Krevní test na mikroreakce je standardní test, který se provádí jako součást fyzikálního vyšetření. To není nic jiného než analýza syfilisu. Jak se tato studie provádí a jak interpretovat výsledky?
Co je to mikroreakční krevní test??
Celý název analýzy zní jako mikroreakce srážek s kardiolipinovým antigenem. Tato metoda výzkumu je rozdělena do kategorií jako ne-treponemální. Metoda není založena na detekci kauzačního činidla syfilis - bledý treponém, ale na detekci protilátek proti lipoidním antigenům vyvolávajícím příčinu..
Při analýze se používá kardiolipinový antigen skotu. Tento kardiolipin je podobný fosfolipidům, které tvoří mikrobiální stěnu treponému. Pokud je člověk nemocný nebo syfilis, znamená to, že v jeho krvi jsou protilátky. V tomto případě při stanovení mikroreakce se srážení protilátky váže na kardiolipinové antigeny a precipitáty (sraženina).
V jakých případech provádí výzkum?
Lékaři vyzývají mikroreakční analýzu ke kvalifikační zkoušce. To znamená, že pomocí této studie lze v populačním šetření identifikovat osoby s podezřením na syfilis.. A pokud jsou takoví lidé identifikováni - jsou jim předepsané studie objasňující..
Dávejte pozorNa základě pouze jedné srážecí reakce není diagnostikován syfilis, neboť v některých případech výzkumy dávají falešné výsledky..
Analýza mikroreakce je obecně předepsána v těchto případech:
- S absolvováním odborné zkoušky;
- Jako součást screeningového průzkumu pro těhotné ženy;
- Při vyšetřování dárců;
- Pokud máte podezření na syfilis;
- Diagnostikovat latentní syfilis;
- Pro hodnocení účinnosti léčby syfilisem.
Studie by měla být provedena ráno na prázdném žaludku. Pro analýzu sestra dostává venózní krev. Vybraný materiál bude brzy převeden do studie. Výsledky se vydávají do jednoho až dvou dnů..
Dešifrování výsledků krevní zkoušky pro mikroreakce
Je známo, že protilátky proti treponemálním antigenům lze detekovat laboratorně v krvi tři až pět týdnů po infekci nebo deset dnů po výskytu chancre. Dosud nebyly detekovány protilátky. Mikroreakční analýza je pozitivní u přibližně 80% primárního syfilisu av 96% případů u sekundárního syfilisu.
Po výzkumu píše laboratorní asistent jeden z možných výsledků formuláře:
- Negativní;
- Pozitivní;
- Pochybnosti.
Jak uvažovat o negativním výsledku?
Takže negativní výsledek znamená, že osoba je zdravá. Získání takového výsledku však nemůže zcela zaručit absenci syfilisu. Studie tedy může být provedena v době, kdy se člověk právě nakažil a protilátky se prostě ještě neobjevily. Proto může být pozorován negativní výsledek v časném primárním syfilisu. Tento výsledek je navíc charakteristický pro pozdní terciární syfilis..
Jaký je pozitivní výsledek?
Pozitivní výsledek znamená, že osoba má syfilis (primární, sekundární nebo terciární). Tento výsledek je také pozorován u lidí, kteří dříve měli syfilis, ale se zotavili.
Mimochodem, při léčbě syfilisů musí být pacient pravidelně testován na mikroreakce. Studium změn v titru protilátek umožňuje zhodnotit účinnost léčby. Lékaři považují snížení rychlého titru za kritérium úspěšné léčby..
Je však také důležité pamatovat na to, že mikroreakce srážek není specifickou studií. Protilátky k antigenu kardiolipinu se mohou objevit iv jiných patologických stavech, což je důvod, proč test poskytuje falešné výsledky.. Například falešně pozitivní výsledek může poskytnout následující stavy:
- Antifosfolipidový syndrom;
- Autoimunitní onemocnění (SLE, sklerodermie, revmatoidní artritida);
- Infekční onemocnění (mononukleóza, šarla, spalničky, neštovice, tuberkulóza, brucelóza);
- Diabetes mellitus;
- Těhotenství;
- Staroba.
V těch situacích, kdy jsou detekovány protilátky v krvi, ale jejich titr je velmi nízký, pak je výsledek ve formuláři "pochybný". Doporučuje se opakovat test o dva týdny později..
Vzhledem k tomu, že mikrovrecipitační reakce není specifickou studií, při přijetí pozitivního výsledku je osobě předepsán specifický treponemový test (RPHA, ELISA, RIF) k objasnění diagnózy..
Grigorov Valeria, lékař, lékařský posudek