Klasifikace rakoviny varlat, stadia, příznaky, příčiny vývoje, diagnostika a metody léčby / Andrologie

Rakovina varlat je maligní nádorový proces charakterizovaný nepředvídatelností růstu a vývoje abnormálních buněk. Patologie je velmi agresivní. Jeho výskyt nepřesahuje 2% u všech maligních onkologií. Podle statistik je to jedna z hlavních příčin smrti u pacientů s nádorovým onemocněním mladších 35 let..

V gonádě se tvoří a vyvíjí nádor, po kterém se šíří po celém těle. Tumorový proces je převážně jednostranný, ale někdy dochází k bilaterálním formám..

Klasifikace

Rakovina varlat se rozděluje na směsný, zárodečný a non-zárodkový nádor..

Nádory zárodečných buněk vyvíjejí se v 95% případů a tvoří se ze struktur germinálních buněk osiva.
Smíšené nádory obsahují zárodečné buňky a jiné než zárodečné buňky.
Neherminogenní nádory vytvořené z stromy varlat. Objevují se v méně než 5% případů.

Rakovina varlat má jinou morfologickou strukturu: tvar a typ buněk. Ty typy rakoviny, které se vyskytují nejčastěji, jsou:

seminoma. Vznikla na jedné straně ve formě bezbolestného zvětšení varlat. Rostl pomalu, neprořídí v jiných orgánech;
nevýznamné. Rostou a metastazuje a tvoří sekundární zaměření v orgánech, které se nacházejí blízko a na periferii;
buněčné. Vyskytuje se v přibližně 3% případů;
lymfom. Tato rakovina varlat je diagnostikována ve 4% všech případů..

Etapy rakoviny varlat

Urologičtí onkologové rozlišují čtyři stadia nemoci:

Stupeň 0. Nádor se nachází uvnitř tubulů a nepřekračuje je. Metastázy chybí. Obvykle jsou markery nádorů normální..
Stupeň 1. Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny. Vzdálené metastázy chybí. Nádor může klíčit v varlata, její přídavek a dosáhnout proteinu. Značný nárůst nádorových markerů v séru.
Stupeň 2. V tubulu se může tvořit nádor a růst na albumin. Retroperitoneální lymfatické uzliny jsou ovlivněny. Metastázy v nich mohou dosahovat 5 nebo více centimetrů. Ve druhém stupni může být v krvi pozorována zvýšená koncentrace nádorových markerů..
Stupeň 3. Nádor může mít jakoukoli velikost. Metastázy se rozšířily do lymfatických uzlin umístěných nad membránou. Ve třetí fázi jsou postiženy kosti, plíce a mozky..

Příčina rakoviny varlat

Rizikové faktory pro karcinom varlat jsou rozsáhlé a rozmanité.. Příčiny onemocnění zahrnují:

přítomnost nádorů jiného varlat v minulosti;
vrozené stavy - kryptorchidismus;
přítomnost viru imunitní nedostatečnosti;
dědičný faktor;
zranění a neplodnost;
endokrinní patologie;
nedostatečné rozvinutí jednoho nebo obou varlat, vrozené zahrnutí tkáně jizvy;
mateřských znamének a nevi, které mohou získat maligní formu;
rakovina močového měchýře, močové trubice nebo jiné oblasti penisu;
ranní puberty;
Kleinfelterův syndrom;
hypodynamie;
hypotermie a záněty;
pravidelné přehřívání šourku;
alkoholismus, užívání drog a zneužívání nikotinu;
torzní tření;
záření.

Velmi důležitá je profesionální činnost mužů. Bylo prokázáno, že častěji trpí tato patologie zástupci silnějších pohlaví, kteří pracují v těžbě uhlí, v kožedělném, ropném nebo plynárenském průmyslu..

Symptomy rakoviny varlat

Prvním příznakem patologie je výskyt novotvaru ve formě hrudky nebo uzlíku v šourku. Mohou způsobit bolest nebo být bezbolestní..

Často se pacienti stěžují na bolesti v břiše a šourku, stejně jako na otoky v testikulárních tkáních..

Charakteristické symptomy naznačující rakovinu varlat:

gynekomastie - významné zvýšení mléčné žlázy;
tupá bolest a tíha močového měchýře a spodního břicha;
bolest zad;
asymetrické zvětšení šourku, zaoblená indurace a změna velikosti varlata;
snížené libido, impotence;
únavou, nízkou horečkou, ztrátou hmotnosti způsobenou nevolností a nedostatkem chuti k jídlu, slabostí;
dušnost, kašel a bolest v játrech.

Je důležité! Pokud je zjištěn scrotal edém, těsný prostor nebo bolestivý uzlík, okamžitě kontaktujte lékaře. Včasná léčba může pomoci zachránit životy..

Diagnóza nemoci

Při prohlášení o diagnóze zvážíte stížnosti, anamnézu života a dědičný faktor. Vyvinutá palpací lymfatických uzlin, šourku a peritonea, mléčných žláz a supraklavikulární oblasti k identifikaci gynekomastie.

Přístrojová diagnostika rakoviny varlat, jakož i životně důležitých orgánů pro detekci jednotlivých metastáz se provádí pomocí následujících studií:

Ultrazvuk šourka. Studie umožňuje stanovit proces nádorů s přesností 100%;
osteoscintigrafie. Umožňuje vám objasnit přítomnost metastáz;
pozitronová emisní tomografie;
diaphanoscopy;
zobrazování magnetickou rezonancí;
CT peritonea, prostor za ním a hruď.

Vykonávejte otevřenou odsávací biopsii skrze příklepový přístup..

Metody léčby rakoviny varlat a prognóza

Terapie na rakovinu varlat je založena na expozici ozáření, chemoterapii a chirurgické metodě. Vlastnost nádoru určuje charakteristiky určité metody léčby v konkrétním případě..

Orchifunkční ultrazvuk (odstranění varlat postiženého nádorem s přídavkem a všemi jeho membránami) je hlavní metodou chirurgického zákroku..

V případě seminomových nádorů po chirurgickém zákroku se provádí ozařování. Dávka se stanoví v závislosti na stádiu rakoviny. Počet chemoterapeutických kursů odpovídá aktivitě nádoru.

Neoplastická neoplasie je agresivní a rychle se šíří. Pokud tato forma není omezena na orchidunektomii. Ujistěte se, že jste provedli odstranění retroperitoneálních lymfatických uzlin v prvním stupni a následně chemoradiace.

Je důležité! Příznivá prognóza rakoviny varlat se týká pouze nádorů identifikovaných v té době. Ve více než 90% případů dochází k úplnému zotavení..

Po operaci je navíc předepisována chemoterapie a záření.. Úspěch terapie závisí na následujících faktorech:

pokud je zjištěna ve stádiu 2-3 onemocnění s aktivní metastázou, úplné vyléčení není možné, nicméně 50% mužů žije po dobu dalších 5 let;
včasná detekce umožňuje zachránit život 90% pacientů;
pokud se člověk v budoucnu chce stát otcem, před zahájením terapie se provádí kryoprezervace spermií.

Často jsou příčiny rakoviny varlat v prenatálním období vývoje. Proto není možné zcela vyloučit riziko vývoje onemocnění. Hlavním preventivním opatřením je včasná korekce stávajících porušení, pravidelné návštěvy urologu a pečlivá pozornost věnovaná jejich zdraví..

Radevich Igor Tadeushevich, sexolog a androlog, kategorie 1