Osýpky jsou velmi nákazlivé dětské infekce, že dospělá osoba, která nebyla očkována nebo vakcinována po dlouhou dobu, může být nemocná. Mezi hlavní projevy spalniček patří vyrážka, která po dočasné pigmentaci, zvýšené tělesné teplotě, zánětu nosohltanu a oční spojivky zanechává. Onemocnění může nastat bez charakteristických příznaků.. Pro potvrzení diagnózy "Osýpky" se provádějí krevní testy pro specifické protilátky.. Tato studie je zvláště důležitá v případě atypického průběhu onemocnění..
Popis krevní testy pro spalničky
Osýpky jsou virová onemocnění. Při průniku viru spalniček do lidského těla se objevuje násilná reakce imunitního systému, začínají se produkovat protilátky (imunoglobuliny) různých tříd. Na zjištění těchto protilátek v krvi pacienta je založena laboratorní diagnóza onemocnění..
Imunoglobuliny třídy M (IgM) jsou nejprve syntetizovány. Mohou se objevit během několika dní po vzniku srážek na kůži. Každý následující den se koncentrace IgM zvyšuje, a tedy až 2-3 týdny od nástupu onemocnění. Od 4 týdnů začne obsah těchto protilátek v krvi postupně klesat. U poloviny osob, u kterých byl po 4-5 měsících spalničky, IgM již není detekovatelné..
Následující protilátky třídy M se v krvi objevují třídní imunoglobuliny. G (Igg) na virus spalniček. Tyto protilátky jsou uchovávány v těle pacienta po celý život. Pokud se opakovaně setká s dotyčnou infekcí, zvýší se titr IgG, který zabrání vniknutí viru do buněk. Navíc tyto protilátky jsou také produkovány imunitním systémem po očkování proti spalničkám. K potvrzení diagnózy proto musí být proveden krevní test na IgG dvakrát (s intervalem 10-14 dní), což umožní vidět nejen jejich přítomnost, ale i dynamiku změny.
Jak provést test na spalničky
Doporučení pro analýzu infekce spalničkami můžete získat od svého lékaře (specialistka na infekční onemocnění, pediatr, praktický lékař). Indikace pro studium je:
- Potřeba diagnostiky (IgM a IgG).
- Nutnost posoudit imunitu po vakcinaci (IgG).
- Potřeba stanovit příčinu encefalitidy, bronchitidy, pneumonie (IgM a IgG). Tato onemocnění se velmi často vyskytují jako komplikace spalniček..
Analýza IgG se doporučuje provést nejdříve po 4-7 dnech od výskytu vyrážky, IgM - můžete o pár dní dříve.
Hledání protilátek proti viru spalniček se provádí v žilní krvi. Dodáním tohoto materiálu musí pacient připravit následující:
- Nejezte dostatečně a nepijte alkohol předchozí den (potřeba testovat na spalničky může také nastat u dospělého).
- Před snídaní do laboratoře nemají snídani.
- Vyhněte se přílišnému cvičení a nekuřte v den studia.
Standardy krevních testů pro spalničky
Pojem "norma" pro tuto analýzu není. Vzhledem k tomu, že pozitivní je považována za přijatelnou, pokud existuje protilátka, a negativní, pokud neexistuje žádná protilátka, výsledek studie. To znamená, že vše závisí na charakteristikách klinické situace..
O "negativní" výsledek říkají, že pokud vůbec není imunoglobulin, nebo pokud jeho koncentrace nepřesahuje prahovou hodnotu (v některých laboratořích může být 0,12 IU / ml, v jiných 0,8 a vyjádřeno jako index bez jednotek). "Pochybný" výsledek - indikátor je mírně vyšší než minimální limit (například je v rozmezí 0,9-1,0). "Pozitivní" výsledek - imunoglobulin zjištěný nad prahem.
A falešně pozitivní výsledky studie, zejména o IgM proti osýpce. Příčiny tohoto jevu jsou chronická hepatitida, autoimunitní onemocnění, infekční mononukleóza..
Interpretace testu pro spalničky
Interpretace výsledků analýzy osýpky IgM je následující:
- "Negativní" - neexistuje žádné infekční onemocnění a imunita proti spalničkám. Tento výsledek může navíc znamenat předčasnou studii, kdy se protilátky ještě nenacházejí v krvi nebo že infekce je stará (starší 3 měsíce).
- "Pozitivní" výsledek nám umožňuje konstatovat, že pacient má akutní období spalniček nebo infekci, která není starší než 3 měsíce..
- "Pochybná" - vyžaduje opakovaný výzkum (po 1-2 týdnech).
Detekování testu krve Igg Virus spalniček má následující vlastnosti:
- "Negativní" - v žádném případě neexistuje imunita proti spalničkám, resp. Nebyla žádná choroba, očkování nebo se ukázalo jako neúčinné. Také tento výsledek může naznačovat časnou infekci..
- "Pozitivní" - existuje imunita, která je získávána buď v důsledku očkování nebo předchozího onemocnění.
Kromě toho je tento výsledek charakteristický pro akutní spalničky, ale mělo by dojít ke zvýšení koncentrace protilátek a pozitivního IgM testu..
- "Doubtful" - studie je žádoucí opakovat.
Pokud byl k těhotenské ženě proveden krevní test protilátek proti viru spalniček k určení možných rizik pro nenarozené dítě, výsledky se interpretují takto:
- Existují IgM a IgG - můžete mluvit o infekci spalničkami (v posledních 10-120 dnech) a možném riziku pro dítě.
- IgM a IgG - žena nemá imunitu a známky akutního onemocnění. Abychom zcela vyloučili možnost spalniček, doporučuje se to znovu prověřit během několika týdnů.
- IgM "+" a IgG "-" - důkazy akutní infekce způsobené spalničkami a vysoké riziko pro plod.
- IgG "+" a IgM "-" - existuje imunita po očkování nebo spalničky, která byla předána dříve, nic neohrožuje dítě.
Tyto informace jsou k dispozici jako reference. Vedle výsledků krevní testy pro spalničky jsou nezbytné klinická data a ukazatele z jiných studií, které umožňují přesné stanovení diagnózy a výběr určitých lékařských postupů.. Nedoporučuje se auto-diagnostikovat a ještě více předepisovat léčbu.
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog