Palinové mandle (žlázy) - párové formace lymfatické tkáně, které se nacházejí v orofaryngu. Povrch mandlí je plisován mezery (zářezy), které mají v těle lymfatické tkáně rozsáhlé rozšíření. Celkový povrch sliznic membrán mandlí je až 350 cm2, což je srovnatelné s oblastí stěn orofaryngu.
Fyziologická vhodnost velké oblasti mandlí je způsobena zvýšenou pravděpodobností mikroorganismů a virů v kontaktu s buňkami imunitního systému v mezerách. Imunokompetentní lymfocyty, nacházející se v mandlích, napadají cizí patogenní buňky a neutralizují. Při oslabení těla se mandle neporadí s hlavní funkcí, objeví se zánět mandlí - tonzilitída.
Lacunární tonzilitida (lakunární tonzilitida) - akutní hnisavý zánět laknínek mandlí. Lacunární tonzilitida se vyskytuje v dětství a dospívání. U dospělých se téměř vždy jedná o zhoršení doutnající infekce. Lacunární tonzilitida u dospělých je diagnostikována před dosažením věku 50 let. Ve vyšším věku je pravděpodobnost onemocnění snížena. Nemoc je diagnostikována po celý rok, s výskytem vrcholu od října do ledna.
Obsah:
- Symptomy lakonní tonzilitidy
- Příčiny lakunární tonzilitidy
- Léčba lakonní tonzilitidy
Symptomy lakonní tonzilitidy
Lacunární tonzilitida u dospělých se projevuje v akutní fázi zánětu. Patogeneze se rychle rozvíjí. Klinika se v plném rozsahu projevuje během dne, spolu s prudkým nárůstem teploty na febrilní (38-39 let)0 C) nebo pyretik (39-410 C).
Symptomy lakunární anginy pectoris se projevují jako:
horečka, častěji hektického typu (teplotní výkyvy během dne až do ± 50 C), někdy remitujícího typu (zvýšení tělesné teploty na 20 C a udržujte jej po dlouhou dobu bez snížení);
intoxikační syndrom (slabost, bolest hlavy, únava, nedostatek chuti k jídlu, nespavost);
syndrom bolesti (bolest při polykání, artralgie - bolest kloubů, myalgie - bolest svalů);
hyperemie tváří, na pozadí bledosti nasolabického trojúhelníku (se sekundární angínou, používanou v diferenciální diagnóze);
hyperemie sliznic (palatinální oblouky, mandle, měkké patra);
purulentní obsah v mezerách a mandlích - patognomonický (vedoucí) symptom;
lymfadenitida - zánět regionálních mízních uzlin v krku a čelisti;
tachykardie - zvýšení srdeční frekvence (HR) obvykle až 90 úderů za minutu;
Bakteriologické studie odhalují různé mikroorganismy:
beta hemolytická skupina streptokoků A (GABHS);
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
Staphylococcus haemolyticus (hemolytický stafylokok);
Někdy se při zasetí hltanu objevují i další mikroorganismy, patogeny lacunární tonzilitidy. Imunologické metody, polymerázová řetězová reakce (PCR) a další vylučují viry, které mohou být také příčinnými činiteli anginy. Nejčastěji s lakunární angínou vyzařují:
adenoviry;
herpes virus;
cytomegaloviru.
Příčiny lakunární tonzilitidy
Lacunární angina je rozdělena na primární a sekundární.
Hlavní příčinné činitele primární lacunární tonzilitidy u dospělých:
streptokoky;
Staphylococcus;
jiné mikroorganismy a houby;
některé typy virů.
Sekundární tonzilitida se vyskytuje u šarla, tuberkulózy a dalších infekcí, u kterých se patologický proces rozšiřuje na mandle palatinu a okolní tkáň.
Lacunární angina pectoris je infekční onemocnění, infekce může nastat, když:
vdechování vzduchu;
potraviny s jídlem;
domácí kontakt.
V klinické praxi se nejčastěji vyskytuje infekce, když je vystavena osobě s bolestmi v krku..
Předisponující faktory onemocnění:
zánět orofaryngu a nosohltanu;
kazu a periodontální choroby;
hypotermie;
chronická únava;
nepříznivá ekologie.
Diagnostika lakunární tonzilitidy se provádí na základě souboru klinických a epidemiologických studií, laboratorních a přístrojových vyšetření..
Klinické vyšetření zahrnuje:
odběry historie, externí vyšetření, palpace periferních lymfatických uzlin, kůže, podkožní tkáně, hrudní auskultace;
historie případů;
Kompletní krevní obraz (UAC) a moč (OAM).
Bakteriologické vyšetření zahrnuje očkování (faryngu, nasopharyngeal, lakuna) na mikroflóře, podle indikace, které dělají výsev na bacilích Lefler (s diferenciální diagnózou podezření na záškrt) a podmíněně patogenní mikroflóru.
Imunologická studie k detekci virů - patogenů anginy.
Instrumentální vyšetření zahrnuje stanovení elektrokardiogramu, faryngoskopii a laryngoskopii.
Další studie podle indikací.
Léčba lakonní tonzilitidy
Hospitalizace v závislosti na závažnosti patogeneze. V každém případě ukazuje klid odpočinku a omezuje počet kontaktů. Jídlo je teplé, čisté, ne pikantní. Byl zobrazen bohatý nápoj.
Léčebné metody, léky podobné léčbě folikulární anginy pectoris. Konzervativní léčba je indikována a při absenci účinku je v případě akutního zvětšení mandlí s obtížemi dýchání indikováno chirurgické odstranění mandlí..
Antibiotika pro lakunární anginu pectoris. Antibakteriální terapie je indikována pro mikrobiální etiologii lakunární anginy pectoris. Antibiotika se používají jako antibakteriální látky, přípravky obsahující sulfanamid jsou mnohem méně časté. Účel jmenování antibiotik - eradikace (destrukce patogenu). Při předepisování antibiotik je důležité zajistit vhodnou léčbu anginy pectoris..
Správný výběr antibiotik poskytuje:
Úplné zničení patogenu;
Eliminace vedlejších účinků u různých onemocnění spojených s angínou;
Rovnováha účinku a bezpečnost antibiotik.
Podle tématu: Nejúčinnější antibiotikum pro tonzilitidu
V moderních podmínkách jsou antibiotika řady penicilinem prvními léky pro infekce ORL..
Mezitím často používají:
Cefalosporiny (Aksetin, Zinnat, Supraks, cefadroxil, cefuroxim, ceftriaxon);
Makrolidy (azithromycin, erythromycin, Josamycin);
Fluorochinolony (Moxifloxacin a další);
Nedávno mnoho klinických pracovníků prokázalo vysokou terapeutickou účinnost Augmentinu, antibiotika typu penicilinu, ve farmakologické kombinaci amoxicilinu a klavulanátu. Toto antibiotikum je indikováno, že s angínou komplikuje mnoho komorbidit.
Video: jak rychle vyléčit bolest v krku doma? 5 jednoduchých kroků: