Venerologie

Genitální symptomy herpesu, léčba a prevence

Genitální herpes jsou označovány jako virové patologie, které jsou sexuálně přenosné. Statistiky ukazují, že každá pátá obyvatelka planety má tuto infekci. Současně se symptomy objevují pouze u 2 z 9 pacientů..

Mezi onemocněním, které jsou sexuálně přenosné, se po trichomonióze řadí herpes druhý. Herpes virus má na svém povrchu speciální receptory, které určují jeho tropismus (vazbu) na nervové a kožní buňky..

Genitální forma této nemoci je způsobena typem I a typem II, první známou také jako "nachlazení na rtech".

Příčiny a přenos genitálního oparu

Hlavní příčinou genitální formy onemocnění je infekce virem herpes simplex (HSV). Toto onemocnění je navíc způsobeno jak virem typu I (HSV-I), který je obvykle znám z "studených" vyrážek na rtech, tak i viru typu II (HSV-II), který přímo ovlivňuje pohlavní orgány.

Infekce virem typu I se může objevit i v dětství. Současně se dítě nebo mladiství nakazí v důsledku kontaktu s nemocnou osobou nebo jeho předměty pro domácnost prostřednictvím sliznic a poškození kůže. Problémem je nedostatek osobní hygieny, nízká socioekonomická životní úroveň, oslabená imunita atd..

Někdy je možné přenos nemoci z matky na novorozené dítě při narození. Takový vývoj je obvykle možný, pokud byla žena nejprve nakažena a první projevy onemocnění se objevily těsně před narozením a dítě se narodilo přirozeně vaginou..

Infekce druhým typem viru (HSV-II) se nejčastěji vyskytuje již v mladém nebo mladém věku (20-30 let) prostřednictvím nechráněného pohlaví.

Důvody této situace jsou docela běžné.:

  • snížená imunitní síla;
  • přítomnost jiných patologií, které jsou sexuálně přenášeny;
  • příležitostný sex;
  • patří k ženskému pohlaví (statistiky potvrzují, že ženy trpí herpesem častěji než muži);
  • blízký kontakt s nosičem virů v každodenním životě;
  • časný sexuální život;
  • potrat;
  • intrauterinní zařízení;
  • častá výměna sexuálních partnerů;
  • virus nosič.

Způsoby přenosu herpesu jsou následující:

  • ústní;
  • domácnost;
  • sexuální;
  • anální;
  • autoinfekce;
  • intrauterinní.

Při vniknutí do genitálií proniká tento virus do slizniční vrstvy vnitřních pohlavních orgánů a močových cest. Účelem viru je dostat se do jádra buněk a provést změny v DNA. Tím je zajištěno, že virus žije v lidském těle, protože infikovaná buňka začne aktivně syntetizovat proteiny viru jako vlastní. Z nich jsou vytvořeny nové viriony a když jejich počet dosáhne určité úrovně, pacient začne vykazovat typické příznaky herpesu..

Symptomy genitálního herpesu

Klinický obraz herpesu závisí na typu patologického procesu..

Zároveň postihuje některé části těla:

  • CNS - (encefalitida, meningitida);
  • kůže, sliznice (tvář, genitálie);
  • oči (keratitida, konjunktivitida).

Klinické typy příznaků herpesu

Během onemocnění bylo zjištěno:

  • Primární infekce (obvykle dochází sexuálně) od pacienta ke zdravému člověku. Vyvolá se následující symptomový komplex: vyrážka (vezikuly) na pohlavních orgánech - purulentní pustuly - purulentní vředy - chrasty. Doba trvání onemocnění je 30 dní. Ukazuje také výtok, problémy s močením a zvýšení nebo zánět mízních uzlin v svalovině..
  • Sekundární infekce - nastane, když v těle je HSV-II, který je v latentním stavu. Aktivuje se po oslabení imunitního systému nebo opakované infekci. Symptomy jsou stejné jako při počáteční infekci..
  • Opakující se herpes - je to nosič viru, ve kterém existují stadia exacerbace a remise v závislosti na stavu imunitních sil těla.
  • Atypický průběh herpes charakterizované projevy jiných patologií. To je obvykle zjištěno laboratorním výzkumem..
  • Asymptomatická forma se vyskytuje poměrně často (u 6 jedinců z 10 pacientů s herpes) a je považováno za nejnebezpečnější z hlediska epidemického šíření této nemoci.

Vzhledem k pohlaví má herpes některé příznaky..

Symptomy genitálního herpesu u mužů

Příznaky genitálního herpesu u mužů mohou znamenat takové příznaky:

  • vyrážka na penisu a předkožce;
  • místní zvýšení teploty
  • kondenzované lymfatické uzliny jsou hmatatelné ve slabinách;
  • vyrážka na šourku a perineu;
  • pruritus pohlavních orgánů v místech vyrážky - na prvním světle, s pocity brnění a pálivého, a pak se změní v stálou bolest;
  • vyrážka v močové trubici.

Symptomy genitálního herpesu u žen

Ženský sex má následující projevy tohoto viru, které jsou obvykle pozorovány 3-15 dnů po infekci:

  • bolest;
  • lokální podráždění v genitální oblasti;
  • patologický výtok;
  • typická vyrážka v genitálních rtech, perineu a vagině;
  • vyrážky se také objevují na prahu vagíny, uretry, v blízkosti konečníku, na stehnech;
  • postihuje také děložní hrdlo, což může být vyrážka, cervicitida, eroze, hnis.

 Diagnóza genitálního herpesu

Doktor potvrzuje diagnózu na základě údajů objektivní vyšetření a výsledků diagnózy.

Identifikovat herpes virus v těle pomocí následujících studií:

  • Sérologická analýza séra, které určují přítomnost a hladinu specifických protilátek v krvi na herpes virus.
  • DNA diagnostika zahrnuje výběr patogenu z biologického materiálu pacienta, který se užívá v lézi. Chcete-li to provést, vezměte škrábání z močové trubice, děložního čípku, vyrážku na sliznicích a kůži.
  • Zkoušky pro komorbidity, sexuálně přenosné (dle uvážení ošetřujícího lékaře).

Na základě diagnostiky a léčby genitálního herpesu se uvádí:

Vlastnosti toku genitálního herpesu během těhotenství

U žen, které nesou dítě, je herpes virus ve většině případů opakující se formou. Pacient velmi často nevyvolává žádné stížnosti, ale současně uvolňuje virus do životního prostředí a tím infikuje svého sexuálního partnera. Jejich děti se již narodily s neonatálním herpesem, ale 9 z 10 těhotných žen nemá naprosto žádné příznaky této nemoci..

Metoda diagnostiky genitálního herpesu v těhotenství nebo v plánovací fázi těhotenství je podrobně popsána v článku "TORCH - podstata a účel testování infekce TORCH, analýza možných výsledků".

Genital herpes během těhotenství v případě primární sexuálně přenosnou infekci projevovanou následující klinikou:

  • doba inkubace trvá až 5 dní;
  • po jeho vypršení mohou být na sliznici pohlavních orgánů vidět papule, které se stávají bublinkovými;
  • po několika dnech bubliny prasknou a promění se v eroze, což přináší bolestivé pocity;
  • eroze pokryté krustami;
  • žena se neustále obává o svědění genitálií;
  • poruchy močení;
  • purulentní výtok;
  • obecné špatné zdraví;
  • nízká horečka;
  • svalová bolest;
  • zduření lymfatických uzlin v svalstvu.

Každý čtvrtý pacient má zvýšené riziko aseptické meningitidy, houbové a bakteriální superinfekce,

Po 7-14 dnech onemocnění končí sama o sobě, ale relapsy se vyskytují mnohem častěji než u negravidních pacientů..

Po zmizení patologických prvků na kůži je virus uvolněn alespoň další týden, maximálně 3 měsíce..

Herpes může způsobit předčasné porodu, spontánní potrat, chorioretinitidu, neonatální infekci. Infekce dítěte s virem se vyskytuje během porodu, tj. Přímým kontaktem s sekrety infikované matky, transplacentálně, přes mateřské mléko, polibky, předčasně.

Virus vstupuje do těla dítěte přes sliznici úst a nosohltanu. Nejvyšší riziko infekce dítěte u primární herpes matky během posledního trimestru těhotenství.

Je důležité: Během těhotenství může být antiretrovirová terapie předepsána pouze v případě závažné formy viru. Současně je nutno provést prevenci předčasné infekce plodu a recidivy..

Prevence zahrnuje některé látky s imunostimulačním účinkem, imunoglobulin (normální lidský IV), homeopatické léky. Otázka týkající se dodávky by měla být řešena s přihlédnutím k výsledkům testů na přítomnost viru herpes v cervikálním kanálu a ke zkoumání titru antiherpetických protilátek. Diagnóza se provádí 2-3 týdny před podáním.

Přímá léčba herpesu u těhotných žen se skládá z následujících položek:

  • acyclovir (kapání);
  • imunoglobulin;
  • lokální léčba vyrážky s anilinovými barvivy;
  • čípky Viferon;
  • acyclovir krém.

Plánování před narozením Acyclovir umožňuje vyhnout se císařskému řezu těhotným ženám s genitálním herpesem. Tito pacienti nutně ošetřují rodný kanál s antivirovým roztokem Poludan..

Dávejte pozor: Pokud je těhotná žena diagnostikována s čerstvým vyrážka, pak to je údaj pro povinný císařský řez..

Matky po porodu okamžitě začnou provádět aktivní antivirovou terapii. Dítě je izolováno od nemocné matky, aby se ujistil, že se z ní nedostane. To se stává jasné po 10-14 dnech po jeho narození. Současně je důležité, aby dítě dostalo mateřské mléko, bez ohledu na to, jaký typ herpesu je nemocná..

Mléko v tomto případě je zdrojem antiherpetických protilátek pro novorozence, i když obsahuje herpes antigen..

S příznaky herpesu se rodí pouze každé druhé dítě, jehož matka byla primárně infikována. V případě recidivující formy jsou příznaky onemocnění pozorovány pouze u 1 z 20 dětí narozených infikovaným matkám. Příznaky herpesu u těchto dětí jsou různě závažné: od kožních lézí po encefalitidu.

Nejpříznivější prognóza je pro děti, které trpí herpesem v lokalizované formě. Při šíření typu herpes působí na vnitřní orgány, ovlivňuje mozek, mnoho žláz a postupuje jako neonatální sepse. Úmrtnost v tomto případě činí 90%..

Léčba genitálního herpesu

Uvědomte si, že onemocnění vyžaduje dlouhodobou léčbu. Jeho úkolem je zastavit proces reprodukce virionů v těle a zvýšit imunitní odpověď. Terapeutické schéma je vždy prováděno individuálně, s přihlédnutím k typu infekce herpes, fázi, přítomnosti koinfekcí..

Léčebný plán obvykle zahrnuje tyto léky:

  • antivirotika (kurzy);
  • specifický antiherpetický imunoglobulin;
  • masť (místní);
  • imunostimulanty;
  • tonikum.

Při léčbě herpesu je třeba mít na paměti, že moderní antivirové léky nemohou tento virus zcela vyléčit a chránit před relapsy..

V praxi se používá klasická schéma léčby pacientů s genitálním herpesem:

  • Patogenetická léčba (imunomodulátory, syntetické stimulátory imunogeneze).
  • Prevence (specifická) je očkování.
  • Etiotropní léčba (antivirotika k eliminaci virové replikace).
  • Symptomatická léčba (předepsaná k odstranění svědění, bolesti, horečky).
  • Fyzioterapie (v některých případech).

Základním prostředkem pro herpes je Aciclovir. Patří do skupiny syntetických analogů acyklických purinových nukleosidů, které mají přímý účinek na virus..

Podrobnější informace o metodách léčby opičích genitálií popsaných ve videozáznamu:

Léčba genitálního herpesu doma

Léčba genitálního herpesu doma umožňuje použití některých neškodných metod, ale pouze ve spojení s vyvinutým léčebným schématem..

Zejména můžete tyto nástroje používat:

  • Čajový strom. Esenciální olej této rostliny má velmi silný antivirový účinek. V případě herpesu je při léčbě příznaků velmi efektivní. Olej lze aplikovat přímo na vyrážku. Pokud se objeví pocit pálení, lék by měl být zředěn vodou..
  • Propolis. Při léčbě genitálního herpesu používejte tinkturu na alkohol, která se aplikuje na postižené oblasti. Má velmi silné antimikrobiální vlastnosti, a proto zabraňuje šíření infekce..
  • Jablečný ocetový ocot Je důležité ho osobně připravit, protože obchod je zcela syntetický a nebude užitečný. Používá se uvnitř, posiluje imunitní systém nebo aplikuje na vyrážku, nikoliv však ve stádiu vředů.

Julia Viktorová, gynekologa