň toxicity je velmi vysoká. Jediný čas, kdy je odůvodnění amfotericinu B oprávněné - skutečné nebezpečí života dítěte.
Antifungální léky systémového působení nelze předepisovat pacientům s diagnostikovanými onemocněními ledvin a jater chronické formy průběhu, poruchami procesu vstřebatelnosti laktázy střevem.
Některá antifungální léčiva mají omezení na věkové skupiny. Například allylaminové léky jsou kontraindikovány u dětí do 12 let, terbizil ve formě tablet nelze předepisovat dětem mladším 2 let, ale stejný lék pro místní terapii je docela přijatelný pro použití u mladších dětí.
Používání antimykotik v pediatrické praxi by mělo být prováděno pouze pod dohledem specialisty.. V žádném případě v nezávislém režimu není možné vybírat prostředky z houby pro vaše děti - to může vést k akumulaci toxických látek v těle, což povede k problémům v játrech, ledvinách, pankrease a dalších systémech.
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie