Po odstranění zubu obvykle hojení tkání trvá po dobu 3-4 dnů. Ale pokud se bolest každým dnem zvyšuje a celkový stav se zhoršuje, můžeme mluvit o alveolitidě. Alveolitis je zánětlivý proces, který se vyvine po extrakci zubů v důsledku infekce tkání. Podle statistik se objevuje komplikace v 25 až 40% případů, častěji - po složitém odstranění, spolu s poškozením kostí a blízkých měkkých tkání..
Obsah článku:
- Alveolitis Symptomy
- Příčiny alveolitidy
- Typy alveolitidy
- Diagnóza alveolitidy
- Léčba alveolitidy po extrakci zubů
- Prevence vrstev alveolitidy
Alveolitis Symptomy
První příznaky alveolitidy se objevují 3-4 dny po ukončení léčby. Označeno:
otoky a zarudnutí dásní v oblasti poškozené tkáně;
nepřítomnost krevní sraženiny v díře;
tvorba šedavého plaku ve studni a absence krevní sraženiny;
oddělení hnisu od díry;
nepříjemný zápach z úst;
silná stoupající bolest se šíří do blízkých oblastí a tkání;
vysoká teplota (38-39 ° C);
malátnost;
zduřené lymfatické uzliny;
opuch lícu (ne vždy).
Některé příznaky se objevují v úvodních stádiích alveolitidy, jiné - silná bolest, vysoká teplota, zduřené lymfatické uzliny a oddělení hnisu od otvoru naznačují závažné stadium zánětu. Jakékoli projevy alveolitidy by proto měly být důvodem k návštěvě lékaře..
Nečinnost a samoléčba s anestetikami a gargly jsou plné proniknutí infekce do hlubokých vrstev kostí, nekrózy tkání a vývoje nebezpečných komplikací:
osteomyelitida čelisti;
phlegmon;
periostitis;
absces a dokonce i otravy krve.
Příčiny alveolitidy
Infekce a rozvoj zánětu mohou být způsobeny různými důvody, včetně:
kazů okolních zubů a pronikání patogenních bakterií do jamky před odstraněním;
vniknutí do zraněného kosti, zubního kamene nebo plaku;
vyjímání zubů neošetřenými nástroji nebo nekalým čištěním díry;
porušování ústní hygieny pacientem a doporučení pro péči o rany po operaci;
nízká imunita a vyčerpání těla (po vážném onemocnění);
zničení / vyluhování krevní sraženiny, která se tvoří ve studni po operaci (obvykle krevní sraženina zmizí jeden týden po odstranění).
Krevní sraženina pokrývá studnu, chránící ránu před mechanickým poškozením a infekcí. Vymytí / zničení sraženiny z otvoru může vést k proniknutí patogenní flóry do kosti, dásní a vazů zubu a způsobit patologický proces.
Alveolitida se často vyskytuje po složitých operacích, spolu s poškozením díry a okolních dásní. Odstranění je považováno za obtížné, pokud:
poškozený nebo neúplně řezaný zub je odstraněn;
zubní kořeny jsou zakřivené;
koruna zubů je zcela zničena;
křehký zub se rozpadá během odstraňování.
Typy alveolitidy
Sérová alveolitida
Je charakterizována nepřetržitou bolestí, jejíž intenzita se zvyšuje během jídla. Při vyšetření studny je zaznamenána nepřítomnost nebo částečná destrukce krevní sraženiny. Serózní alveolitida se rozvíjí po 3-4 dnech po operaci a po týdnu se dostává do purulentní formy.
Když se serózní forma celkového zdravotního stavu nezhorší, mízní uzliny se nezvětší a teplota se nezvýší.
Hnisavá alveolitida
Doprovázena nepřetržitou silnou bolestí, dávat do ucha chrám. Po vyšetření rány je zaznamenáno špinavé šedé květy na studni, zčervenání a otoky okolních tkání, zesílení alveolárního procesu, zmatený dech z úst. Palpace rány způsobuje akutní bolest..
Celkový stav pacienta se zhoršuje: teplota stoupá, lymfatické uzliny se zvětšují, kůže se stává bledou. V průběhu palpace existuje citlivost lymfatických uzlin. Jídlo je obtížné kvůli prudce vzrůstající bolest a neschopnosti normálně otevřít ústa.
Hypertrofická alveolitida
Hypertrofická alveolitida se vyvine během přechodu purulentní do chronické formy. Současně dochází ke snížení bolesti, normalizace tělesné teploty, snížení regionálních mízních uzlin a zlepšení pohody pacienta.
Vizuální vyšetření odhalilo silné proliferaci patologických měkkých tkání (granulací) z díry. Mezi kostí a měkkou tkání zůstávají prázdné prostory a malé oblasti mrtvé tkáně. Z otvoru dochází k uvolnění hnisu, zarudnutí a otoky, cyanóza zanícené tkáně..
Velmi tvrdé (s výraznějšími příznaky) a dlouhodobá alveolitida se vyskytují u pacientů s diabetem, protože onemocnění se navzájem zhoršují.
Diagnóza alveolitidy
Diagnostiku alveolitidy provádí zubní lékař důkladnou vizuální prohlídkou zóny ústní dutiny a zánětu, vyšetření pacientových stížností a rentgenů (prováděných k detekci fragmentů kosti a dalších cizích těles ve studni).
Léčba alveolitidy je nutná!
Nečinnost je plná penetrace infekce do hlubších vrstev kostí, tkáňové nekrózy a vývoje nebezpečných komplikací:
osteomyelitida čelisti;
phlegmon;
periostitis;
absces a dokonce i otravy krve.
Léčba alveolitidy po extrakci zubů
Léčba alveolitidy probíhá zubním lékařem, zahrnuje několik kroků:
analgezie (lokální nebo stonková);
vymývání zbytku zbytků sraženiny, jídla, slin pomocí injekční stříkačky s tupými jehlovými antiseptickými roztoky - peroxid vodíku, roztok manganistanu draselného, furatsilina, chlorhexidin;
odstranění akutní chirurgické lžičky se zbývajícím po promytí částice mrtvého tkáně a jídla, fragmenty kostí (provádějte velmi opatrně, aby nedošlo k poškození stěn díry);
opláchnutí studny antiseptikem;
sušení studny sterilním bavlněným tamponem;
praskání rany práškem anestezie;
uložení gázového tamponu namočeného v anestetickém, antiseptickém a antibakteriálním léku.
Bandáž chrání ránu před mechanickým poškozením a chemickými dráždci, chrání tkáň před infekcí.
V těžkých formách onemocnění jsou předepsány systémové antibakteriální léky (tablety, kapsle), denní lázně s antiseptickými roztoky, soda a odrůdy bylin. Kromě léčebných procedur jsou předepsány fyzioterapeutické postupy: infračervené a ultrafialové záření, fluktuace, mikrovlnná terapie..
Postupné zmizení bolesti, otoku a zarudnutí měkkých tkání, obnovení normálního vzhledu dásní naznačuje obnovu. Pokud se klinický obraz nezmění, možná došlo k závažnější komplikaci a léčba by měla pokračovat..
Prevence vrstev alveolitidy
Hlavním cílem preventivních opatření je zachovat krevní sraženinu a zabránit infekci..
Zubaři doporučují:
intenzivně neopláchněte ústní dutinu (během vypláchnutí může srážet kolaps a bakterie volně spadnou do otevřené rány);
nejíst teplé pokrmy a nápoje (vysoká teplota přispívá k proliferaci bakterií a zvyšuje zánět);
nedotýkejte se otvoru rukama nebo jinými předměty, aby nedošlo k přenosu infekce.