Alergické příznaky a léčba konjunktivitidy / Alergologie

Termín "alergická konjunktivitida" se týká zánětu sliznice očí, který má alergickou povahu, tj. Se vyvíjí kvůli nedostatečné reakci imunitního systému. Konjunktivou je tenká průhledná membrána, která obklopuje vnitřní část očních víček a pokrývá bolest očních bulýrů. Patologie se také nazývá "onemocnění červených očí", protože otoky a zčervenání víček jsou jedním z charakteristických klinických projevů.

Podle lékařských údajů se alergická konjunktivitida postihuje přibližně 15% populace. V některých zemích se špatnými environmentálními podmínkami se alergické symptomy pravidelně vyskytují u 40% lidí. Patologie jsou náchylnější k mladým pacientům..

Obsah:  Typy onemocnění Příčiny alergické konjunktivitidy Symptomy alergické konjunktivitidy Komplikace Diagnóza Alergická konjunktivitida u dětí Léčba alergické konjunktivitidy

Doporučená četba: Konjunktivitida: příznaky, formy, diagnóza a léčba

Typy onemocnění

Je obvyklé,

sezónní alergická konjunktivitida (senná rýma, senná rýma);
celoroční alergická konjunktivitida;
konjunktivitida s papilární hyperplazií;
jarní keratokonjunktivitida;
atopická keratokonjunktivitida (forma charakteristická pro dospělé pacienty).

Sezónní alergická konjunktivitida (pollinóza nebo květová horečka) se vyvíjí v reakci na pyl. Symptomatologie se objevuje každoročně, striktně ve stejných měsících..

Celoroční alergická konjunktivitida se objevuje několik hodin nebo dokonce dní po kontaktu s určitými typy domácích chemikálií, hygienických výrobků nebo kosmetiky.

Příčinou vývoje konjunktivitidy s hyperplázií papil je nejčastěji dlouhodobé nepřetržité nošení měkkých kontaktních čoček. Proteinové sloučeniny přítomné v normálních sekretech očí se hromadí na vnitřním povrchu těchto optických přístrojů a mění jejich strukturu. Pokud osoba má tendenci k alergii, vyvolává lokální imunologickou reakci s tvorbou papilí na vnitřním povrchu očních víček..

Jarní keratokonjunktivitida (jarní katarr) je častější v dětství a extrémně vzácná u lidí starších 20-25 let. Výskyt u chlapců je dvakrát vyšší než u jejich současníků. Symptomatologie se rodí v teplém počasí každoročně; celkové trvání onemocnění je od 4 do 10 let. Obrysové bradavky se tvoří na vnitřní straně víčka. Tento typ alergické konjunktivitidy u dětí je nebezpečný, protože patologický proces může ovlivnit rohovku..

Atopická keratokonjunktivitida je charakterizována chronickým průběhem a je obzvláště nebezpečná kvůli vysoké pravděpodobnosti vzniku komplikací - blefaritida, vředy rohovky a oddělení sítnice. Pro tuto formu onemocnění je charakteristický paralelní vývoj alergické rinitidy.

Příčiny alergické konjunktivitidy

Onemocnění se vyvíjí v důsledku okamžitých a zpožděných reakcí přecitlivělosti ze strany imunitního systému. Přímou příčinou je kontakt s určitým alergenem..

Možné alergeny:

vlna a kožní částice (epidermis) zvířat;
aktivní a pomocné složky drog;
složky pracího prostředku;
rostlinný pyl (charakteristický pro sennou zimnici);
kosmetika;
prach;
suché krmivo pro akvarijní ryby.

Je důležité: alergická konjunktivitida se v některých případech vyvíjí jako reakce na nosení kontaktních čoček.

Příčinou onemocnění jsou často faktory, jako je světlo a ionizující záření (záření), stejně jako infekční agens virové nebo bakteriální povahy..

Průběh onemocnění může být buď dlouhotrvající chronická (pomalá), nebo akutní (rozvíjí se ostře a rychle projde, když se kontakt s alergenem zastaví).

V důsledku progrese patologického procesu je často pozorována proliferace pojivové tkáně. V důsledku toho je možné dosáhnout fibrózy a zvýšení (hypertrofie) konjunktiválních papil..

Upozornění: záněty spojivek jsou velmi často spojeny s alergickou rýmou a atopickou dermatitidou. Zvýšená citlivost na takové oční léze je pozorována u pacientů s bronchiálním astmatem..

Alergické reakce rohovky se objevují, když tělo reaguje na topické přípravky, stejně jako toxiny, které jsou schopné produkovat určité druhy bakterií (zejména stafylokoky a treponema pallus).

Symptomy alergické konjunktivitidy

V patologii je lézba zpravidla symetrická, to znamená, že obě oči jsou ovlivněny. Jednostranné selhání není vyloučeno, ale je extrémně vzácné.

Pro všechny formy onemocnění jsou charakteristické následující klinické projevy:

hyperemie víček;
opuch víček;
svědění (pálení nebo píchání) v očích;
laktace;
fotofobie.

Upozornění: svědění je hlavní projev; to nutí pacienta neustálé oči, což jen zvyšuje závažnost dalších příznaků.

Takové paralelně se vyvíjející alergické příznaky jako časté kýchání, kašel a rýma jsou často zaznamenány..

Komplikace

Vředové viry rohovky, které se vyvíjejí na pozadí virové (například herpetické) nebo bakteriální infekce, mohou vyplynout z atopické formy onemocnění. Existuje spíše vysoká pravděpodobnost tak závažných komplikací jako je

bakteriální zánět očních víček (blefaritida), stejně jako rozvoj opacifikace čočky oka (katarakta) a oddělení sítnice. Výsledkem je částečná nebo úplná ztráta vidění..

Diagnostika

Doporučujeme číst: Krevní test alergenů

Diagnostiku alergické konjunktivitidy provádí oftalmolog. Ve většině případů je nutná další konzultace s alergikem..

Základem jsou údaje o anamnéze a externím vyšetření. K objasnění nosologické formy a identifikaci alergenu je zapotřebí řady dodatečných studií včetně stanovení vzorků kůže (scarifikace).

Alergická konjunktivitida u dětí

Alergická konjunktivitida u malých dětí je velmi zřídka diagnostikována. Ve většině případů se onemocnění projevuje u dítěte staršího 3 let. Pravděpodobnost výskytu této patologie je vyšší u mladých pacientů s anamnézou alergických reakcí (diatéza, dermatitida).

Při identifikaci možného alergenu a diagnózy je třeba zvážit některé funkce. V dětství je velmi častá reakce přecitlivělosti na různé potraviny. Kromě toho se dítě může rozvíjet takzvaně. pseudoalergická reakce v důsledku onemocnění gastrointestinálního traktu nebo helminthiáz.

Léčba alergické konjunktivitidy

Předpokladem úspěšné léčby alergické konjunktivitidy je úplné zastavení kontaktu s faktorem, který je alergen nebo jeho eliminaci. Při mírném průběhu onemocnění postačí použít studené obklady pro oční víčka a instilace přípravků podobných složení jako slzná tekutina. Patogenetická a symptomatická terapie zahrnuje použití protizánětlivých a antialergických (antihistaminových) léků..

Pro léčbu alergické konjunktivitidy způsobené reakcí na pyl používejte léky, zúžení malých krevních cév, stejně jako léky, které snižují uvolňování histaminu a dalších mediátorů alergie a zánětu. Léky jsou předepisovány lokálně a s výraznými alergickými příznaky, orálně (Loratadin, Cetirizin). V některých případech musíte přiřadit hormonální látky (glukokortikosteroidy).

Při alergické konjunktivitidě, která vznikla v důsledku použití kosmetických prostředků nebo jiných látek, je třeba vyloučit kontakt s alergenem a studené vody by měly být prováděny několikrát denně navždy. Pokud příznaky nezmizí, měli byste se obrátit na odborníka, který předepíše léčbu drogami..

Při konjunktivitidě s hyperplasií papil je doporučeno dočasně opustit čočky nebo snížit čas jejich nošení. Doporučuje se také nahradit modely z jiného polymeru. Přístroje by se měly umývat co nejčastěji, aby nedošlo k akumulaci sekrece očí. Některé typy očních kapek mohou snížit závažnost příznaků. Pokud lékař zjistí, že se již vytvořily četné a poměrně velké bradavky, měly by být čočky zcela vyřazeny. Může být indikováno použití vazokonstriktorů a antihistaminik..

Symptomy jarní keratokonjunktivitidy oslabují při dlouhodobém vystavení nachlazení. Techniky specifické léčby nebyly vyvinuty; Doporučené léky pomáhají zastavit akutní symptomy zánětu. Hormonální (steroidní) léky (mometason furoát a flutikazon propionát) mohou dosáhnout pozitivního účinku, ale onemocnění trvá dlouhou dobu, což brání jejich konstantnímu užívání, aby se zabránilo vzniku závažných vedlejších účinků. Výjezdem může být hormonální terapie prováděná v pravidelných intervalech..

Dobrý účinek při léčbě alergické konjunktivitidy umožňuje použití H₁-topické antihistaminiky (Allergodil, Analegin). Děti mladší 12 let jsou zobrazeny levokabastinové kapky. Léky v této skupině umožňují rychle odstranit příznaky zánětu, ale musí být užívány poměrně často (až 4krát denně), protože se vyznačují krátkou dobou působení..

Mnoho pacientů vykazuje vazokonstrikční kapky (vazokonstriktor).

Upozornění: Přípravky Vizin, Sanorin, Octilia a Naphazolin nelze dlouhodobě používat, neboť se drogová závislost rychle rozvíjí a nejsou vyloučeny ani jiné vedlejší účinky (včetně konjunktivitidy)..

Příznaky, jako je svědivý pocit, lze zastavit souběžným užíváním H₁-blokátory a vazokonstrikční činidla.

Se sezónními alergiemi doporučujeme začít s přípravky ze skupiny stabilizátorů membrány mastocytů (Ketotifen, Cromohexal, Lecrolin). Zabraňují uvolňování mediátorů alergie.

Pokud pacient nosí kontaktní čočky, doporučuje se přípravku Zaditen kapat do očí 15 minut před jejich instalací. Lék je indikován u pacientů starších 12 let..

Při sezónní konjunktivitidě alergické povahy může lékař předepisovat NSAID jako alternativu k hormonálním lékům (Ketorolac, Diclofenac). Nesteroidní léky nemají žádné vedlejší účinky na glukokortikoidy. Podle klinických studií nezbavují příznaky, jako je fotofobie a otoky, ale pomáhají zvládat pocity svědění..

Pro terapii onemocnění, doprovázené hyperplasií papil a léčbou atopické keratonkonjunktivitidy jsou indikovány oční masti kortikosteroidů (Prenacid, Dexamethasone, Maxidex).

Závažná alergická konjunktivitida vyžaduje v některých případech dlouhodobou léčbu imunosupresivy (cyklosporin).

Je důležité: alergická konjunktivitida se týká onemocnění, před kterými je tradiční medicína bezmocná. Různé lotiony, omytí očí trávou a dalšími "babičkovými metodami" nepomohou zmírnit příznaky a navíc nemají vliv na příčinu. Jediná věc, kterou lze s touto vlastní léčbou dosáhnout, je vyvolat exacerbaci a způsobit infekční komplikace..

Další informace o příčinách vývoje, druzích a metodách léčby alergické konjunktivitidy získáte prohlížením této recenze videa:

Vladimír Plisov, lékařský komentátor, fytoterapeut