Na konci 30. týdne těhotenství pracují ženy na mateřské dovolené. Nyní budou mít více času na relaxaci a přípravu na nadcházející narození..
Dítě v 30. týdnu těhotenství
Hmotnost plodu v tomto období je 1300-1400 g, výška 38-39 cm. Každý den se dítě zvětší, děloha nemá čas na to, takže drobky mají stále menší prostor pro manévry - převraty a sommersaults.
Většina dětí ve 30. týdnu je uspořádána v břiše matky s hlavou dolů - to je nejpohodlnější pozice pro narození.. Někteří lékaři dokonce radí svým pacientům, aby během této doby neustále nosili bandáž, aby se náhle neotočily. Pokud je plísňová pánve otočena k výstupu dělohy, neměli byste být rozrušení, je tu ještě čas. Diagnóza "Pelvická prezentace" se provádí až po 32 týdnech těhotenství..
V 30. týdnu nitroděložního života (a obecně po celý třetí trimestr) dochází k aktivnímu růstu mozku plodu. Obzvláště výrazný nárůst hemisféry postupně pokrývá zbytek mozku. Kromě toho se na povrchu hemisfér tvoří drážky a gyrus a začne fungovat mozková kůra..
Ve prospěch skutečnosti, že cerebrální kůra plodu již aktivně funguje, řekněte následující skutečnosti:
- Pohyby drobků jsou stále více vědomé. Může se zvednout, zvednout ramena, rozložit a stlačit vačku. Obecně platí, že všechny návyky plodu jsou velmi podobné chování novorozence..
- Kluk projeví násilnou reakci na zvukové podněty.. Rozhýba se a pod vlivem hlasitých, krutých zvuků se stává velmi nepokojným. Pokud však plod bude neustále v takové atmosféře, zvukové podněty ho brzy přestanou rušit - prostě si na ně zvykne..
Během 30 týdnů dítě otvírá oči široce a dělá dýchací pohyby. Při pokusu narovnat hrudník v dýchacích cestách dostat malé množství plodové vody, ale není to hrozné. Toto školení je nezbytné, aby po narození mohlo dítě vdechnout a poskytnout si správné množství kyslíku..
Na hlavě plodu ve třetím trimestru vlasy začínají růst. Nicméně, ne všechny děti se narodily s celou mop na hlavě - mnoho z nich se narodilo téměř plešatý.
U některých kojenců plodů ve 30. týdnu varlata dokončí proces sestupu do šourku, ale také se stane, že tento proces je dokončen až po narození. Ale u dívčích plodů jsou genitálie v tomto období již plně vyvinuty..
Zdraví a váha budoucí matky
Ve 30. týdnu stoupá děloha ještě vyšší, tlačí se od sebe a zatlačí zbývající vnitřní orgány. Plicy a srdce trpí tímto, takže matka s očekáváním může mít dech. Dalším problémem, který je v současné době zhoršen, je nespavost. Stává se pro těhotnou ženu obtížné zaspávat z několika důvodů:
- Nelze najít pohodlnou pozici.
- Obává se nadcházejícího narození
Kvůli nedostatku spánku u žen, které se očekávají, se zhoršuje zdravotní stav a zvyšuje se únava. Není možné přiznat zhoršení tohoto stavu - odpočinek a spánek u těhotné ženy by měla být dokončena. Chcete-li tento problém vyřešit, potřebujete:
- poraďte se s lékařem (možná Vám předepíše bezpečný uklidňující lék);
- usilovat o podporu od svých blízkých;
- zásobte si s polštářky, můžete je položit pod nohy, záda nebo žaludek, čímž si zajistíte nejpohodlnější místo pro spaní a relaxaci.
Přípustné zvýšení tělesné hmotnosti po 30 týdnech - 300 g, celková pro celé těhotenství - 10,5 kg. Těhotná žena by měla pochopit, že čím větší je její tělo, tím větší je zatížení jejích nohou, srdce a cév. Nadváha zhoršuje stav žil dolních končetin, zvyšuje dušnost, vytváří předpoklady pro těžkou práci.
Obecně by ve stáří 30 týdnů měl být zdravotní stav budoucí matky normální (únava a oškubání nohou, spodní část večer ve věku se neuvažuje), otoky a dýchavičnost jsou minimální. Zácpa a pálení žáhy by neměly trpět po celou dobu, jestliže trpí, tehdejší matka neposlouchá rady lékaře a přeruší stravu.
Možné
Během třiceti týdnů a příštích týdnů by měla být budoucí matka obzvláště pozorná:
- Vaginální sekrece. Neměly by být krvavé, sýrové, špinavé, zelené, hnědé, bohaté a podobně jako voda..
- Tréninkové dovednosti bojují. Pokud se děloha častěji uzavírá 4-5krát za hodinu a trvání těchto kontrakcí se zvyšuje, kontrakce již nejsou falešné..
- Fetální pohyby. Podle něj může žena určit, jak dítě cítí. Pokud se drobka příliš dlouho nepohybuje, nebo je naopak příliš aktivní, měli byste jít k lékaři.
- Krevní tlak. Doporučuje se mít doma automatický monitor krevního tlaku. Můžete ji použít sami. Krevní tlak by měl být měřen každý den ráno. Norma horního tlaku 100-130, nižší - 60-90.
Po 30 týdnech se pravděpodobnost vývoje preeklampsie, závažné komplikace těhotenství doprovázející závažnou poruchu ve fungování ženského těla, výrazně zvyšuje. Předpoklady pro vznik preeklampsie se objevují dokonce i v prvních týdnech po koncepci dítěte - je narušen proces vytváření spojení mezi stěnou dělohy a plodovým vajíčkem. Fetální vejce je implantována, ale krevní oběh mezi děložní a chorionovou a následně placentou není instalován tak, jak by měl. A pokud v prvním trimestru to všechno je nějak kompenzováno, ve druhém a třetím - ne.
Placenta, kvůli chronické hypoxii, začíná uvolňovat látky, které ovlivňují propustnost cévní stěny, aby si sama pomohla. Když se tyto látky hromadí hodně, jsou postiženy nejen cévy dělohy a placenty, ale i celý cévní systém.. To vede k následujícím:
- tekutina opouští nádoby a hromadí se v tkáních (což se projevuje edémem);
- srdce se pokouší častěji krmit krev do krevního oběhu, úzké tepny (krevní tlak stoupá);
- renální cévy nemohou držet veverka, tak on se vylučuje ve velkých množstvích močí;
- plod trpí nedostatkem živin, což ovlivňuje jeho růst a vývoj.
Preeklampsie je velkým nebezpečím, a to jak pro matku, tak pro dítě, zejména pokud jde o terminální stadia - preeklampsii a eklampsii.. Aby bylo včas detekováno preeklampsie, gynekolog vždy měří krev těla těhotným pacientům, žádá je, aby pravidelně testy na moči kontrolovali, zda mají nějaký edém..
Pravděpodobnost vývoje preeklampsie se zvyšuje, pokud má žena následující rizikové faktory:
- Kompromitovaná dědičnost.
- Závažné mimogenní onemocnění (hypertenze, onemocnění ledvin, diabetes mellitus).
- Obezita.
- Antifosfolipidový syndrom.
- Gestóza v předchozích těhotenstvích.
- Trombofilie (zvýšená trombóza).
- Infekce.
U žen s těmito rizikovými faktory jsou gynekologové zvláště opatrní. Oni jsou častěji vyšetřováni terapeutem, častěji jsou posíláni na ultrazvuk Doppler, na vyšetření krve a moči.. Kromě toho se těmto pacientům podává preventivní terapie s léky, které normalizují krevní oběh v systému děložní-placenta-plodu. Stejně důležitá při prevenci vývoje preeklampsie a kvalifikované léčby mimogenních onemocnění..
Požadované testy
Před začátkem mateřské dovolené by měla nastávající matka absolvovat komplexní vyšetření zahrnující:
- Obecné vyšetření krve a moči.
- Biochemie krve.
- Koagulogram.
- Testy na HIV a syfilis.
- Vaginální mikroskopie.
Kromě toho se gynekologové odvolávají těhotné pacienty k praktickému lékaři, okulistovi, zubnímu lékaři, endokrinologovi a dalším odborníkům, pokud je to nutné..
Právní otázky
Od 30 týdnů pracovní ženy mají nárok na mateřskou dovolenou (všeobecně, mateřství). V Rusku trvá 140 dní (70 dní před a 70 dní po porodu), na Ukrajině - 126 dní pro normální a 140 dnů pro těžké porod nebo císařský řez. Dokladem potvrzujícím tuto dovolenou je doklad o pracovní neschopnosti, který se otevírá okamžitě po celou dobu dovolené.. Navíc ve 30 týdnech bude matka v předklinické ambulanci obdrţena rodný list. Tento dokument umožňuje ženě porodit v jakémkoli státním a obecním mateřském nemocnici..
Doporučení těhotným ženám: vybrat nemocnici
Po získání rodného listu může těhotná žena lépe volit mateřskou nemocnici. Doporučujeme věnovat pozornost následujícím skutečnostem:
- Jak daleko od domova je zdravotní zařízení. Je velmi riskantní projít celým městem v dopravní špičce s kontrakcemi v mateřské nemocnici, proto je lepší upřednostňovat nemocnice, které se nacházejí co nejblíže domu.
- Materská nemocniční specializace. Pokud se vyskytnou nějaké zdravotní potíže, je nutné zvolit zdravotnické instituce s příslušným profilem a úrovní. Například u žen s těžkými mimogenními nemocemi v mateřské nemocnici by měla existovat jednotka intenzivní péče jak pro matku, tak pro dítě, stejně jako specialisté, kteří vědí, jak vést takové pacienty..
- Recenze lékařské instituce a jejích zaměstnanců. Za zmínku stojí, jak pohodlně jsou oddělení, jak dlouho jsou opravy provedeny, jak jsou krmeny, zda existují podmínky pro partnerské dodávky, zda jsou povoleny návštěvy, jaký je postoj zdravotnického personálu k pacientům.
- Naplánovat uzavření mateřských domů k umytí.
Často je při výběru nemocnice rozhodujícím kritériem přítomnost konkrétního lékaře. V takových situacích není rozumné spoléhat jen na něčí recenze, recenze ostatních matek jsou velmi subjektivní. Nejlepší je s ním osobně mluvit s doktorem, diskutovat o všech otázkách, které vás zajímají, a teprve poté o něm uvést svůj názor..
Doporučujeme číst: 31. týden těhotenství: vývoj plodu, růst a hmotnost, blaho budoucí matky
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog