Genitální alergie Příčiny, příznaky a léčba

Genitální alergie je alergická reakce, která se vyznačuje lézemi kůže a viditelných sliznic v genitální oblasti..

Projevy jsou hyperemie, otok měkkých tkání, svědění, pocit pálení a suchá kůže v postižené oblasti..

Patologie je při vyšetření snadná a jeho alergická povaha může být určena z historie onemocnění (opakované reakce po kontaktu s alergenem). Specifické protilátky jsou také zjištěny v krvi a testy alergie jsou prováděny..

Lékařskou taktikou je vyhnout se kontaktu s alergenem, stejně jako při jmenování desenzibilizační terapie. Ale léčba je symptomatická - se zvýšenou citlivostí těla, projevy genitální alergie mohou být pravidelné..

Obecné údaje

Genitální alergie je patologie, která je poměrně častá a je často zaměňována s pohlavními nebo gynekologickými onemocněními..

Porušení je u mužů a žen téměř stejným způsobem diagnostikováno. Genitální alergie je místní reakce. Současně obyvatelé velkých kouřových megacities trpí častěji než obyvatelé malých osad, které se nacházejí v ekologicky čistých oblastech - a každý rok se rozdíly ve výskytu zvyšují (v posledních 10 letech se téměř zdvojnásobil). Děti jsou stejně postižené, stejně jako dospělí..

Genitální alergie lze považovat za samostatnou chorobu bez přítomnosti příznaků jiných orgánů a systémů (příznaky jsou pozorovány pouze u orgánů vnějších pohlavních orgánů) a projevy jiných chorob. Takže popsaná patologie se často projevuje v patologických stavech, jako jsou:

• alergická dermatitida - zánětlivá reakce kůže na alergen;
• Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza) je nejzávažnější variantou alergické bulózní dermatitidy (kožní léze s puchýřkem);
• kopřivka je kožní onemocnění alergického původu, ve kterém se rychle objevují svědivé světle růžové puchýře.

Příčiny genitální alergie

Přímou příčinou vývoje popsané patologie je průnik alergenů do krve. Jedná se o látky, které doslova přinutily tělo reagovat zvráceně. Stejně jako u jiných alergických stavů mohou být způsoby vstupu antigenů:

• místní;
• systémové.

V prvním případě alergeny spadají přímo na kůži a sliznice vnějších pohlavních orgánů..

V druhém případě pronikají alergeny:

• prostřednictvím dýchacího traktu;
• parenterálně injekcí;
• přes gastrointestinální trakt.

Pak vstoupí do krevního oběhu, ze kterého jsou distribuovány po celém těle, včetně pohlavních orgánů..

Příčiny alergií na vnější pohlavní orgány jsou nejčastěji:

• antikoncepce;
• spermie;
• léky;
• hygienické výrobky;
• dekorativní kosmetika;
• tkaniny;
• zvířecí srst, ptactvo.

Úloha antikoncepce je následující:

• Mechanické ochranné pomůcky (kondomy) mohou vyvolat alergickou reakci v důsledku přímého kontaktu s genitáliemi. Alergeny mohou vyrábět látky, které zpracovávají kondomy, stejně jako latex, ze kterého jsou vyrobeny;
• stejný účinek se může projevit spermicidními (spermie zabíjejícími) činidly. Mohou být ve formě mastí, gelů a vaginálních čípků (vaginální čípky).

Dávejte pozor

Spermie je biologická látka, což znamená, že společně s dalšími organickými prvky může vyvolat alergickou reakci. K tomu dochází tehdy, když se semínová tekutina dostane na stydké a žaludeční kůži. Bylo zjištěno, že okamžitou příčinou této reakce jsou glykoproteiny spermií - komplexy protein-sacharidy.

Léky hrají nejčastěji roli alergenů s genitální hypersenzitivitou. Během aplikace se může objevit reakce zvráceného těla:

• místní - ve formě mastí, gelů, čípků, tekutin pro praní a sprchování;
• systémové - když užíváte léky ve formě tablet nebo injekčních forem.

Zajímavé: Někdy v případě těžkých alergií může tělo jednoho ze sexuálních partnerů při kontaktu prudce reagovat na masti a gely, s nimiž druhý partner léčil svou kůži..

Zpravidla se alergie na genitální léky vyskytuje při použití roztoků a mastí. Ale jeho výraznější projevy byly zaznamenány v jejich systematickém použití.. Nejčastěji to bylo pozorováno při užívání:

• sulfa léčiva;
• jodu.

Hygienické výrobky stále častěji způsobují alergie na pohlavní orgány, protože sprchové gely a intimní hygienické výrobky mají stále složitější strukturu a alespoň jedna ze složek může být alergenem. Pacienti často chodí na kliniku s genitálními alergiemi, která vznikla po použití ručních hygienických přípravků - ať už je to domácí mýdlo, ať už je to "pravidelný" odvar z bylin. Téměř kazuistické případy alergie na genitálie jsou popsány při použití hygienických vložky, tamponů a plenek u pacientů se spánkem..

Dávejte pozor

Jak může kosmetika vyvolat vývoj genitálních alergií? Některé ženy a dokonce muži dávají přednost tomu, aby se vlasy zabarvily v intímních místech. Vzhledem k tomu, že tyto zóny jsou charakterizovány zvýšenou jemností, dokonce i nepříliš agresivní alergen může vyvolat zvrácenou reakci z kůže a sliznic, když se na ni dostane malé množství takové látky..

Zvýšená incidence alergie na pohlavní orgány způsobená nošením spodního prádla.. Důvodem je:

• vytváření tisku na látce s alergenními barvivy;
• nízkokvalitní levné materiály;
• výroba prádla na necertifikovaných (vlastně nevyřešených) "průmyslových" linkách domácnosti, kde výrobní proces nesplňuje stanovené technické normy;
• přítomnost syntetických vláken (i v malém množství) nebo latex v tkanině.

Chlupy zvířat a ptačí chmýří jsou dostatečně malé, aby způsobily alergie na pohlavní orgány. To lze pozorovat, pokud jsou používány staré "babičky" polštáře, nebo když jsou kočky dovoleny spát v posteli..

Nejčastěji se alergie na genitálie projevuje formou kontaktní dermatitidy - zánětlivé léze pokožky po dotyku špatně kvalitní spodní prádlo. V tomto případě se patologie vyvíjí jako zpožděná reakce..  

Vývoj patologie

Mechanismus vzniku alergií na genitálie je klasický, stejně jako u jiných alergických projevů. Jedná se především o reakce tzv. Okamžitého typu, méně často zpožděné (typickým projevem tohoto typu je kontaktní dermatitida).

Prováděč je ve všech případech kontakt s alergenem, po němž je rozpoznán imunitním systémem, který okamžitě tvoří alergickou připravenost - tedy během následných kontaktů s alergenem, dlouho "připravuje", aby cizí prvek "odrazil", ale bezodkladně . Je to proto, že imunologické paměťové buňky pacienta tvoří - velmi rychle vyvolávají zvrácenou reakci těla v reakci na nový kontakt s alergenem. Může se také pozorovat následující jev: při každém dalším kontaktu je tato reakce stále výraznější.

Co se stane v tkáních s okamžitým typem alergické reakce? Po opakovaném kontaktu se rychle vytváří další řetězec: protilátky (prvky, které jsou konstruovány tak, aby zničily antigeny) se vyrábějí rychleji a naopak stimulují kožní a slizniční buňky, které okamžitě uvolňují látky, které způsobují zarudnutí, svědění a pálení případ od boku genitálií). Takovými látkami jsou histamin, serotonin a některé další sloučeniny..

Pomalé reakce se vytvářejí pomalu s dlouhým a opakovaným kontaktem s alergeny - například s:

• zůstat v kvetoucí zóně;
• pravidelné používání kondomů od stejného výrobce;
• nosit syntetické prádlo

a tak dále.

Symptomy sexuálních alergií

Genitální alergie nejsou všichni "na stejné tváři". V závislosti na příznaku se rozlišuje několik typů této patologie, které se všem liší v etiologii (příčinách). Jejich léčebná taktika se může lišit.. Jedná se o následující typy:

• akutní alergická dermatitida;
• akutní alergická uretritida;
• akutní alergická vulvovaginitida;
• fixní erytém;
• chronické formy genitální alergie.

Akutní alergická dermatitida je nejběžnější typ genitální alergie. Vykazuje se v podobě hyperemie (zarudnutí) a svědění pubis, perinea, velkých pysků u žen a kůže penisu u mužů. Tento typ porušení se vyvíjí jak s lokálním, tak systémovým vystavením alergenu. Může být způsobeno lokálním nebo systémovým vystavením alergenu. Akutní alergická dermatitida zahrnuje některé typy alergií na léky (léze vnějších genitálií v Lyellově syndromu a jiné).

S akutní alergická uretritida existuje zánět uretrální tkáně, která se projevem neliší od infekční uretritidy. Zpravidla se vyvíjí s alergiemi na antiseptiky, které se používají intrauretrálně k zastavení a naléhavé prevenci STD (pohlavně přenosných nemocí).

Akutní alergická vulvovaginitida - alergická reakce kůže a sliznic velkých a malých pysků, stejně jako klitoris frenulum. Velmi často se objevuje, když:

• vniknutí semenné tekutiny do vulvy;
• topické podávání spermicidních antikoncepčních nebo léčivých mastí, stejně jako čípků.

Pevný erytém známý jako "nepopulární", spíše vzácná forma genitální alergie - vyskytuje se u omezeného počtu pacientů. Projevy jsou specifické skvrny tmavě červené nebo třešňové barvy, které mají jasné obrysy. Obvykle se vyskytují v důsledku parenterálního nebo orálního podávání určitých léků. Nejčastěji se tato reakce objevuje při užívání antimikrobiálních látek ze skupiny sulfonamidů..

Dávejte pozor

Chronické formy genitální alergie jsou prodloužené typy popsané patologie. Jejich rysem je častý vzhled suché kůže nebo její lichenifikace (zahušťování s tvorbou záhybů). Patologická citlivost na prvky různých hygienických výrobků a spodní prádlo nejčastěji vede k chronické formě genitální alergie..

Výskyty genitální alergie jsou pozorovány z:

• vnější genitálie;
• rozkroku;
• perianální (kolem rektální střevní) zóny.

Ten je často pozorován u malých dětí..

Také někdy může být pozorována alergická reakce na straně pokožky pokrývající vnitřní povrch stehen a dolních částí přední břišní stěny..

Nejčastějšími projevy genitální alergie jsou:

• zarudnutí;
• pruritus;
• méně často - otoky tkáně;
• u žen - pálení v pochvě, zejména po sexuálním styku.

Někdy se může stát reaktivní uretritidy - zánět močové trubice, jmenovitě její koncové (konečné) rozdělení. V tomto případě se k uvedeným příznakům připojit:

• nepohodlí při močení - hoření, bolest;
• časté falešné močení k močení - pacient je napnutý na záchodě, jako při úkonu defekace, ale bez úspěchu.

Pokud během léčby dostanete fixní erytém, objeví se pouze lokalizované zčervenání kůže a svědění..

Doba trvání projevu alergie na pohlavní orgány může být různá - od několika hodin až několik dní. Existují případy, kdy pacienti trpěli tímto porušením během týdne - ale předpokládá se, že byli v kontaktu s alergenem po celou tuto dobu, aniž by předpokládali, že to byl on, kdo způsobil, že trpí..

Zpravidla dochází k degeneraci projevů genitální alergie a poté zcela zmizí během 2-3 dnů po odstranění provokujícího faktoru..

Kromě nespecifických příznaků se alergie na genitálie někdy projevuje jako:

• balanoposthitis (zánět glans penis) u mužů;
• vulvovaginitida (zánět kůže vulvy a vaginální sliznice) u žen.

Je také nutné vzít v úvahu nejen fyziologický, ale i psychologický aspekt patologie. Svědění a pocit pálení narušují normální socializaci těchto pacientů.. Mohou vzniknout neuropsychiatrické reakce:

• podrážděnost;
• slzotvornost;
• nepřiměřená agrese.

Osoba se musí neustále řídit, aby nedošlo k poškrábání na místě podráždění na veřejném místě.

Diagnostika

Diagnostiku genitální alergie lze provést na základě stížností pacienta, historie onemocnění (skutečnost, že osoba byla v kontaktu s alergenem) a vyšetření. Pro objasnění detailů patologie a pro provádění diferenciální diagnostiky se používají další instrumentální a laboratorní diagnostické metody.. Je jmenována konzultace urology a gynekologa.

Výsledky fyzikálního vyšetření genitální alergie jsou následující:

• při vyšetření jsou pohlavní orgány červené, někdy opuštěné, stopy poškrábání jsou vizualizovány;
• s palpací (palpací) - otok lze potvrdit palpací, ale obecně bez vlastností. Někdy vlivem reaktivního zánětu pokožky teplé na dotek.

Ženy podstupují vaginální vyšetření..

Z instrumentálních diagnostických metod se používá uretroskopie - vyšetření sliznice močové trubice pomocí endoskopických technik. Provedeno s podezřením na uretritidu.

Laboratorní výzkumné metody používané při diagnostice genitální alergie jsou:

• kompletní krevní obraz - určuje zvýšený počet eozinofilů (buňky, které vylučují zánětlivé mediátory, které zajišťují vývoj klinického obrazu);
• enzýmová imunotest - stanovení počtu specifických imunoglobulinů (jejich počet se zvyšuje);
• alergologické testy - provádějí se ve formě skarifikačních kožních testů. Současně se na kůži dělají škrábance, na ně se aplikuje alergen, sleduje se reakce těla. Zpravidla se provádí sérologické testy na přítomnost protilátek proti příčinným činitelům hlavních pohlavních chorob - kvapavka, chlamydie a syfilis.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální (charakteristická) diagnóza alergií na genitálie se nejčastěji provádí s:

• pohlavně přenosné nemoci;
• infekční uretritida;
• kandidóza - houbová infekce;
• některé bakteriální onemocnění kůže.

V druhém případě je to nejčastěji:

• ekzém - neinfekční zánět kůže, který se projevuje různými prvky vyrážky, pálení a svědění; 
• seborrhea - zvýšená sekrece tuku, pozorovaná z důvodu poruchy nervové a neuroendokrinní regulace mazových žláz kůže.

Komplikace

Neexistují žádné kritické důsledky genitální alergie. Jsou především spojeny se vstupem patogenní mikroflóry do tkáně prostřednictvím poškrábání..

Mezi nejčastější komplikace u mužů patří:

• tvorba adhezí a jizvení v penisu žaludku;
• fimóza - zúžení předkožky;
• parafimóza - porušení gangového penisu zúženého předkožkou s nemožností spontánního návratu do obvyklé pozice.

Genitální alergie u žen může být příčinou:

• cystitida - zánět sliznice močového měchýře;
• pyelonefritida - zánětlivá léze ledvinové pánve, poháry a ledvinový parenchym.

Je důležité

Tato patologie může maskovat známky některých sexuálně přenosných nemocí..

Léčba genitální alergie

Základní principy léčby genitální alergie jsou:

• odstranění kontaktu s alergenem;
• úleva od příznaků.

Odstranění kontaktu s alergenem není tak jednoduché, jak se může zdát, protože jeho přesná identifikace je nezbytná. Někdy, když se zdálo, zřejmá fakta alergizace a vyhýbání se takovým kontaktům pacientem nezpůsobila alergickou reakci.. Zatímco diagnóza pokračuje, přiřazení jsou následující:

• zastavení používání produktů na bázi latexu (kondomy, polštáře);
• zrušení použitých léků nebo jejich nahrazení;
• zdržet se sexu, protože sperma může být alergenem. Některé ženy používají bariérovou antikoncepci (kondomy), ale jak dokazuje lékařská praxe, není vždy možné řídit proces spermií vstupujícího do ženských pohlavních orgánů během sexu;
• použití hygienických přípravků s nepřítomností nebo minimálním množstvím aromatických a změkčujících složek.

Chcete-li odstranit příznaky tohoto spíše nepříjemného stavu, aplikujte:

• antihistaminikum (desenzibilizující) prostředky - v kapkách pro děti nebo ve formě tablet pro dospělé;
• glukokortikosteroidní masti - mají uklidňující účinek;
• prostředky pro hojení ran - používají se v těžkých případech k urychlení hojení poškrábání.

Pokud se vyvinula sekundární infekce, jsou předepsány antibakteriální látky..

Prevence

Preventivní opatření k zamezení vývoje genitálních alergií jsou:

• vyhýbat se kontaktu s látkami, které způsobily i nejmenší projevy alergie;
• správná volba antikoncepce;
• nosit přirozené hypoalergenní prádlo.

Předpověď

Prognóza genitální alergie je ve většině případů příznivá. Pokud se vyvarujete kontaktu s alergenem, příznaky se rychle přenášejí samy.

Výjimky jsou pozorovány, jestliže zjizvení a synechie (fúze) se objevují na pozadí výrazných změn tkáně u vnějších genitálií. A pokud je žena citlivá na semennou tekutinu, může mít problémy s koncipováním dítěte..

Tato patologie je lokální projev alergických reakcí. Je však nutné zajistit, aby nedošlo k okamžité celkové reakci - jedním z kritických stavů je anafylaktický šok. Jsou popsány případy jeho vývoje během orálního sexu..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský komentátor, chirurg, konzultant lékař