Krevní test na lipidy / Diagnostika

Lipidogram je biochemický krevní test, který umožňuje objektivně posoudit poruchy metabolismu tuků. Dokonce i zanedbatelné odchylky od norem při analýze krevních lipidů mohou znamenat, že osoba má vysokou pravděpodobnost vzniku různých onemocnění - cév, jater, žlučníku. Kromě toho pravidelně prováděné krevní testy na lipidy umožňují lékařům předvídat vývoj specifické patologie a přijmout včas opatření k prevenci nebo léčbě.

Kdy má být test na krevní lipidy

Samozřejmě, každý člověk, který se svým vlastním zdravím věnuje pozornost, může kdykoli obrátit na zdravotnickou instituci a podstoupit zkoušku.. Existují však specifické náznaky lipidogramů:

extrahepatální žloutenka;
hypotyreóza;
infarkt myokardu;
nefrotický syndrom;
ateroskleróza;
diabetes mellitus prvního a druhého typu;

Zobrazit celý seznam

angina pectoris;
chronická pankreatitida;
chronické selhání ledvin;
glomerulonefritida;
rakovina pankreatu;
cirhóza jater;
dna;
sepse;
chronická intoxikace alkoholu;
dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
hyperthyroidismus;
megaloblastická anémie;
anorexie;
obezita;
popálení nemoc;
myelom.

Pravidla postupu

Pacienti by si měli být vědomi toho, že odběr vzorků krve pro danou vyšetření je prováděn na prázdném žaludku ráno, přibližně v rozmezí 8-11 hodin.. V předvečer posledního jídla by se mělo konat nejpozději 8 hodin před stanovenou hodinou testování. Lékaři doporučují nepít alkohol a přestat kouřit několik dní před plánovaným vyšetřovacím dnem..

Přepis lipidu

Jako součást průzkumu zkoumá hladinu cholesterolu, lipoproteiny s vysokou hustotou, lipoproteiny s nízkou hustotou, lipoproteiny s velmi nízkou hustotou, triglyceridy a aterogenitu.

Cholesterol

Jedná se o hlavní lipid, který vstupuje do těla spolu s produkty živočišného původu. Kvantitativní ukazatel tohoto lipidu v krvi je nedílnou známkou metabolismu tuků. Nejnižší hladina cholesterolu je určena pouze u novorozenců, ale s věkem se jeho hladina nevyhnutelně zvyšuje a dosáhne svého maxima ve stáří. Je pozoruhodné, že muži, dokonce i ve stáří, mají nižší hladinu cholesterolu v krvi než ženy..

Normální indikátory cholesterolu ve studii krve pro lipidy: 3, 2 - 5, 6 mmol / l.

Dešifrování analýz

Zvýšený cholesterol může naznačovat následující patologie:

rodinná dysbetalipoproteinemie;
familiární hypercholesterolemie;
polygenní hypercholesterolemie;
kombinovaná hyperlipidemie.

Výše uvedené patologie jsou primární hyperlipidemie, ale vysoký cholesterol může také naznačovat přítomnost sekundární hyperlipidemie:

chronická intoxikace alkoholu;
ischemická choroba srdeční;
chronické selhání ledvin;
dlouhodobá strava bohatá na tuky a sacharidy;
zhoubné novotvary v pankreatu;
infarkt myokardu;

Zobrazit celý seznam

pankreatitida v chronické formě;
obezita;
ateroskleróza;
těhotenství;
glomerulonefritida;
primární cirhóza žlučové formy;
nefrotický syndrom;
diabetes mellitus prvního a druhého typu;
extrahepatální žloutenka;
nedostatek růstového hormonu;
dna.

Pokud je hladina cholesterolu v krvi výrazně snížena, může to znamenat:

půst;
megaloblastická anémie;
sepse;
plicní tuberkulóza;
kachexie;
hyperthyroidismus;

Zobrazit celý seznam

chronická obstrukční plicní nemoc;
Tangierova choroba;
thalassemia;
hepatokarcinom;
cirhóza jater v tepelné fázi;
závažné infekční nemoci.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL)

Tyto lipidy jsou jediné, které se nepodílí na tvorbě aterosklerotických plaků v cévách. U žen jsou hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou vždy vyšší než u mužů..

Normální indikátory HDL - 0,9 mmol / l.

Dekódování výsledků

Zvýšení hladin lipoproteinů s vysokou hustotou ukazuje:

Cushingův syndrom;
obstrukční žloutenka;
chronické selhání ledvin;
hypotyreóza;
o obezitě;
nefrotický syndrom;
těhotenství;
diabetes první a druhý typ.

Kromě toho může být zjištěna vysoká hladina lipidů v krvi na pozadí dodržování stravy bohaté na cholesterol..

Snížení hladiny lipoproteinu s vysokou hustotou se objevuje na pozadí:

kouření tabáku;
užívání určitých léků (danazol, diuretika, progestiny a další);
nefrotický syndrom;
diabetes mellitus prvního a druhého typu;
chronické onemocnění jater;
ateroskleróza.

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL)

Zvažované lipoproteiny jsou nejvíce aterogenní lipidy. Jsou to oni, kteří transportují cholesterol do cévního systému a již vytvářejí plaky aterosklerózy..

Normální indikátory LDL - 1, 71 - 3, 5 mmol / l.

Dešifrování výsledků analýzy

Zvýšená hladina lipoproteinů s nízkou hustotou znamená vývoj následujících patologií v těle pacienta:

obstrukční žloutenka;
anorexie;
nefrotický syndrom;
Cushingův syndrom;
diabetes mellitus prvního a druhého typu;
obezita;
selhání ledvin v chronické formě kurzu;
hypotyreóza.

Navíc vysoká hladina LDL může být na pozadí těhotenství nebo diety bohaté na cholesterol. Stejné výsledky budou dány krevními testy na lipidy s dlouhodobým užíváním určitých léků - diuretika, perorální antikoncepce, glukokortikosteroidy, androgeny.

Nízké hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou naznačují:

Reyeův syndrom;
chronická anémie;
Tangierova choroba;
mnohočetný myelom;
artritidy různé etiologie.

Snížení hladiny uvažovaných lipidů se může objevit na pozadí poruch příjmu potravy (konzumují potraviny bohaté na polynenasycené mastné kyseliny), akutní stresové poruchy.

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL)

Jedná se o vysoce aterogenní lipidy, které produkuje střeva a játra..

Normální indexy VLDL jsou 0, 26 - 1, 04 mmol / l.

Zvýšené hladiny lipoproteinu s velmi nízkou hustotou jsou pozorovány při:

obezita;
systémový lupus erythematodes;
nefrotický syndrom;
nedostatečnost hypofýzy;
diabetes;
hypotyreóza;
Onemocnění Niemann-Pick;
chronická intoxikace alkoholem.

Navíc tento typ lipidu může být detekován během těhotenství (ve třetím trimestru).

Triglyceridy

Takzvané neutrální tuky, které cirkulují v krevní plazmě ve formě lipoproteinů. Jsou produkovány játry, střeva a tukové buňky, také vstupují do těla spolu s jídlem. Triglyceridy jsou hlavním energetickým zdrojem buněk..

Normální indikátory triglyceridů - 0,41 - 1,8 mmol / l.

Dešifrování výsledků analýzy

Vysoká hladina uvažovaných lipidů může být detekována na pozadí primární hyperlipidemie:

nedostatek LCAT (lecithin-cholesterol acyltransferáza);
familiární hypertriglyceridemie;
jednoduchá hypertriglyceridemie;
syndrom chylomikronie;
komplikovanou hyperlipidémií.

Triglyceridy lze zlepšit na pozadí:

ateroskleróza;
koronární onemocnění srdce;
hypertenze;
virové hepatitidy;
nefrotický syndrom;
thalassemia;

Zobrazit celý seznam

pankreatitida, vyskytující se v akutní nebo chronické formě;
obstrukce žlučových cest;
obezita;
cirhóza jater;
léky (například diuretika, perorální antikoncepce a další);
hypotyreóza;
glykogenóza;
těhotenství.

Pokles hladiny uvažovaného lipidu v krvi bude přítomen v pozadí:

syndrom střevní absorpční poruchy;
hyperthyroidismus;
chronická obstrukční plicní nemoc;
hyperparatyreóza;
střevní lymfangiektázie;
podvýživa;
hypolipoproteinemie;
užívání některých léků (například vitamín C, cholestyramin, heparin a další).

Aterogenní koeficient

To je poměr aterogenních frakcí lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou k antiaterogenní frakci lipoproteinů s vysokou hustotou. Je to indikátor, který je třeba vzít v úvahu při provádění krevního testu na lipidy, který umožňuje "vizuálně" posoudit pravděpodobnost vzniku aterosklerotických plaků..

Normální hodnoty aterogenních indexů - 1. 5 - 3. 0.

Dešifrování výsledků testů:

nízká pravděpodobnost tvorby aterosklerotických plátů - aterogenní koeficient menší než 3,0;
mírné riziko vzniku aterosklerotických plaků - aterogenní koeficient je 3, - 4,0;
vysoké riziko tvorby aterosklerotických plátů - aterogenní koeficient vyšší než 4,0.

Když lékař musí předepsat krevní test na přítomnost lipidů

Pokud byl pacient již diagnostikován určité nemoci, lékař vždy předepisuje krevní test na přítomnost lipidů.. Patologie zahrnují:

Dna - Cholesterol se výrazně zvýší..
Infarkt myokardu - zvýšené hladiny jak cholesterolu, tak triglyceridů.
Znečišťující ateroskleróza dolních končetin - zvýšené hladiny triglyceridů a cholesterolu, snížené hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou.
Artritida - hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou jsou významně sníženy..
Hypertyreóza - nízká hladina cholesterolu, lipoprotein nízké hustoty a hladiny triglyceridů.
Diabetes mellitus prvního a druhého typu - zvýšení hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou, zvýšení hladiny triglyceridů, cholesterolu a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou.
Chronické srdeční selhání - výrazně snížil hladinu cholesterolu.
Hypertyreóza - snížení triglyceridů, cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou.
Nefrotický syndrom - zvýšené hladiny všech lipidů v krvi.
Chronická pankreatitida - zvýšená hladina lipoproteinů s velmi nízkou hustotou, cholesterolu a triglyceridů.
Akutní glomerulonefritida - zvýšený cholesterol.
Reyeův syndrom - hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou jsou sníženy..
Anorexia nervosa - snížená hladina cholesterolu, zvýšený lipoprotein s vysokou hustotou.
Hypotyreóza - zvýšené hladiny lipoproteinového cholesterolu s vysokou a nízkou hustotou.
Primární hyperparatyreóza - snížené triglyceridy.
Chronické selhání ledvin - zvýšení hladiny cholesterolu, snížení (v některých případech zvýšení) hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou.
Cirhóza jater - s biliárním typem patologie, vysokým cholesterolem se zjistí klasická cirhóza - zvýšení triglyceridů, v tepelném stadiu cirhózy - snížení cholesterolu.
Chronická glomerulonefritida - zvýšený cholesterol.
Obezita - zvýšené hladiny cholesterolu, triglyceridů, lipoproteinů s nízkou, vysokou a velmi nízkou hustotou.
Popálení nemoc - cholesterol může být zvýšený nebo snížen, v závislosti na závažnosti onemocnění.
Hypertenze - zvýšené triglyceridy.
Systémový lupus erythematodes - zvýšené hladiny lipoproteinů s velmi nízkou hustotou.
Zvýšila se hepatitida B - triglyceridy.

Krevní test pro lipidy je považován za poměrně informativní studii, která umožňuje nejen potvrdit zamýšlenou diagnózu, ale také zabránit vzniku mnoha patologií..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie