38. týden těhotenství, co se děje s dítětem, jak začíná porod

V 38 týdnech je plod morfologicky a funkčně připraven k porodu, takže jestliže drobky nemají žádné patologie, neonatální období mu projde bez problémů. Budoucí matka cítí touhu dítěte se brzy narodit. Má nepohodlí v perineální oblasti kvůli tomu, že se dítě pohybuje hluboko do pánve, močení se stává častějším, střevní práce je rozrušená.

Plod v 38. týdnu těhotenství

Průměrná hmotnost plodu v 38 týdnech - 3100-3200 g, výška 49-50 cm. Pokud matka má v žaludku několik dětí, jejich váha nyní sotva dosáhne 3000 g, ale neměli byste se starat o to, že po narození dvojčat a trojic, rychle se dohoní se svými vrstevníky ve všech ohledech.

Většina dětí v tomto období se již nachází v hlavě dělohy. Tato situace je považována za optimální, jelikož hlavou plodu je její největší část a je mnohem lepší, pokud jde nejprve. Všechny ostatní možnosti uvádění drobků v děloze jsou z hlediska dodávek poměrně problematické. Například příčná poloha plodu je vždy indikací císařského řezu. S panvovou prezentací je možné narození dítěte přirozeným způsobem, ale ne vždy - pokud je plod velký nebo matka má úzkou pánvi, budou lékaři nuceni k operaci.. Tito pacienti jsou porodník-gynekologové, kteří jsou obvykle hospitalizováni v nemocnici několik týdnů před předpokládaným datem porodu, což dává lékařům příležitost podrobněji prozkoumat ženu a konečně vyřešit problémy s kývání.

V 38. týdnu pokračuje aktivní příprava omrvin. Každé zrození je pro něj velkým testem. Při procházení rodným kanálem matky bude dítě cítit silný tlak z dělohy, svalů a kostí pánve. Navíc pravidelně prožívá hypoxii, protože při porodu se zhoršuje krevní oběh mezi plodem a mateřským organizmem..

Provozní dodávky nejsou neméně složité - i když se dítě nemusí přímo podílet na nich, narození, překonávání mateřského kanálu, je pro něj velkým stresem. Proto je nesmírně důležité, že plod je v době narození zcela zralý. Není-li spěchat venku, ještě není čas.. Cramming to nestojí za to.

Budoucnost budoucí matky

Zdravotní stav budoucí matky zůstává nedůležitý:

  • Překonává pocit únavy.
  • Trápí nespavost.
  • Často musíte běžet na toaletu..
  • Cítí tlak v perineu a konečníku.
  • Svrchní záda, pánve, nohy.
  • Vytáhne spodní břicho.
  • Je velmi těžké být dlouho na nohou, chci si sednout a lehnout si..

Situace není nejlepší s emocionálním zázemím. V hlavě budoucí matky se zde a tam objevují naprosto opačné myšlenky: "když je to celé" a "nechci se přiblížit k porodu, protože se bojím bolesti". Nejlepší je diskutovat o problémech s lékařem, který se porodí. Dnes mají lékaři několik metod anestezie práce, snad vám někteří nabídnou.

V 38. týdnu se děloha snižuje na 35 týdnů (ale ne vždy), začíná aktivní prenatální příprava krčku - orgán změkčuje a zkracuje. Částečně nebo úplně z cervikálního kanálu je hlienová zátka, která během celého těhotenství chránila fetální membrány a dítě od proniknutí mikroorganismů z vagíny. Rozlišování hlenové zátky z obyčejných vaginálních sekretů je poměrně jednoduché: vypadá to jako malá sraženina bělavě nažloutlého, světle hnědého nebo růžového hlenu s malým množstvím krve. U některých žen tento hlen opouští děložní hrdlo pouze během porodu, což je také norma..

Čím blíže je narození, tím aktivnější tréninkové zápasy. Svalová vrstva dělohy tak ukazuje, že je připravena udělat tvrdou práci při vylučování plodu. Pokud žaludeční kameneta několikrát denně, neměli byste se bát, ale pokud několikrát za hodinu, očekávaná matka by měla pečlivě poslouchat její tělo, snad to už je porod.

Jak porod začne?

Existují dvě možnosti: buď se amniotické vody odcházejí nejdříve, nebo začínají kontrakce.

Pokud plodová voda teče z genitálního traktu, musí žena okamžitě jít do porodnice, a to i při absenci kontrakcí. Vypouštění vody znamená, že je porušena celistvost plodového močového měchýře, případně infekce může proniknout k dítěti. Kromě toho, když kapalina zmizí, začíná působit úplně jiný tlak na hlavu dítěte (přítomná část těla), do ní se vrhá krev, která je plná různých neurologických problémů. Proto lékaři nutně udržují tyto pacienty pod kontrolou, a pokud kontrakce nezačínají dlouhou dobu, stimulují generickou aktivitu s drogami..

Podle barvy oddělených vod je možné určit stav dítěte:

  • Průhledná nebo mírně bělavá - to je norma.
  • Zelená (se směsí mekonia) - plod trpí hypoxií.
  • Žlutá - může dojít ke konfliktu mezi matkou a dítětem ve skupině nebo Rh krve.
  • Růžové - drobky jsou v nebezpečí, protože krev vstoupila do vody, a to je známka předčasného oddělení placenty.

Druhou možností je začátek práce se považuje za klidnější. Pokud je plodový močový měchýř nedotčený, nemůžete spěchat do nemocnice, ale pouze pokud se zdravotnická zařízení nachází blízko domova. Dovoleno zůstat doma během první fáze prvního období práce - může trvat 6 nebo více hodin. Tato fáze začíná kontrakcí, která se opakují každých 20-30 minut a trvají nejméně 30 sekund.. Znamení, že je čas jít, jsou děložní kontrakce trvající 40-60 sekund s intervalem 5-7 minut.

Během první fáze porodu, která se také nazývá skrytá, protože ne všechny ženy ji cítí vůbec, očekávaná matka by neměla lhát. Ale sprchovat se, provádět potřebné hygienické postupy, připravovat věci a dokumenty dokonce potřebovat. Za těmito obavami se bolest zdá být méně bolestivá..

Komplikace 38. týdne těhotenství

Důvodem, proč okamžitě jít do mateřské nemocnice je nejen výjev amniotní tekutiny, ale i vylučování krve z genitálního traktu a ostrá bolest v břiše. Tyto příznaky mohou být projevem předčasného oddělení placenty - velmi nebezpečné komplikace těhotenství..

Pokud nastávající matka trpí preeklampsií a nedostane potřebnou léčbu, může vyvinout eklampsii jako přístup k narození - stav spojený s těžkou arteriální hypertenzí, záchvaty a ztrátou vědomí.. Aby těhotná žena nevedla k extrémnímu stupni preeklampsie, měla by pravidelně kontrolovat krevní tlak, moč pro analýzu, dodržovat všechny pokyny lékaře a pokud trvá na hospitalizaci, jít do nemocnice.

Bolest při porodu

Přestože porod je normální fyziologický proces, ne všechny ženy mohou vydržet bolest, která je doprovází.. Takoví citliví pacienti mohou být podrobeni epidurální analgezi - anestezii zavedením speciálního léku do prostoru nad pevnou membránou míchy.. Tato metoda zahrnuje punkci mezi bederními obratlími..

Postup anestezie provádí anesteziolog. Je nutné předem projednat všechny nuance, protože v některých případech nelze použít epidurální anestezii.. Mezi kontraindikace patří:

  • Porucha srážení krve.
  • Závažná onemocnění nervového systému.
  • Infekční-zánětlivé procesy v těle.
  • Alergie proti bolesti.

Moderní výzkum potvrzuje, že tato metoda bolesti je bezpečná jak pro matku, tak pro plod.. Proto, pokud se žena strašně bojí bolesti a má nízkou prahovou citlivost na bolesti, epidurální analgézie jí pomohou projít jednou z nejdůležitějších událostí v životě s minimálním nepohodlí. Kromě toho může porodník-gynekolog sám o sobě poradit při provádění anestézie, například pokud má pacient velký plod, pokud jsou pozorovány strukturální změny na straně děložního čípku nebo je-li nezbytné stimulovat práci s léky.

Doporučení

Během 38 týdnů by měla budoucí matka:

  • Navštivte předstěhovou kliniku a podstupujte plánované vyšetření (vyšetření moči, CTG a další v závislosti na charakteristikách průběhu těhotenství).
  • Zastavte noční obvaz. Může zabránit snížení hlavy plodu v oblasti pánve..
  • Dodržujte dietu, která zlepšuje trávicí procesy. Nemůžete jíst potraviny, které jsou tvrdě strávené a zůstávají v gastrointestinálním traktu po dlouhou dobu..
  • Mimo domů vždy noste doklady (cestovní pas, výměnnou kartu a osvědčení o porodu) a telefon, abyste mohli v případě nepředvídatelných situací kontaktovat blízké osoby..
  • Další odpočinek. Nyní je žádoucí, jako nikdy předtím.

Dodávky mohou začít po několika týdnech nebo několika dnech.. Datum narození, které lékaři zjistilo v první den poslední menstruace, se údajně nazývá očekávaným datem - velmi vzácně se stává reálným. To je způsobeno skutečností, že ovulace se nutně neobjeví 14. den cyklu - každá žena je individuální. Kromě toho dědičnost hraje určitou roli. Existují například rodiny, ve kterých se téměř všechny děti narodily před několika týdny dříve nebo naopak později než očekávaný čas. Těhotná žena a její příbuzní by proto měli být vždy v pohotovosti..

Doporučujeme číst: 39 týdnů těhotenství: kdy jít do nemocnice

Olga Zubková, lékařka, epidemiolog