Alveolitis je infekce a akutní zánět dentální díry post-traumatické geneze, doprovázené trauma (rozdrcení) dásní. Ve většině případů je onemocnění výsledkem složité nebo nekompetentní extrakce zubu..
Příčiny alveolitidy
Alveolitis se vyvine po extrakci zubu. Při absenci komplikací se studna zpožďuje několik dní. Po jediném dni intenzivní bolesti po extrakci by se neměl normálně pozorovat. Příčinou alveolitidy je často pohyb nebo vyluhování krevních sraženin ze studně pacientovi.. Jelikož je díra zbavena přirozené ochrany, hojivý proces je zpožděn a vzniká nekrotický proces..
Mezi nejdůležitější příčiny alveolitidy patří:
- porušení pokynů zubního lékaře;
- pohyb jazyka krevní sraženiny;
- aktivní oplachovací jamky;
- vstup zbytků potravin do vrtu;
- porušení pravidel obecné ústní hygieny (zvyšuje riziko infekce);
- zánětlivé onemocnění ústní dutiny;
- kamenný proces přítomný na sousedních zubech.
Pokud neexistují žádné bezpodmínečné náznaky pro odstranění zubní jednotky, nejprve se provede terapie zubního kazu, pokud je to možné, snažit se zachránit zub..
Klinické projevy
Více nebo méně výrazný syndrom bolesti je zcela normální jev po extrakci zubů. To se projevuje po ukončení anestezie. V takových případech se doporučuje pacientovi užít analgetikum. Během léčebného procesu dochází k potlačení bolesti..
Při vývoji zánětu díry zmizí bolest na začátku, ale obnoví se po 3-5 dnech Bolest se vyznačuje vysokou intenzitou a pulsuje. Má tendenci se zvyšovat s progresí zánětlivě infekčního procesu. Pocit bolesti lze pozorovat nejen přímo v oblasti díry, ale také do celé poloviny obličeje..
Když alveolitida vyvine následující příznaky:
- zhoršení celkového stavu pacienta;
- zvýšená tělesná teplota (obvykle - na subfebrilní indikátory);
- středně silné bolesti hlavy;
- lymfadenitida (rozšířené submandibulární lymfatické uzliny);
- zvýšená citlivost zubů na teplotní podněty;
- horká chuť v ústech;
- výrazná ztráta chuti k jídlu (do úplné absence);
- hypersalivace (zvýšené slinění);
- výrazný kašovitý zápach z úst.
Při velkých rozměrech je možný otok obličejové oblasti (obvykle jednostranný), stejně jako tvorba sekundárních zánětlivých ložisek na ústní sliznici.
Pravděpodobná komplikace
Podle lékařských statistik se alveolitida vyvine po extrakci zubů asi 3%. Nejčastěji se tato komplikace vyskytuje po odstranění žvýkacích zubů dolní dentice.. Chirurgie k extrakci třetích molarů ("zuby moudrosti") vede k zánětu díry téměř ve 20% případů..
S progresí patologického procesu v krátkém čase (během několika málo dní) se může vyvinout omezená osteomyelitida doprovázená hnisavou fúzí kostních struktur ve studni..
Diagnostika
Diagnostická kritéria pro alveolitidu zahrnují pomalé utažení díry a výskyt syndromu intenzivní bolesti po dobu 3-5 dnů. Chronický proces je vyšetřován zubním lékařem během vyšetření. Otvor je zbaven granulací, tj. Zcela prázdný a na jeho spodních kostních strukturách je často vidět..
Pro potvrzení diagnózy se používají hardwarové techniky - radiovisiografie a radiografie problematické oblasti.
Léčba alveolitidy po extrakci zubů
Léčba alveolitidy je úkolem zubního lékaře. Vykonává nástrojové mechanické (instrumentální) čištění studny (při lokální anestezii) a vypláchne ji antiseptickým roztokem (nitrofural nebo peroxid vodíku), aby odstranil infekční zaměření, zabránil další komplikaci a zachoval sousední chrup. Analgetika a anestetika ve formě pleťových krémů se používají k eliminaci bolesti (trvání každého postupu je 30 minut). V některých případech by se tyto manipulace měly během dne opakovat několikrát..
V domácnosti se doporučuje pacientům pravidelné oplachování (antiseptické prostředky).
Předpověď
Při včasné diagnostice a včasném zahájení léčby této patologie je prognóza ve většině případů příznivá.. Pokud je podezření na osteomyelitidu, může být indikována hospitalizace ve specializované nemocnici. Pokud dojde k poklesu imunity a přítomnosti komorbidity, je indikováno použití širokospektrých antibiotik. Pokud půjdete na zubního lékaře včas, léčba alveolitidy trvá jen několik dní. Zbytková bolest může trvat 2 týdny nebo déle..
Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent