Obsah článku:
- Co je purulentní artritida??
- Příčiny hnisavé artritidy
- Symptomy hnisavé artritidy
- Typy hnisavé artritidy
- Diagnostika
- Léčba hnisavé artritidy
Co je purulentní artritida??
Hnisavá artritida je zánět v kloubní dutině, který je způsoben purulentními mikrobiálními činidly. Hnisavá artritida je nebezpečná, protože je příčinou vývoje dalších vážnějších a závažnějších onemocnění: artrózy, kontrakcí. V některých případech může vést k rozvoji mnoha infekcí, například abscesu, phlegmonu, sepse. Aby se předešlo takovým komplikacím, dovoluje včasná diagnostika a léčba.
Ve většině případů se stává příčinou vzniku stafylokoků. Purulentní artritida se vyvíjí v 80% případů kvůli aktivitě této bakterie. Gonokoky, streptokoky, meningokoky, pneumokoky jsou také příčinou tohoto onemocnění..
Stávají se však příčinou jejího vývoje mnohem méně často: pouze ve 20% případů. Jak dospělí, tak i děti trpí hnisavou artritidou a je extrémně obtížné určit příčinné činitele onemocnění..
Příčiny hnisavé artritidy
Hnisavá artritida se vyvine v důsledku infekce, která vstupuje do kloubní dutiny. To může nastat několika způsoby. Rozptýlení kontaktů zahrnuje zavedení infekce neprůsvitnou ránu v oblasti kloubu, oděru a nadýchání. Osteomyelitida kostní dutiny, absces, flegony okolních tkání mohou také přispět k průniku kauzálních agens v artritidě v těle..
Kromě toho existují cesty infekce, jako jsou lymfatické a hematogenní. Příznivé podmínky pro vstup patogenů hnisavé artritidy do těla v tomto případě vytvářejí absces, sepse, osteomyelitidu a phlegmon. Některá onemocnění, která jsou doprovázena bakteriemií, například erysipelami, pneumonií, kapavou, břišními typy, jsou také příčinou artritidy.
Symptomy hnisavé artritidy
Vývoj hnisavé artritidy je ve většině případů akutní. První příznaky se objeví neočekávaně. Obvykle se kloub stává červeným, oteklý a horký na dotek. Pacient je v akutní bolesti, která se rychle zvětšuje a brzy znemožňuje provádět jednoduché pohyby. Po několika dnech se objeví edém reaktivních tkání nad a pod kloubem..
Mezi hlavní příznaky jsou vyslovovány běžné známky intoxikace: horečka, horečka, zimnice, nevolnost a silné bolesti hlavy. U pacientů s purulentní artritidou se projevuje slabost a indispozice, jejich pulzová frekvence se zvyšuje. Při vyšetření je jasně vidět otok a charakteristický tón pokožky pod kloubem. Akutní vývoj hnisavé artritidy zpravidla předchází infekční onemocnění, vážné zranění nebo hnisavý proces..
Typy hnisavé artritidy
Hnisavá artritida, v závislosti na jejích důvodech, je dvou typů:
non-traumatická povaha - jeho léčba provádí chirurgové;
traumatické povahy - v tomto případě je artritida způsobena infekcí v krvi v důsledku poranění nebo otevřené rány. Artritida tohoto typu by měla být oznámena traumatologovi..
Existuje další klasifikace hnisavé artritidy..
V souladu s tím mohou být také dva typy:
primární - příčinou takové artritidy je infekce přímo v kloubní tkáni. To může nastat v důsledku otevřených zlomenin, dislokací, pronikavých zranění. Kauzální agens hnisavé artritidy často vstupuje do kloubní dutiny během operace a během punkce;
sekundární - infekce je vedena přes okolní tkáň a lymfy.
Diagnostika
Hnisavá artritida může být určena palpací a externím vyšetřením. Spoj má nucenou pozici, prakticky se nehýbe, jeho funkce jsou narušeny. Při palpaci se u pacienta projevuje silná bolest. Výsledky biochemických krevních testů ukazují přítomnost akutních zánětlivých procesů. To se projevuje zvýšením sedimentace erytrocytů a leukocytózní vzorec je posunut doleva. Jako součást diagnostiky se provádí také punkce kloubů a přístrojové vyšetření..
Pokud dojde k podezření na hnisavou artritidu, je zapotřebí radiografie. Tato metoda výzkumu nemusí být v počátečních stádiích onemocnění příliš informativní. Nemůžeme však vyloučit možnost vzniku zánětlivého procesu. Jeho příznaky se mohou objevit později.
Léčba hnisavé artritidy
Léčba pacientů s purulentní artritidou vyžaduje naléhavou hospitalizaci. Hlavní metodou boje proti zánětu jsou léky. Nejúčinnějšími léky v tomto případě jsou antibiotika. Používají se v počátečních stádiích hnisavé artritidy. V rámci konzervativní léčby v tomto případě se na postižený kloub aplikuje omítka, provede se punkce a pak se podávají antibiotika. Tato opatření jsou vhodná v případě synovitidy bez hnisu. Synovitida se týká zánětlivých procesů v synoviích, ve kterých je dutina kloubů naplněna tekutinou..
Pokud se během artritidy v dutině kloubu akumuluje značné množství hnisu, vyžaduje se artrotomie. Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém je kloub otevřen nebo vystaven, což je nezbytné pro další odvodnění. V důsledku takového chirurgického zákroku se z kloubní dutiny odstraní hnisavé útvary a mrtvé tkáně..
Hnisavá artritida může být doprovázena vývojem sepsy, tj. Běžné infekce, která je způsobena vniknutím patogenů do krve. K zastavení zánětlivého procesu je nutné chirurgicky odstranit zdroj infekce. V tomto případě se kloub resekuje. Během operace jsou odstraněny poškozené kloubní konce kostí, chrupavky a synoviální membrány. Mezi konce, které jsou uměle dány přirozeným tvarem, se položí tkaniny, které zabraňují akrukci. Resekce umožňuje zastavit zánětlivý proces a zachovat mobilitu kloubu. Po operaci se omítka nanese po určitou dobu. Po jejím odstranění je nutné provést terapeutické cvičení, aby se plně obnovila mobilita kloubu a jeho funkce..