Vápník je makro prvek, který provádí mnoho z nejdůležitějších funkcí v lidském těle. Změna jeho obsahu v krvi nevyhnutelně vede k narušení fungování těla. Proto, pokud se objeví příznaky nerovnováhy makroekonomického prvku, je předepsán krevní test na stanovení celkového vápníku..
Biologická role vápníku
Překvapit význam vápníku pro člověka je poměrně obtížný. Tento makrový prvek se podílí na svalové kontrakci, přenosu impulsů podél nervových vláken, regulaci srdečního rytmu, procesu tvorby krve, tvorbě kostní kostry.
Přibližně 99% celkového vápníku se nachází v kostech, zbytek je v plazmě..
V krvi se vápník pohybuje ve dvou formách:
- Zdarma (to je tzv. Ionizovaný vápník);
- Vázaný (konjugovaný s bílkovinami a anionty s nízkou molekulovou hmotností).
Termín "celkový vápník" znamená obsah všech výše uvedených frakcí vápníku v krvi..
Úroveň vápníku je udržována na stabilní úrovni díky dobře zavedené regulaci endokrinního systému. Takže hormony kalcitonin a parathormon jsou zodpovědné za metabolismus vápníku..
Kdy kapek vápníku v krvi, aktivovanou příštítnou žlázu. Produkuje hormon parathormonu, což naléhavě zvyšuje hladinu vápníku v krvi tím, že je odstraňuje z kostního depotu a snižuje vylučování ledvin.
Kdy hladiny vápníku v krvi jsou zvýšené, štítná žláza je aktivována. Produkuje kalcitonin, což snižuje hladinu vápníku v krvi, nasměruje ho do depa kostí nebo zvyšuje renální vylučování. Řada patologických stavů může narušit hormonální regulaci metabolismu vápníku..
Když je předepsán krevní test na vápník?
Nerovnováha vápníku může způsobit vážné poškození těla. Analýza celkového vápníku umožňuje zjistit porušení metabolismu vápníku a určit příčinu tohoto patologického stavu..
Lékaři obecně předepisují analýzu celkového vápníku v následujících případech:
- Posoudit stav příštítných tělísek, vč. po tyreoidektomii;
- Určení příčiny konvulzivního syndromu nebo svalové hypotonie;
- Pro studium metabolismu vápníku u pacientů s rakovinou, patologie ledvin, gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému (poruchy rytmu).
Všechny výše uvedené podmínky mohou být doprovázeny porušení metabolismu vápníku..
Dávejte pozorVápník v krvi nezobrazuje obsah vápníku v kostech. Tato studie proto není pro osteoporózu informativní. V tomto případě je nutné podstoupit další studii - denzitometrii, která určuje hustotu kostní dřeně..
Normy a interpretace výsledků krevní testu vápníku
Studium krve pro vápník je nyní nabízeno mnoha soukromými laboratořemi. Analýza se musí provést ráno na prázdném žaludku. Za studium se odebírá žilní krev..
Celková hladina vápníku v krvi u dospělých je 2,15-2,5 mmol / l. U dětí je tato hodnota mírně vyšší a činí 2,2-2,7 mmol / l.
Když je vápník snížen?
Snížení celkového vápníku je indikováno, pokud je nižší než 2 mmol / l (hypokalcémie). Hlavním důvodem tohoto stavu je hypoparatyroidismus. Při onemocnění paratyreoidního původu se redukuje parathormon, a proto je hladina vápníku stále redukována..
Hypoparatyroidismus je primární nebo sekundární.. Primární hypoparatyreóza - Jedná se o projev vrozené patologie, například syndrom Di Georgie. Častěji čelí lékaři sekundární hypoparatyreóza. Patří sem pooperační hypoparatyreóza, která se vyvíjí po odstranění štítné žlázy. Také vývoj sekundární hypoparatyreózy na pozadí autoimunitních onemocnění není neobvyklý..
V takových patologických podmínkách se také sníží vápník:
- Hypovitaminóza D;
- Hypomagnemia;
- Chronické selhání ledvin;
- Pankreatonekróza;
- Nemoci trávicího traktu doprovázené malabsorpcí.
Když je vápník zvýšený?
Když vápník překročí 2,5 mmol / l, pak lékaři říkají o svém zvýšeném obsahu (hyperkalcémii). Existují dva hlavní důvody pro jeho nárůst - hyperparatyreóza a maligní novotvary..
S hyperparatyroidismus Příštitné žlázy produkují mnoho parathormonu. Zvýšení tohoto hormonu způsobuje trvalé zvýšení obsahu vápníku v krvi. Hyperparatyreóza se často vyvine kvůli benígnímu nádoru žlázy..
Onkologické onemocnění různá lokalizace může být doprovázena zvýšením vápníku v krvi v důsledku destrukce kostních metastáz. Navíc některé zhoubných nádorů jsou schopné vylučovat látku, která má účinek podobný parathormonu..
Také patologické stavy, které jsou způsobeny hyperkalcémií:
- Thyrotoxikóza;
- Sarkoidóza;
- Přebytek vitaminu D;
- Hemoblastóza;
- Addisonova choroba;
- Pagetova choroba.
Grigorov Valeria, lékař, lékařský posudek