Semenníky (varlata) - důležitá část mužského reprodukčního systému, který je zodpovědný za produkci pohlavních hormonů a spermií. Řada patologií může vést k nedostatku androgenu. Jednou z nich je testikulární hypoplazie..
Podstata problému
Během embryonálního období dochází ke vzniku semenníků v břišní dutině a poté ke sestupu do šourku. Obvykle se vyskytuje před porodem nebo po dobu dvou dnů po narození..
Muž má dvě varlata, z nichž každá je umístěna v odpovídajícím vaku v šourku. Průměr zdravého varlat je od 5 do 7 cm.
Nedostatečný vývoj jednoho nebo obou varlat je nazýván hypoplazií. Toto je vrozená patologie, která se vyvíjí pod vlivem negativních faktorů na tělo matky.. Velikost zaostřeného varlat nepřesahuje 4 cm v průměru.
Patologie probíhá jednostranně nebo dvoustranně:
- Jednostranná hypoplazie. Nedostatečně vyvinutá pravá nebo levá varlata. Druhá se vyvíjí bez patologií a má normální velikost a tvar. Někdy může být zdravé tělo mírně zvýšeno vzhledem k dvojnásobnému zatížení, protože provádí funkce pro pacienta. Ve vzácných případech je patologie doprovázena snížením hladiny testosteronu. V takovém případě jsou případy závažného porušení reprodukční funkce a hormonálního pozadí velmi vzácné..
- Bilaterální hypoplázie. Obě varlata jsou nedostatečně rozvinutá. V tomto případě je nejen kosmetická vada, ale také vážné problémy zdraví lidí. Patologie této formy je vždy doprovázena výraznými hormonálními poruchami a problémy s reprodukčními systémy. V některých případech je onemocnění doprovázeno Klinefelterovým syndromem - přítomností extra X chromozomu..
Je důležité! V hypoplasii nedostatečně rozvinutý orgán plně nevykonává své funkce..
Manifestace a příznaky testikulární hypoplasie
Patologie u mužů se projevuje následovně:
- produkce testosteronu je narušena;
- narušení výroby spermií.
Při porážce jednoho varlat je hormonální nedostatečnost vyjádřena jemně, protože sekrece testosteronu se odehrává na zdravém orgánu. V tomto případě může člověk vést plný život a mít potomky, aniž by se uchýlil k zvláštnímu zacházení..
Symptomy nedostatku testosteronu u mužů s patologií obou varlat:
- nedostatečná produkce ejakulátu;
- snížení sexuální touhy;
- hladkost nebo absence sekundárních sexuálních charakteristik;
- problémy se schopností.
Muži s touto formou hypoplasie jsou sterilní, protože životaschopné spermie nejsou produkovány ve varlatech.
Jednostranná hypoplazie je zpravidla asymptomatická a je diagnostikována pouze při rutinním lékařském vyšetření..
Pozor! Hlavní symptom patologie - velikost těla je menší než normální.
Příčiny patologie
Testikulární hypoplazie je vrozené onemocnění, které se vyskytuje na pozadí nitroděložních růstových poruch nebo z genetických důvodů..
Příčiny patologie:
- dědičnost. Pravděpodobnost abnormality se zvyšuje, pokud se patologie pozoruje u jiných mužů v rodině;
- vliv negativních faktorů na plod během těhotenství.
Mezi tyto faktory patří:
- pohlavně přenosné nemoci a infekce;
- hormonálně aktivní nádory u matky;
- užívání drog, kouření a alkoholismus;
- hormonální léky užívané během těhotenství;
- nevyvážená a nedostatečná výživa;
- autoimunitní léze testikulární tkáně žláz nebo zhoršený trofismus;
- časté návštěvy solária, záření;
- poruchy centrální nervové soustavy dítěte během těžké práce.
Často se patologie kombinuje s hypoplazií jiných orgánů endokrinního systému, například štítné žlázy.
Důsledky testikulární hypoplasie
Hypoplazie je závažné onemocnění, které může vést k nejzávažnějším následkům..
Mezi ně patří:
- Mužská neplodnost. V varlatach se vytvářejí a zralé spermie. Každé porušení, patologický proces nebo odchylka od normy ovlivňuje množství a kvalitu spermií. Při jednostranné hypoplazi se nemusíte bát, protože hlavní funkce je prováděna zdravým orgánem. To stačí k hnojení. Bilaterální hypoplázie vede k úplné sterilitě, protože obě orgány nefungují..
- Nedostatek testosteronu. To vede k poklesu síly, libida a absence sekundárních mužských sexuálních charakteristik. Produkce spermií je postižená v postižených orgánech..
- Atrofie a degenerace varlat. V průběhu času, pokud nemáte léčit patologii, může to vést k atrofii varlat, která přinese fyzické a psychické problémy..
- Onkologie. V některých případech může hypoplazie vyvolat vývoj benigních nebo maligních nádorů..
Diagnóza patologie
Testikulární hypoplazie je diagnostikována při vyšetření lékařem, během níž se věnuje pozornost následujícím ukazatelům:
- objem a velikost šourku;
- stav prsních žláz;
- velikost penisu;
- přibližný objem pohlavních žláz;
- přítomnost prohnutí a skládání šourku;
- velikost a symetrie varlat;
- jiné sekundární sexuální charakteristiky.
Pacient s hypoplazií může současně vyvinout kryptorchidismus - ve kterém varlata zůstává v břišní dutině nebo inguinálním kanálu a nespadá do šourku. V takových případech je předepsáno ultrazvukové vyšetření a laparoskopie..
U genetických onemocnění se používá metoda pro stanovení množiny chromozomů. Dospělí muži předepsali spermie a krev pro množství pohlavních hormonů.
Léčba testikulární hypoplasie
Způsob léčby je předepsán v závislosti na formě onemocnění..
Jednostranná hypoplazie
V této formě léčby se nevykonává, ale doporučuje se provádět pravidelné preventivní vyšetření a sledovat celkový stav zdraví mužů.. Mezi metody prevence komplikací patří:
- každoroční návštěvy urologu a endokrinologa, včas k identifikaci možného postupu;
- dietní korekce;
- včasná léčba zánětu močového měchýře;
- posílení imunity;
- vzdát se špatných návyků.
Bilaterální hypoplázie
S touto patologií platí několik způsobů léčby..
Hormonální terapie
Tato metoda je nejúspěšnější u pacientů trpících bilaterální hypoplazií. Testosteronové přípravky a trvání kurzu jsou předepsány pouze odborníkem. Dávka se vypočte individuálně pro každého pacienta..
Je důležité! Samotné užívání drog je přísně zakázáno..
Hormonální substituční léčba je předepsána kursem nebo se provádí průběžně..
Chirurgická intervence
Tato metoda se používá pouze v extrémních případech: zbavit se maligních nádorů nebo eliminovat kosmetické vady. Chirurgie zahrnuje odstranění jednoho nebo obou varlat. Po operaci je předepsána hormonální terapie.
Chcete-li odstranit kosmetickou vadu, použijte následující metody:
- transplantace donorových orgánů;
- protetika;
- plast na opravu vzhledu šourku.
Souběžně s nimi konzultují a v případě potřeby se zaobírají s psychoterapeutky.
Léčba neplodnosti a kryoprezervace
V některých případech může hypoplazie poskytnout komplikaci ve formě teratozoospermie. S touto patologií obsahuje ejakulát nízké procento zdravých a aktivních spermií. Jednou z možností léčby je terapie s chronickým gonadotropinem. Tento lék zvyšuje počet normálních spermií. Pak pomocí kryokonzervačního postupu aktivním zmrazením spermií.
Profylaktické opatření pro testikulární hypoplasii
Existují preventivní opatření, která zabraňují komplikacím choroby:
vyhnout se negativním faktorům během těhotenství;- včas léčbu zánětu genitourinálního systému;
- nepoužívejte těsné oblečení a pleny pro novorozence;
- zvýšit imunitu;
- dodržovat pravidla osobní hygieny dítěte;
- vyhnout se poranění pohlavních orgánů.
vyhnout se negativním faktorům během těhotenství;Pravidelné preventivní prohlídky umožňují čas diagnostikovat onemocnění a zvolit účinnou metodu léčby..
Radevich Igor Tadeushevich, sexolog-androlog, Centrum plánování rodiny