Každý den dítě stále více přibírá, roste silněji, zaokrouhluje a připravuje se na porod. Takže po 36 týdnech jeho hmotnost může přesáhnout 2,7 kg, výška - 47 cm. Pokud jsou dvě nebo více ovoce, jejich parametry jsou obvykle menší než průměr. Nicméně, i přes to, právě v tomto okamžiku se mohou narodit dvojčata a trojčata, a lékaři nebudou tento incident považovat za patologii. Vícečetné těhotenství jsou téměř vždy o několik týdnů kratší než jeden měsíc..
Co se stane s dítětem v 36. týdnu těhotenství?
V 36. týdnu skončí zrání hlavních orgánů a systémů malého organismu:
- V plicích se povrchově aktivní látka syntetizuje a akumuluje. Tato látka hraje zásadní roli - neumožňuje, aby dýchací bubliny (alveoly) ustoupily..
- Enzymy se sekretují v zažívacím traktu, který zatím tráví pouze plodovou tekutinu. Spolu s žlučou se tento sediment přemění na mekonium - tmavou látku, která vyjde z konečníku dítěte v prvních dnech po porodu..
- Tuk se usazuje pod kůži a mezi vnitřními orgány. Je nezbytné, aby oteplil novorozence a poskytl mu energii až do normalizace procesu laktace u matky.
- Hematopoetické orgány produkují krevní buňky.
- U chlapců jsou varlat v šourku označeny, u dívčích - velkých a malých pysků.
- V nervovém systému docházelo k diferenciaci center regulace organismu.
- Endokrinní orgány vylučují hormony, které pokrývají všechny potřeby plodu.
- Na těle prakticky zmizely lanugo a bílé tuky, které chrání kůži dítěte před rozdrcením. Na hlavě byly skutečné vlasy a na prstech - měsíčky.
Dítě bude aktivně zvyšovat hmotnost (každý den alespoň 30 g) a ukládat živiny (bílkoviny, vápník, železo, vitamíny atd.), Takže očekávaná matka musí být obzvláště pozorná ve své stravě. Musí to být zdravé produkty - maso, mléko, vejce, ryby, obiloviny, zelenina a ovoce.
Budoucnost budoucí matky
Budoucí matka se lépe s dítětem - o 200-300 g týdně. Pokud je celkový přírůstek hmotnosti nejvýše 13 kg, neměli byste se bát - obnovení předchozí hmotnosti není obtížné. Pokud čísla procházejí střechou, je žádoucí, alespoň v posledních týdnech čekání na drobky, mírně změnit jejich stravu. Kromě toho přejídání je nyní plné různých zdravotních problémů - především zácpy a pálení žáhy..
Hlavní stížnost, kterou těhotné ženy dělají ve 36. týdnu, je neustálé únavě.. A není překvapivé, že při nastávajících matkách se nespavost zhoršuje při narození, kvůli velkému břichu, nohám a páteři jsou přetíženy a dušnost také narušuje normální pohybovou aktivitu. To vše může vést k úplnému vyčerpání. Proto je nyní hlavní věcí nejen překonávat únavu a "dělat sebe sama hrdinku", ale odpočívat častěji a plně uvolňovat tak, aby se duše i tělo uvolnily.
V 36. týdnu dosáhne dno dělohy prakticky xiphoidního procesu (WYD 35-37 cm), ale od příštího týdne začíná reverzní proces - děloha se posune dolů. Obzvláště patrné snížení břicha může být u žen s vícenásobnými poruchami - jeden den začínají znovu vidět nohy a přestat pociťovat pálení žáhy. Tyto problémy však nahradí jiní - ještě častější nutkání na močení, pocit potřeby vyprazdňovat střeva, ačkoli v něm není nic a nepohodlí v pánevní oblasti..
Možné komplikace
První je předčasná práce.. Přestože dítě je již připraveno k porodu, je lepší, aby počkal. Není divu, že příroda stanoví, že těhotenství by mělo trvat 40 týdnů. Zbývající čas je pro dítě nezbytný, aby se připravil na nadcházející stres, protože jak narození, tak první hodiny života jsou nejtěžším testem drobků.. V tomto ohledu by neměly matky nadcházející spěchat a zažívat různé metody přístupu k pracovní činnosti (pohlaví, cvičení, klepy atd.),. Všechno by se mělo stát samo o sobě. Jedinou výjimkou je potřeba naléhavé dodávky v případě závažných komplikací od matky nebo plodu..
Druhé - oddělení placenty. Pokud placenta ztratí spojení s děloze, dítě bude cítit akutní nedostatek kyslíku (začne se udusit) a žena vykrvácí. Proto se zdá, že výskyt krvavého výtoku z genitálního traktu a / nebo bolesti v dolní části břicha vyžaduje okamžité ošetření v mateřském oddělení..
Dalším problémem, který ovlivňuje výsledek těhotenství a průběh porodu, jsou infekční a zánětlivé procesy v pochvě.. Při porodu musí být genitální trakt budoucí matky čistý, jinak může dojít k infekci dítěte, může se objevit zánět endometria v poporodním období apod. Chcete-li zjistit, zda je vše normální, musí žena jednoduše projít skvrnou z vagíny. Pokud lékař něco odhalí, bude vyžadována léčba - obvykle lokální. In Pro účely sanitace (čištění) genitálního traktu se používají vícesložkové čípky a roztoky s antibakteriálními a antifungálními účinky..
Požadované zkoušky
Nyní je nutné, aby každý týden a týden navštěvovali gynekologa, aby močili. Kromě této analýzy poskytne lékař další pokyny (testy na HIV a syfilis, chemii krve a zátěž z genitálního traktu) - podle plánu by měly být před porodem opakovány.
Navíc, po 36 týdnech by měla matka, která se očekává, znovu provést ultrazvuk s dopplerometrií. Lékaři se v této době obzvlášť zajímají o:
- velikost dítěte v době studie (zejména parametry hlavy);
- odhadovaná hmotnost strouhanky při narození;
- fetální pozice v děloze;
- umístění a stav placenty;
- množství a kvalita plodové vody;
- stav krčku;
- rysy průtoku krve mezi děložní, placentou a plodem.
Tyto údaje pomohou gynekologovi určit, zda se pacientovi objevila indikace císařského řezu nebo volání předčasného porodu. Někdy se musíte uchýlit k takovým opatřením, abyste zachránili život dítěte.
Doporučení těhotným ženám
Následující doporučení budou užitečná pro ženu v 36. týdnu těhotenství.:
- Pokud je dítě správně umístěno v děloze, doporučuje se, aby matka nosila obvaz. Nedovolí, aby se drobky otočily a lehce uvolnily dolní část zad..
- K přípravě pánevního a pohlavního traktu pro porod můžete udělat cvičení kegel, masírovat perineum a jít plavat. Také nebude existovat nadměrné dýchací cvičení. Správné dýchání je jedním z klíčů bezpečného toku práce..
- Těhotná žena v posledních týdnech těhotenství je důležitá, když se učí, jak zmírnit únavu. Zde je jedna možnost: sedět v pohodlné židli, zvednout nohy do vodorovné polohy, položit malý polštář pod spodní část zad, zapnout příjemnou hudbu a jen snít. Pokud si přejete, můžete udělat pletení nebo vyšívání. To také podporuje relaxaci, pokud je postoj pohodlný během tříd. Obecně řečeno, budoucí matka nebude zasahovat do zpomalování obvyklého tempa a začne dělat vše pomalejší.
- Zvláštní pozornost je nyní třeba věnovat výživě.. Mělo by být lehké a podporuje dobré čistění střev. Je žádoucí jíst 5-6 krát denně v malých porcích. Před spaním můžete pít šálek mléka, ale ne v kómatu, pokud nedostanete dost.
- Je lepší odložit dlouhé cesty, obzvláště sami. Když opustíte dům z jakéhokoli důvodu, musíte mít dokumenty (cestovní pas a směnku).
- Je třeba získat sílu a vyřešit důležité organizační otázky: kdo bude mít štěstí v nemocnici, která bude v práci, která bude převzata z nemocnice. Pokud je porod partnerstvím, může být manželka poslán, aby složil řadu testů (je lepší se o tom poradit s vybraným porodníkem-gynekologem).
- Je nutné dokončit nabíjení "alarm kufr", připravte věno pro dítě a ujistěte se, že si myslíte na příkazy k vypuštění pro sebe i pro novorozence. Je lepší nechat sady věcí doma na viditelném místě, aby mohli příbuzní snadno sbírat vše a přinést ho do nemocnice.
Kromě toho by se budoucí matka měla starat o sebe sama jako nikdy předtím. Každá infekce, trauma, pád, stres mohou vyvolat vývoj komplikací..
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog