Bronchitida u dětí příznaky, příčiny, léčba doma / Pediatrie

Bronchitida u dětí je nejčastěji diagnostikována ve věku od tří do osmi let. Onemocnění je charakterizováno zánětem bronchiální sliznice a výskyt v dětství je způsoben respiračním a imunitním systémem, který není zcela tvořen. Ve většině případů je onemocnění akutní a rozvíjí se na pozadí infekce dýchacích cest viry. Hlavní projevy nemoci - bolest v hrudníku a suchý kašel.

Typy onemocnění

Existuje několik klasifikací bronchitidy u dětí. V závislosti na původu této choroby může být primární buď sekundární. V prvním případě se onemocnění vyvíjí přímo v průduškovém stromu a neprostupuje hlouběji. Ale sekundární bronchitida u dětí již působí jako komplikace jakékoliv jiné patologie, například chřipky nebo akutní respirační infekce. V tomto případě se infekce šíří do průdušek z jiných částí dýchacího systému.. Podle povahy průběhu bronchitidy v dětství je:

ostré - dochází ke zvýšení teploty, suchého kašle a dušnosti v kombinaci se zvýšenou únavou a slabostí těla. Trvání akutní periody je přibližně dva týdny. Onemocnění obvykle začíná po výskytu častých příznaků virové infekce (výtok z nosu, bolest v krku atd.);
chronické - v dětství je zvažovaná nemoc jen zřídka převedena na chronický průběh, je charakterizována vymazaným klinickým obrazem s periodickými exacerbacemi;
opakující se - frekvence exacerbací je tři nebo více relapsů ročně s průměrnou dobou trvání jednoho měsíce.

V lékařské praxi se zvlášť zvažuje bronchiolitida - akutní zánět průdušek u dětí mladších jednoho roku. Léčba bronchiolitidy by měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo komplikacím dýchacích a jiných systémů těla dítěte.. Je důležité! Diagnózu chronické bronchitidy provádí doktor, jestliže má dítě dvě nebo tři exacerbace ročně během dvouletého období. Je třeba mít na paměti, že i v dobách remisí mohou mít děti kašel. Pokud uvážíme prevalenci patologického procesu, může být nemoc rozdělena na:

omezené - Zánětlivý proces nepřesahuje jeden plicní segment. Tato forma onemocnění se považuje za nejjednodušší vzhledem k tomu, že léze postihuje nejmenší oblast dýchacího systému;
společné - zánět pokrývá dva nebo více lalůček průdušek;
difuzní - patologický proces se rozšiřuje téměř na celou bronchovou oblast dítěte.

Stejně jako bronchitida u dospělých může být tato nemoc u dětí klasifikována v závislosti na její etiologii. Zánět průdušek vyvolává celou řadu patogenů: bakterie, viry, houby atd. Po zjištění, které patogenní mikroorganismy se staly příčinou patologie, by měl lékař zvolit lékařskou léčbu bronchitidy u dětí. Do této klasifikace patří také bronchitida s alergickou a dráždivou povahou.. Vzhledem k povaze zánětlivého procesu, který závisí na příčině onemocnění, se bronchitida rozděluje na:

catarrhal - patologický proces se nevztahuje na sliznice;
hemoragické - krvácení se vyskytuje v slizniční membráně průdušek;
purulentní - sputum purulentního charakteru;
nekrotické - na stěnách průdušek jsou detekovány ložiska mrtvé tkáně;
vředy - na slizniční membráně průdušek jsou charakteristické ulcerace;
vláknitý - depozity fibrinu jsou pozorovány v průduškách;
smíšené.

U dětí je nejčastěji diagnostikována bronchitida katarální a katarální-purulentní. Při diagnostice je velmi důležité posoudit průchodnost bronchiálního stromu. Pokud dochází ke zúžení průduchu dýchacích cest a známkám selhání dýchání, mluvíme o tzv. Obstrukční bronchitidě. V ostatních případech je diagnostikována jednoduchá forma onemocnění.. Dávejte pozor! Při vyšetřování dítěte je nesmírně důležité správně rozpoznat všechny charakteristiky onemocnění a určit přesnou formu, protože to určuje další léčebnou taktiku a výběr léků..

Doporučujeme číst:  Obstrukční bronchitida: symptomy a léčba

Příčiny bronchitidy u dětí

Příčiny bronchitidy u dětí jsou četné.. Hlavní jsou obvykle zvažovány:

virové infekce - virus způsobuje bronchitidu u dětí ve více než 50% případů výskytu. Nejprve vstoupí do horního dýchacího ústrojí a poté pronikne dále, vyvolá zánětlivý proces na bronchiální sliznici.
bakteriální infekce - patogen může proniknout do dýchacího traktu spolu s jakýmkoli cizím předmětem, který dítěti vloží do úst;
alergické reakce - stálý zánětlivý proces u dětí náchylných k alergiím může způsobit bronchitidu nebo bronchiální astma;
inhalace chemických par může také vyvolat zánět sliznice;
vrozené anomálie dýchacího ústrojí dítěte;
léčených virových a katarálních chorob;
rozsáhlé helminthické invaze.

Kromě toho existuje zvýšené riziko vývoje bronchitidy u dětí, které jsou náchylné k pasivnímu kouření, navštěvují školy a předškolní zařízení a často jsou nuceny zůstat ve vlhkých a chladných místnostech..

Symptomy bronchitidy u dětí

Akutní bronchitida obvykle začíná typickými příznaky virové infekce. Mezi ně patří bolestivost v orofaryngu, rýma, slzení, kašel, chrapot. Pak se suchý kašel stává intruzivnějším. Po asi pěti až sedmi dnech se povaha kašle změní na mírnější, někdy se pozoruje rozdělení sputu s příměsí hnisu. Barva sputa může být bílá nebo zelená, často má nepříjemný zápach. Teplota dítěte může stoupat na úroveň 38,5 stupňů a přetrvávat po dobu tří až deseti dnů v závislosti na formě onemocnění.. V této době je možné zaznamenat charakteristické znaky intoxikace těla:

obecné špatné zdraví,
nadměrné pocení,
bolest hrudní kosti,
dušnost.

Při správném přístupu k léčbě dochází k obnově obvykle do dvou týdnů. Děti do jednoho roku se mohou objevit akutní bronchiolitida, doprovázená horečkou, známkami intoxikace a respiračním selháním. Ve druhém nebo třetím roce života dochází často k obstrukční bronchitidě. Bronchiální obstrukce s paroxysmálním kašlem, vzdáleným pískáním, sípání se stává hlavním znakem. Teplota těla může zůstat normální. Alergická forma bronchitidy u dětí je nejčastěji charakterizována recidivujícím průběhem. Během exacerbace se dítě vyvine nadměrným pocením, kašel se sliznicí, teplota se nezvyšuje. Tento typ bronchitidy se často vyskytuje u alergické rinitidy, atopické dermatitidy atd. Pokud jde o chronickou formu dané nemoci, u mladších dětí se vyskytuje relativně zřídka. To může být podezření z pravidelných exacerbací (dvakrát nebo třikrát ročně), které jsou doprovázeny příznaky charakteristickými pro akutní formu onemocnění. Rekurentní bronchitida je považována za prostřední formu..

Jak je diagnostikována bronchitida

Při diagnóze bronchitidy u dětí se potvrzuje diagnóza:

vyšetření sputa (PCR, bakteriologická kultura, mikroskopická analýza atd.);
obecné a biochemické vyšetření krve;
vyšetření laryngeálních a nasofaryngeálních skvrn;
rentgenové vyšetření plic;
bronchografie a bronchoskopie;
auskultace;
spirografie plic.

Bronchitida musí být náležitě diferencovaná od jiných onemocnění, které mohou mít podobný klinický obraz. Mezi ně patří bronchiální astma, cystická fibróza, pneumonie, tuberkulóza a jiné patologické stavy..

Metody léčby bronchitidy u dětí

Akutní bronchitida často nevyžaduje hospitalizaci dítěte, ale jeho léčba musí být prováděna pod lékařským dohledem. Být v nemocnici může být doporučeno pro malé děti mladší jednoho roku, protože mohou mít rychlý rozvoj selhání dýchání. Léčba bronchitidy u dětí s dodržováním všech lékařských doporučení trvá přibližně dva až tři týdny a zahrnuje:

Dodržování doby odpočinku v prvním dni onemocnění. Pobyt v posteli se doporučuje, dokud se dítě nebude cítit dobře a jeho tělesná teplota se vrátí k normálu..
Dodržování zvláštní stravy s použitím lehkých potravin s převahou mléčných výrobků, zeleniny a ovoce. Při absenci chuti k jídlu by dítě nemělo být. Je také důležité poskytnout spoustu nápojů..
V případě virové bronchitidy může pediatr předepisovat klitoris s léčivými nebo bylinnými roztoky pro snížení zánětlivého procesu..
Užívání expektorantních léků, které pomáhají ulehčit spout.
Inhalace - dnes nebulizéry jsou široce používány při léčbě kašle a bronchitidy u dětí;
Určení oteplovacích komprimátů a mastí v oblasti hrudníku bez ovlivnění oblasti srdce. V případě obstrukčního typu onemocnění je otěhotnění s oteplovacími látkami nepřijatelné..
Vibrační masáž, která pomáhá efektivně vyčistit alveoly a průdušky.
Antipyretika - jejich lékař předepisuje podle potřeby.
Když je pozorováno přetížení nosu, pediatr může předepsat prostředek pro proplachování nosních cest. Malé děti nepředepisují léky s vazokonstrikčními účinky, které mohou být vypouštěny dětem starším tří let, ale nemohou být užívány po dobu delší než tři dny po sobě..

Lékaři se pokoušejí předepsat antitusika pro děti s bronchitidou pouze v extrémních případech, protože tyto léky mají potlačující účinek na aktivitu centra kašle v mozku a tím prodlužují dobu trvání léčby. Přípravky obsahující kodein se vypouštějí pouze s bolestivým kašláním.. Je důležité! Děti do věku odvykacích léků by neměly být podávány! Jakékoli adjuvantní léčivé přípravky je povoleno používat pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.. V některých případech může ošetřující lékař považovat za vhodné předepsat antibiotikům dítětem. Takové léky jsou účinné při složité bronchitidě. Indikace pro předepisování antibiotik může být obecné oslabení imunitního systému, purulentního sputa. Co se týče vdechování bronchitidy u dětí, takové postupy lze provést pouze se souhlasem lékaře. Je velmi výhodné používat pro inhalaci moderní ultrazvukové a kompresorové přístroje - nebulizéry. Při jeho nepřítomnosti můžete provádět obvyklou inhalaci par. Inhalační terapie pomáhá při zředění sekrecí a zvlhčení sliznice. Dávejte pozor! Použití inhalace je nepřijatelné v případě purulentních zánětlivých procesů, protože zahřátí přispěje k aktivnější reprodukci patogenních mikroorganismů.. Podrobnější informace o inhalacích pro děti získáte prohlížením této recenze videa:

Podle uvážení ošetřujícího lékaře mohou být dětem s bronchitidou předepsána fyzioterapeutická léčba. Fyzioterapeutické postupy, jako je terapie ultrafialovým zářením, aplikace parafínu a bahna na oblast hrudní kůry, induktometrie, elektroforéza atd., Urychlí proces hojení, protože mají výrazný protizánětlivý účinek. Nicméně je třeba mít na paměti, že průběh fyzioterapie se může konat nejvýše dvakrát ročně..

Léčba bronchitidy u dětských lidových léků

Účinné lidové prostředky mohou být použity jako pomocné metody léčby bronchitidy, ale pouze pokud je ošetřující lékař oprávněn. Faktem je, že malé děti jsou často náchylné k alergickým reakcím a některé léky nelze použít pro určité formy bronchitidy.. Nejúčinnější jsou následující osvědčené metody:

Dítě může pravidelně dávat teplé mléko s medem a přidá kousek másla. Takový nápoj vám pomůže se suchým kašlem..
V noci dejte nohy do nohou zahřívací masti, po které je zahřátý, abyste je zabalili.
Provádět parní inhalace s odvarem z heřmánku nebo jiných léčivých bylin..
Při absenci kontraindikací lze použít hořčičnou omítku. Malé děti jsou umístěny na plena, děti starší tří let nemusejí používat pleny, ale na zadní straně musí položit hořčičné omítky. Nikdy nepoužívejte hořčici na hrudi v oblasti srdce..
Efektivní při bronchitidě je považována za ředkovanou šťávu nebo plod s medem, která by měla být podávána dítěti několikrát denně, jedna čajová lžička.
Jako alternativu k předcházejícímu receptu můžete zkusit šťávu z lingonberry míchanou s medem v poměru 3 k 1. Lék je podáván dítěti třikrát denně s jednou lžící.

Preventivní opatření

Prevence bronchitidy u dětí je prevence virových infekcí a jejich včasná léčba. Preventivní očkování proti chřipce a pneumokokové infekci pomůže zabránit infekci. Zabraňte podchlazení dítěte a jeho kontaktu s alergeny. Nejdůležitější úlohou v otázce prevence je posílení imunity. Kalení pomůže zvýšit obranyschopnost těla, stejně jako příjem vitamínových komplexů, které si pediatr zvolí. Děti s recidivující bronchitidou potřebují léčbu proti relapsu v podzimně-zimním období. Pediatr Dr. Komarovsky vypráví o symptomech, diagnóze a účinných metodách léčby bronchitidy u dětí:

Chumachenko Olga, pediatr