Studium morfologie erytrocytů umožňuje včasné odhalení různých poruch v hematopoetickém systému. To platí zejména pro nemoci, jako je mikroporézní anémie.
Červené krvinky jsou červené krvinky krve, které jsou tvarované jako kotouč bikonkave. Velikost jednoho erytrocytu je 7-8 mikronů (80-100 femtolitrů). Se změnou struktury, struktury, počtu a složení červených krvinek dokládají lékaři anémii. Mikrocytická anemie se vyznačuje vzorkem malých červených krvinek v krvi..
Obsah článku:
- Norma a patologie
- Barva
- Co je to mikrocytóza?
- Nedostatek železa a anémie
- Typy anémie
- Mikrocytická anémie v dětství
- Jaké je nebezpečí?
- Léčba mikrocyklické anémie
Norma a patologie
Červené krvinky umožňují udržovat životně důležitou aktivitu lidského těla. Obvykle jsou jejich velikosti 80-100 fl.
V závislosti na tomto ukazateli jsou:
Mikrocytární anémie (mikrocytóza), u které velikost erytrocytů je menší než 80 fl.
Makrocytární anémie, u nichž velikost červených krvinek přesahuje 100 fl.
Pokud se velikost červených krvinek udržuje v normálním rozmezí, pak lékaři mluví o normocytóze.
Barva
Barevný indikátor krve má značný význam při diagnostice různých onemocnění. Anémie může být hypochromní, hyperchromní a normochromní. Hemoglobin, který je součástí erytrocytů, je zodpovědný za barvení krve. Není-li v krvi dostatečné množství, mikrocytóza je doprovázena hypochromií. Tento stav se nazývá mikrocytární anémie..
Co je to mikrocytóza?
Mikrocytóza je běžná porucha, při níž červené krvinky získávají malé objemy. Ve studii krve lze odhalit velké množství malých červených krvinek, což je odchylka od normy.
Nestačí jednoduše zjistit fakt mikrocyklické anémie, je třeba určit příčinu, která vedla k tomuto porušení. To platí zejména při počáteční diagnostice. Je třeba vzít v úvahu, že mikrocytóza je spojena s různými patologiemi. Z tohoto důvodu nezapomeňte nastavit diferenciální diagnostiku..
Některé typy anémie samy o sobě vedou k rozvoji mikrocytózy. Proto je důležité pochopit, který stav se objevil dříve: anémie nebo mikrocytóza. Hypochromní anémie se často vyvine kvůli tomu, že červené krvinky jsou zmenšeny.
Nedostatek železa a anémie
Mikrocytární anémie s nedostatkem železa je nejčastějším onemocněním, které se vyskytuje u všech ostatních typů anémie..
Mikrocytární anémie způsobené nedostatkem železa může být způsobeno následujícími důvody:
Anémie na pozadí hemoglobinurie, když jsou poškozené červené krvinky vystaveny masivní smrti a hemoglobin uvolněný od nich začíná volně cirkulovat v krvi. Anémie proti hemosiderinurii, kdy se hemoglobin hromadí v ledvinách. V tomto případě bude pozorováno zvýšení hladiny hemosiderinu (produkt oxidace hemoglobinu) v moči..
Chronická post-hemoragická anémie, která se vyvíjí na pozadí různých onemocnění trávicího systému. V tomto případě je člověk na stálém základě skryté nebo zřejmé krvácení (děloha, ledviny, nosní, gastrointestinální).
Anémie, která se vyvíjí s chybami ve výživě. Pokud je v nabídce příliš málo žehličky.
Anémie, která se vyvine během určitých období života, když tělo potřebuje zvýšené dávky železa. Například během porodu, během kojení, s častým narozením, s účastí na darování krve.
Anémie, která se vyvine, když je narušena absorpce železa nebo jestliže jsou problémy s transportem. Často se vyskytují podobné poruchy u lidí trpících rakovinou novotvarů v oblasti orgánů zažívacího traktu s chronickým zánětem ovlivňujícím systém orgánů FA.
Typy anémie
Přestože anémie s nedostatkem železa je nejčastějším typem anémie, nesmíme zapomenout na jiné typy této poruchy.
Patří sem:
Hemoglobinopatie: dědičná mikroskrocytóza, Minkowski-Chauffardova choroba, thalassemie.
Sideroblastická mikrocytární anémie. Toto je běžný název anémie, který se vyvíjí na pozadí poruch metabolismu železa. Taková anémie se často vyskytuje souběžně s mikrocytózou, hyperchromií, doprovázenou poklesem hladiny hemoglobinu v krvi. Sideroblastická mikrocytární anémie může být zděděna krví nebo může být získána během života. Například anémie tohoto typu jsou často spojovány s maligními nádory v těle nebo s chronickým alkoholismem..
Anémie, která se vyvíjejí na pozadí chronických infekčních onemocnění.
Anémie, vyvíjející se na pozadí otravy tělem jedy, těžkými kovy a jinými patogenními látkami. To vše negativně ovlivňuje proces absorpce železa a tvorbu hemoglobinu. Symptomy intoxikační anémie jsou: mikrocytóza, hyperchromie, přítomnost Jolly těl v krvi, bazofilní granularita.
Vrozené anomálie absorpce železa a jeho využití jsou vzácné, ale tyto poruchy vedou k rozvoji mikrocyklické anémie.
Mikrocytická anémie v dětství
Děti se občas vyzývají, aby darovaly krev pro analýzu, aby zjistily jakýkoli typ anémie. Tato studie je prováděna jako součást věkové lékařské prohlídky, nebo častěji, jak vzniká potřeba..
Symptomy, které mohou naznačovat anémii:
Zkreslení chuti, touha jíst neobvyklé jídlo.
Poruchy chování: nadměrná apatie, snížená aktivita, zvýšená únava.
Hubnutí.
Mentální retardace.
Nejčastěji se u dětí s takovými příznaky diagnostikuje anémie s nedostatkem železa. Nedostatek tohoto stopového prvku vede ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi, což vyvolává hypoxii orgánů tkání s různou závažností.
Abychom zabránili rozvoji anémie v dětství, je nutné sledovat výživu dítěte. Menu by mělo být navrženo tak, aby tělo dítěte nemělo nedostatek základních minerálů a vitaminů..
Kojené děti jsou méně náchylné k anémii než děti, které dostávají kravské nebo kozí mléko. Po zavedení doplňkových potravin musíte postupně zahrnout do stravy dítěte potraviny, které jsou zdrojem železa. Samozřejmě podle věkových požadavků těla.
Pokud dítě rozvíjí mikrocytární anémii, je nutné konzultovat lékaře a dát krev k analýze. Hlavním znakem potíží je snížení hladiny hemoglobinu v krvi..
Jaké je nebezpečí?
Pokud hladina železa v těle klesá, vede to k rozvoji následujících patologických reakcí:
Snížení zásob hemogenních složek, které jsou v kostní dřeni a v játrech.
Zhoršení výroby feritinu, které vede ke snížení jeho hladiny. Tento protein je zodpovědný za uchování železa v buňkách tkání..
Zvýšená schopnost vazby železa v krvi.
Zvýšené hladiny protoporfyrinu v červených krvinkách.
Snížení aktivity enzymů odpovědných za vazbu železa uvnitř erytrocytů.
Není-li onemocnění ošetřeno, bude pokračovat. Úroveň železa a hemoglobinu může klesnout na kritické úrovně. Červené krevní buňky budou po celou dobu snižovat. Výsledkem je, že mikrocyty převážně cirkulují v krvi. Navíc hemogram vyvolá poikilocytózu a hypochromii. To lze zjistit provedením biochemického a klinického krevního testu. Tyto studie potvrdí diagnózu hypochromní mikrocyklické anémie..
Je třeba provést diferenciální diagnostiku anemie nedostatku železa s jinými typy anémie. Proto bude indikována anémie vyvolaná intoxikací těla: včlenění bazofilů do erytrocytů, zvýšená hladina olova v krvi, přítomnost protoporfyrinů a koproporfyrinů v moči. Při vysokých hladinách HbF a HbA2 v krvi může být podezření na talasemii..
Léčba mikrocyklické anémie
Léčba mikrocyklické anémie vyžaduje včasnou léčbu. Nezapomeňte upravit nabídku pacienta.
Za předpokladu, že onemocnění se vyvíjí na pozadí chronické ztráty krve, je třeba je zastavit. U žen se výskyt anémie často projevuje těžkým menstruačním krvácením. Proto by měli být všichni pacienti vyšetřeni gynekologem. Někdy to vyžaduje léčbu trávicího systému. Chcete-li to udělat, přilákat gastroenterolog..
Často lékař předepisuje doplňky železa. Pokud je to možné, upřednostňuje se perorální lék. Vstřikování železa má riziko vzniku alergických reakcí a má také mnoho vedlejších účinků. Samoléčení je nepřijatelné, protože nadměrné množství železa v těle představuje ne méně hrozbu než jeho nedostatek..