Co je to chronická sinusitida?
Chronická sinusitida je onemocnění charakterizující poměrně dlouhý a pomalý průběh se střídavými fázemi exacerbace a remisí, které se projevují častými bolestmi hlavy, nevolností a vyčerpaným nosem, stejně jako dalšími příznaky, v závislosti na pokročilém patologickém procesu v postižených dutinách. U této nemoci je zánět maxilárního zánětu, nebo jak se také nazývá - maxillární sinus. Obecně platí, že každá sinusitida je typ sinusitidy, takže lékaři někdy nazývají chronickou maxilární sinusitidou..
Symptomy chronické sinusitidy
Protože se jedná o chronické onemocnění, většina symptomů se projevuje během exacerbace. Toto období je charakterizováno následujícími příznaky:
Slabost a celková malátnost, pocit "slabosti".
Teplota těla stoupá, ale zpravidla není vysoká a může být 37,5 stupňů. Často je mírný chlad..
Nosová kongesce s charakteristickým zeleným výbojem.
Vzhledem k tomu, že sliznice je podrážděna, objevuje se kýchání.
Bolest na různých místech. Ozařování může nastat v čele, v kořene nosu a dokonce iv zubech. Zvláště bolestivé pocity se zvyšují, když se člověk nakloní dopředu nebo kašle.
Hlas začíná měnit, je zde charakteristika této nemoci nazální.
Přidělení změní barvu nejčastěji týdně po exacerbaci onemocnění, oni zase žlutou a sinusitida proudí do purulentní formy.
Pokud se během fáze exacerbace nepřihlíží k chronické sinusitidě, existuje také řada příznaků, které naznačují, že onemocnění je přítomno v těle:
Nosní kongesce, výtok z času na čas, léčba nemůže být, může být purulentní.
Pocit "kómatu v krku", kvůli neustálému odtoku hlenu ze sinusů.
Bolest hlavy, která se pravidelně zvyšuje v závislosti na tom, v jaké pozici pacient předpokládá. Největší intenzita nepohodlí se získává v náchylné poloze. Bolest je lokalizována v orbitální oblasti..
Obličej může být "těžký", zdá se, že je praskl a tlačen zevnitř, zejména v oblasti líc..
Často, zvlášť ráno, oční víčka se u pacientů zvětšují a objevuje se zánět spojivek.
Vzhled slz, bez nepříjemných vnějších faktorů.
Smysl pachu je neustále narušován, což výrazně snižuje kvalitu života.
Také příznaky chronické sinusitidy lze rozdělit takto:
Místní subjektivní, zahrnující stížnosti lidí z nosního výboje, které jsou hnisavé v přírodě, neustálé bolesti hlavy, pocity prasknutí postiženého sinusu, výtok, na sobě hnilivý zápach, tedy ztráta chuti k jídlu. Samozřejmě, nosní dýchání prakticky chybí..
Lokální cíl, který zahrnuje edém očních membrán, jejich difúzní hyperemii, která je při kontrole jasně viditelná. Příznaky trvalé dermatitidy, trhliny, ekzém nebo impetigo jsou pozorovány mezi rty a nosem. Bolestné pocity během palpace odpovídajících zón, při polyps rinosinusu se často objevují, nosní konce jsou oteklé a zhuštěné. Zuby jsou často poškozovány kazem, dochází k parodontitidě, píštěle..
Symptomy jsou časté, které zahrnují kýchání, kašel, bolesti hlavy, únavu. Co se týče exacerbace, jsou nejčastěji pozorovány v chladné sezóně, ale v létě je klid. Během projevů onemocnění ve všeobecném krevním testu se projevují změny charakteristické pro akutní respirační infekce. Obecná slabost se zvyšuje.
Příčiny chronické sinusitidy
Důvodem, že v sinusích začne patologický proces, který se poté rozvíjí do chronické formy, se mikroorganismy často stávají streptokoky. Ale někdy způsobují onemocnění viry, houby a anaeroby..
Skutečnost, že antritis přichází do chronické podoby, je podporována z těchto důvodů:
Negramotná léčba, nedodržení terapeutického režimu, zkrácení doby užívání léků během vývoje akutní sinusitidy.
Konstantní výskyt chronické infekce v nosohltanu, jmenovitě takové ložiska jako: chronická rýma, chronická tonzilitida.
Zakřivení přepážky a následně narušení odtoku hlenu. Tyto poruchy se vyskytují během intrauterinního vývoje a jsou vrozené a mohou být získány během života, například v důsledku traumatu..
Takové formace, jako jsou cysty nebo polypy, přirozeně narušují normální výměnu vzduchu v nosních dutinách, stimulují přetížení a narušují vypouštění hlenu a v důsledku toho dochází k rozvoji sinusitidy.
Takové zubní problémy jako onemocnění zubů, které se nacházejí zejména na horní čelisti.
Životní prostředí má významný vliv na vývoj tohoto chronického onemocnění. To se týká právě vzduchu, který člověk neustále dýchá. Čím více je plynný, zaprášený a toxický, tím vyšší je riziko vzniku této nemoci..
Špatné návyky.
Alergie.
Stav imunity, místní i obecné.
Porušení jak tkáně, tak vaskulární permeability v dutinách.
Typy chronické sinusitidy
Pokud zvažujeme klasifikaci chronické sinusitidy, pak existuje několik jejích poddruhů:
Katarální chronická sinusitida. V tomto případě je zapálená celá sliznice maxilárního sinusu, vypadá zčervenalá, opuchnutá a krvavá. Uvnitř je obsah sliznice. Může být jednostranná a rozvinutá z obou stran..
Hnisavá sinusitida. V tomto případě se vnitřní obsah sliznice změní na hnis. K tomu dochází v případě exacerbace chronických onemocnění..
Parietální hyperplastický je forma chronické sinusitidy, vzniká slizniční hyperplasie a na ní se tvoří polypy. Nos střídavě leží, častý a hojný výtok.
Vibrující chronická sinusitida.
Alergická sinusitida v chronické formě se zpravidla vyskytuje ostře a neočekávaně pod vlivem určitého podnětu. Sliznice se zvětšuje, zvyšuje se její aktivita, dochází k nadměrnému vypouštění.
Chronická chronická sinusitida je charakterizována skutečností, že cysta je tvořena uvnitř nosní dutiny, její velikost a umístění v nosu může být téměř jakýkoliv..
Polypus, kdy se příčina chronické povahy povahy polypu stane polypem, který roste v sinusu.
Někdy existují smíšené formy, když například v přítomnosti polypů v sinusích začne purulentní proces..
Někteří lékaři rozlišují následující typy sinusitidy, které se vyskytují v chronické formě, založené na tom, jaký byl zdroj infekce:
Traumatické, když narušení nazálního dýchání a v důsledku vývoje onemocnění dochází kvůli různým druhům zranění lebky.
Rinogenní, když sinusitida se vyvine do chronické formy v důsledku časté rinitidy a sinusitidy.
Odontogenní, je důsledkem různých druhů zubních onemocnění.
Hematogenní chronická sinusitida - nejčastější, způsobená pronikáním specifického patogenu do nosních dutin - bakteriemi (bakteriemi) nebo houbami (houbami).
Bez ohledu na to, co způsobilo vývoj onemocnění a jakékoliv poddruhy, s nímž souvisí, může být chronická sinusitida jednostranná a ovlivňovat obě dutiny..
Komplikace chronické sinusitidy
Jako každá jiná choroba, která se vyskytuje v chronické formě, antritis může způsobit poměrně závažné komplikace. Mezi ně patří následující důsledky:
Výskyt chronických onemocnění, jako je tonzilitida (s ní trvale zapálenými palatinovými mandlími), laryngitida (otok a zánět hrtanu), faryngitida (charakterizovaná zánětem sliznice hltanu.
Dakryocystitida, kdy zánětlivý proces postihuje slzný vak. Existuje konstantní trhání, přítomnost purulentního výboje je možná, všechny přilehlé tkáně jsou otoky, slzný svazek bolesti, oční štěrbina zužuje.
Rušení pozornosti a paměti je způsobeno tím, že člověk trpí hypoxií kvůli zhoršenému dýchání. Duševní činnost trpí v první řadě, ale nedostatek kyslíku v požadovaném množství narušuje práci všech orgánů.
Často se apnoe vyskytuje u pacientů s chronickou sinusitidou. A to zase vede k rozvoji onemocnění srdce, ke zvýšení ospalosti ve dne.
Může dojít k zánětu měkkých tkání tváře, když se postihuje podkožní a svalová tkáň..
Chronická sinusitida je často komplikována nemocemi, jako jsou: zánět středního ucha, bronchitida, pneumonie.
Pokud se hnisavý obsah dostane do kraniální dutiny, mohou se vyskytnout nejzávažnější komplikace - meningitida, encefalitida nebo absces mozku. Nejčastěji jsou tato onemocnění fatální..
Někdy se na pozadí sinusitidy objevuje onemocnění, které vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci - to je purulentní zánět kraniálních kostí..
Částečná nebo úplná ztráta vidění spojená s takovou komplikací sinusitidy jako zánětu oční bulvy.
Sepsa, při které patogen vstupuje do krevního řečiště.
Astma.
Velmi bolestivá komplikace, jako je zápal terciárního nervu.
Mělo by být zřejmé, že jakákoliv forma sinusitidy, a zejména hnisavé, může způsobit poměrně závažné komplikace. To je způsobeno umístěním infekce a bezprostřední blízkostí maxilárních dutin k mozku. Proto potřebujete kompetentní a kvalifikovanou léčbu onemocnění jak v období exacerbace, tak během remise.
Podle tématu: Jak na léčbu sinusitidy doma?
Jak vyléčit chronickou sinusitidu?
Léčba chronické sinusitidy se liší od léčby obvyklého onemocnění tím, že by neměla být ignorována ani během klidu. Koneckonců, frekvence a závažnost onemocnění v akutní fázi závisí na tom, jak dobře bude prevence a léčba prováděna..
Takže v době remisí je nutné provádět takový postup, jako je vyplachování nosních dutin různými řešeními. Pro tento účel je nejlepší použít normální fyziologický roztok nebo slabý roztok soli. Můžete použít speciální spreje, které obsahují steroidní hormony a mají protizánětlivý účinek. Ale i když se tyto léky považují za prakticky neškodné, konzultace s lékařem je nutná.
Někdy terapeuti a lékaři ORL doporučují použití dlouhého cyklu antibiotik, ale musí být užívány v malých dávkách. To se týká makroloidních preparátů, které jsou charakterizovány nízkou toxicitou a vysokou antimikrobiální aktivitou. Kromě toho dodatečně stimulují imunitní systém a zvyšují obranyschopnost těla..
Pokud se na pozadí alergie vyskytne chronická sinusitida, pak pokud je to možné, vyvarujte se kontaktu s dráždivým přípravkem, přijměte vhodné prostředky a pozorujte jej alergik..
Vzhledem k tomu, že častou příčinou chronické sinusitidy je zánět zubů horní čelisti, je nutno každých šest měsíců pozorovat u zubního lékaře a provádět včasnou léčbu, a to dokonce, jak se zdá, malých kazů.
Pokud je sinusitida způsobena poraněním nosní přepážky, jak zraněními, tak vrozenými abnormalitami, je nutné kontaktovat plastického chirurga. V tomto případě po operaci nedochází k recidivám, za předpokladu, že vše proběhlo dobře..
Pokud jde o léčbu sinusitidy v době, kdy se jedná o akutní fázi, zde můžeme rozlišovat farmakoterapii, non-farmakoterapii. První by měla zahrnovat použití sprejů a kapiček, které jsou zaměřeny na snížení opuchu sliznice sinusů, které byly podrobeny zánětu. Také tyto léky přispívají k vypouštění patologického obsahu. Taková léčba probíhá po celý týden, pokud léčba nemá požadovaný účinek, pak by měly být přezkoumány předepsané prostředky..
Léky, které obsahují antibiotika. Pokud je sinusitida hnisavá, pak se používají jak v injekcích, tak ve formě tablet. V počáteční fázi můžete použít antibiotika, které jsou součástí různých kapiček.
Také lékaři předepisují mukolytiku, která snižuje hlen a přispívá k jeho odstranění.
Pokud mluvíme o jiných způsobech léčby, spíše běžným postupem je punkce sinusů. Za tímto účelem se používá speciální jehla, pak se sinus umyje antiseptiky a vstříkne se specifický přípravek. Tato metoda je velmi účinná pro zmírnění otoků, snížení bolesti hlavy až po úplné vyloučení, stejně jako obecně pro léčbu akutní fáze antritis.
Jako alternativu k punkci je v tomto okamžiku postup, jako je instalace katetru YMIK. Tento postup je prakticky bezbolestný, protože se provádí v lokální anestézii a není třeba punkce.
Nosní proplach může být prováděn jak samostatně, tak i v kanceláři otolaryngologa. Závisí to na závažnosti onemocnění. K dosažení tohoto cíle se používají jak antiseptiky, tak solné roztoky..
Jako adjuvantní léčba předepisuje posilování léčiv, vitamínů a imunomodulátorů. Fyzikální terapie se provádí v případě, že se pacient zotavuje a chronická sinusitida probíhá bez komplikací. Léčba sanatorií dává dobré výsledky. Návštěva solných místností přináší dobré výsledky a výrazně snižuje riziko výtoku nosu, a tudíž sinusitidu..
Související články: Jak se dělá inhalace suchým a vlhkým kašlem?
Když hovoříme o prevenci, nejúčinnější metodou je dostatečně a kompetentně léčit onemocnění v počátečním stádiu, kdy začíná mírný runny nos. Proto je třeba, aby lidé, kteří vědí, že mají takovou onemocnění, je důležité, aby nedošlo k toku. Méně podchlazení, čím více se provádí temperování, tím vyváženější a racionálnější výživa je, tím snazší bude onemocnění. Nezapomeňte nosit masky, zvláště během nekontrolovatelného ARVI. Při dodržování příslušných doporučení lékaře nemůžete dlouho zapomenout na opakování chronické sinusitidy..