Bronchoskopie, jak provádět endoskopii respiračního traktu, příprava na postup / Diagnostika

Nejběžnější metodou vyšetřování, která umožňuje identifikaci patologie dýchacího ústrojí, je bronchoskopie. Bronchoskopie je metoda, kterou se zkoumá sliznice průdušnice a průdušek, a zařízení, které se používá při samotném vyšetření, se nazývá bronchoskop. Prostřednictvím úst uvnitř pacienta je umístěna trubice, která má speciální zařízení - fotoaparát a podsvícení. Účinnost této metody přesahuje 97%. Takový ukazatel činí tuto metodu dnes nejlepší dostupnou. Bronchoskopy mohou být vybaveny chirurgickými nástroji nebo laserovým zařízením. V tomto případě se používají pro léčebné účely..

Přehled bronchoskopie

První studie tohoto typu byla datována již v roce 1897. V té době byl samotný proces velmi nebezpečný a bolestivý, protože pacienti užívali kokain jako analgetikum. Zpočátku byl bronchoskop použit k odstranění cizích těl..

V roce 1956 je bronchoskop, to může být řečeno, byl vynalezen znovu, stal se naprosto bezpečný, ale zároveň nám nezbýval známý tvar, zatímco zůstal pevný. První flexibilní bronchoskop byl zaveden o dvanáct let později. A o deset let později se moderní vývoj dovolil zvýšit výsledný obraz, aby se zjistily nemoci v raných fázích..

Bronchoskopie je název odvozený od dvou řeckých slov: "inspekce" a "dýchací krk". Přístroj je specifický systém, kterým se zkoumají respirační orgány. Jeho průměr se pohybuje od 3 do 6 mm a jeho délka je asi 60 cm. Jak je popsáno výše, současné bronchoskopy mají speciální zařízení pro zobrazování obrazů na monitoru, stejně jako pomocná zařízení. Video z bronchoskopu může být uloženo pro srovnání s dalším výzkumem ke studiu vývoje onemocnění nebo patologie..

Indikace pro bronchoskopii

Endoskopické vyšetření dýchacího ústrojí má dva cíle - diagnostiku a léčbu..

Hlavní údaje pro průzkum jsou:

příznaky otoku v dýchacích cestách nebo orgánech
možné přítomnosti cizích předmětů
časté dušnost navzdory skutečnosti, že jste nezjistili srdeční selhání nebo bronchiální astma
vyčerpání krve
vředů nebo cyst v plicích
zánět dýchacích orgánů
opakující se pneumonie
nestandardní typ bronchusu
určení příčin astmatu v průduškách
užívání testovacího materiálu s antibiotiky
přípravu na operaci.

Jak bronchoskopie

Aby procesní algoritmus nebyl pro vás překvapením, měli byste se s ním seznámit předem..

Studie může obsahovat následující položky:

Pacienti podstupující bronchoskopii jsou umístěni ve speciálně vybavené místnosti (endoskopická místnost), vše by mělo být pod přísným vedením speciálně vyškoleného lékaře
Pacient je povinen zavést bronchodilatační léky, aby se přístroj mohl dostat na místo studie neomezeně.
Během bronchoskopie by pacient měl sedět nebo ležet na zádech. Je důležité řídit se bezpečnostními opatřeními, abyste předešli zranění.
Během zákroku by mělo být dýchání časté a mělké, abyste zabránili zvracení.
Také bronchoskop může být vložen přes nos nebo ústa. Nebojte se, protože to neovlivňuje schopnost dýchat, protože samotná trubice je mnohem menší než dýchací cesty
Na určitých místech můžete cítit tlak, ale bolest jako taková nebude
Kontrola začíná hrtanem a glottisem, následovaným kontrolou průdušnice a průdušek. Díky své malé velikosti trubice nepoškozuje vaše zdraví.
Během bronchoskopie může odborník vzít kus požadovaného materiálu na biopsii, odstranit cizí těla z průdušek nebo je umýt speciálními roztoky.
Do půl hodiny po zákroku můžete mít pocit necitlivosti. Nekuřte a nejedzte jídlo po dobu dvou hodin po ukončení procedury.
Léky používané k potlačení úzkosti, snižují rychlost reakce, protože se nedoporučuje, aby se za volantem dostalo osm hodin
Lékaři vám radí, abyste neopouštěli zdravotnické zařízení ihned po vyšetření, pouze v tomto případě bude zdravotnický personál schopen sledovat váš stav.

Upozornění: během bronchoskopie by ohebná trubice měla používat lokální anestezii a pro tvrdé variace přístroje - celkovou anestezii.

Příprava bronchoskopie

Příprava na postup zahrnuje dvě povinné položky: přítomnost dalšího výzkumu a přímé přípravy těla.

Pro maximální informovanost a bezpečnostní výzkum byste měli projít řadou dalších průzkumů.

Patří sem:

Rentgenové záření plic. Jeho výsledek může v průběhu bronchoskopie upozornit lékaře na určité oblasti..
EKG. Tato metoda pomůže eliminovat pravděpodobnost srdečních komplikací.
Darujte krev
Zkontrolujte hladinu močoviny v krvi

Vaše tělo se musí také připravit na postup..

Abyste se vyhnuli nepříjemným situacím během a po endoskopii, měli byste dodržovat několik jednoduchých pravidel:

Ujistěte se, že informujete svého lékaře o stávajících alergii na léky a uveďte seznam přijatých léků. Řekněte nám o stávajících nemocech, včetně chronických
Nejíst jídlo osm hodin před začátkem bronchoskopie
V den studie hladce přestat kouřit
Vyčistěte střeva před operací, provede se klystýr nebo čípky.
Existuje možnost, že lékař může vstoupit do sedativního léku, pomůže vám zůstat v klidu

Ručník by měl být přiveden k bronchoskopii, neboť existuje možnost, že po určité proceduře budete po určitou dobu vykoneknuty krví.. Při astmatu by měl být inhalátor.

Kdy vidět lékaře po bronchoskopii?

V některých případech se mohou objevit komplikace po bronchoskopii. Nejdůležitější je neztratit z dohledu a během konzultace se specialistou..

Příznaky po endoskopii vyžadující návštěvu lékaře:

prodloužená expektorace krve
hrudní nepohodlí
neobvyklé sípání
gagging
zvýšená tělesná teplota

Kontraindikace

Bronchoskopie je kontraindikována u následujících onemocnění:

zúžení hrtanu a stupně II a III průdušnice,
respirační selhání třetího stupně,
exacerbace astmatu,
aneuryzma aorty,
infarktu myokardu a mrtvice (pokud se vyskytly méně než šest měsíců před operací),
porušení koagulace krve,
intolerance k lékům pro anestezii, duševní nemoci.

Je důležité: Doporučuje se postup provést později, pokud máte: měsíční, těhotenství, které se blíží stádiu porodu, infekční nemoci.

Bronchoskopie by neměla být prováděna u osob, které trpí:

nepravidelné srdeční tepny vyšší než třetí stupeň
závažně zvýšený diastolický tlak
důsledky srdečního infarktu, utrpěly před zahájením léčby šest měsíců nebo méně
zvětšení aorty

Kromě těchto případů mohou lidé s onemocněním srdce podstoupit bronchoskopii, ale pouze po speciální přípravě..

Skládá se z:

stabilizace srdeční frekvence
užívání léku zlepšuje výživu svalů srdce
normalizace tlaku
užívání sedativ nebo trankvilizér
prevence vzniku krevních sraženin

Virtuální bronchoskopie

Technologie se nezastaví, protože dnes, společně s obvyklou formou vyšetření, lze využít virtuální bronchoskopii. Jedná se o speciální metodu výpočetní tomografie bronchů..

Díky novému vybavení se lékaři nepotřebují dostat dovnitř, aby zjistili, co se děje. Nyní speciální zařízení spolu s programem simuluje trojrozměrný obraz na monitoru. Dosud tato technika pomáhá sledovat vývoj bronchiální rakoviny. Vezmeme-li však v úvahu všechny výhody, v této fázi technologického vývoje je virtuální bronchoskopie nižší než klasická metoda.

Natalia Tavaluk, lékařský posudek