Bronchitida u dospělých příznaky, diagnóza, léčba

Bronchitida v medicíně se nazývá zánětlivý proces, který se vyskytuje v respiračním traktu, a to v průduškách. Toto onemocnění není považováno za nebezpečné pro zdraví a život, ale při absenci správné léčby může bronchitida vyvolat komplikace. Lékaři rozlišují několik druhů bronchitidy, z nichž každá se vyznačuje výraznými příznaky. Kromě toho bude léčba každého typu zvažovaného zánětlivého procesu odlišná..

Doporučujeme čtení: Bronchitida u dětí: příznaky, příčiny, domácí léčba Obstrukční bronchitida: příznaky a léčba. 

Klasifikace bronchitidy

Lékaři rozlišují tyto typy bronchitidy z důvodu jejich výskytu:

  • Virová bronchitida - vznik zánětu na pozadí diagnostikovaných akutních respiračních virových infekcí, chřipky, adenovirových onemocnění;
  • toxicko-chemická - se objevuje buď na pozadí všeobecné otravy těla nebo při pravidelném vdechnutí toxických látek (může to být například za nepříznivých pracovních podmínek nebo životních podmínek);
  • tuberkulózní bronchitida - způsobená mycobacterium tuberculosis, která je vždy přítomná v průduškách, dokonce i v časné tuberkulóze;
  • infekční bronchitida - bronchitida způsobila reprodukci patogenních bakterií, v některých případech se uvažuje o zánětlivém onemocnění na pozadí atypických bakterií (chlamydií);
  • alergická bronchitida - se vyskytuje pouze na pozadí stávající alergické reakce na jakýkoli vnější nebo vnitřní dráždivý účinek.

Existuje další typ bronchitidy, mykobakteriální, ale je zřídka diagnostikován a je s největší pravděpodobností výjimkou. Tento typ zánětu v průduškách je způsoben ne-tuberkulárními mykobakteriemi.. Bronchitida v medicíně se liší podle druhu kúry (to je nejběžnější klasifikace nemoci):

  • akutní bronchitida - zánět plic, ke kterému dochází s akutními respiračními virovými infekcemi nebo chřipkou (nejčastěji), lze snadno léčit a po 3-4 týdnech kompetentní léčby se pacient úplně zotaví;
  • chronická bronchitida - se liší délkou trvání kurzu (nejméně 6 měsíců), přetrvávajícím kašlem a je považována za nejčastější formu onemocnění u dospělých.

Lékař může určit typy bronchitidy a vývoj. Existují pouze 2 z nich - primární a sekundární. V prvním případě se zánětlivý proces rozvíjí nezávisle, neexistují žádné patologické změny nebo poškození dýchacích orgánů. V případě sekundární bronchitidy je však vždy diagnostikováno hlavní onemocnění, proti kterému se vyvinul zánětlivý proces (např. ARVI, chřipka). Existuje také obstrukční bronchitida, ale je považována bez odkazu na jiné typy / typy / formy zánětlivého procesu v průduškách, proto v tomto článku bude jeho popis samostatnou částí..

Známky různých typů bronchitidy

Nejdůležitějším a nejvýznamnějším příznakem bronchitidy je kašel, ale pro různé typy a typy zánětu bude mít jinou barvu.. Proto lékaři klasifikují příznaky bronchitidy takto:

  1. Infekční bronchitida plic:
  • suchý kašel, který se pravidelně mokrý;
  • pocit nepohodlí v hrudníku (pacienti si mohou stěžovat na pocit cizího tělesa, tlak);
  • zvýšená slabost;
  • teplota těla stoupá na indikátory pod hladinou (37-37,5 stupňů), ale ve výjimečných případech může být vysoká;
  • dýchání je těžké, jsou zřejmé sípání s hlubokým dechem;
  • počet krevních vzorků zůstává nezměněn.
  1. Infekční bronchitida středně závažného a těžkého průběhu:
  • silný kašel, který vede k bolesti v hrudníku a horní části břicha, je důsledkem nadměrného přetížení;
  • slabost a obecná malátnost jsou vyslovovány;
  • dýchání je obtížné;
  • spoutum hnisavého nebo serózně purulentního charakteru opouští plíce;
  • když se naslouchal plicům vlhký, jemně bublina.
  1. Alergická bronchitida. Objevuje se pouze přímým kontaktem s dráždivým účinkem, kterým je pacient alergický. Symptomy:
  • dýchání je obtížné, na konci výdechu dochází k dechu;
  • suché a rozptýlené;
  • tělesná teplota zůstává v normálních mezích.
  1. Toxická chemická bronchitida:
  • agonizující kašel;
  • těžké dušnosti;
  • v hrudi se objevuje bolest;
  • bolesti hlavy a ztráta chuti k jídlu;
  • po určité době se zhorší respirační a hypoxemie;
  • sliznice získají namodralý odstín;
  • těžce dýchal s pískáním.
  1. Akutní bronchitida:
  • kašel je silný, suchý na začátku vývoje nemoci, pak se mokrý;
  • teplota těla stoupá na vysokou úroveň;
  • únava až do ztráty výkonu;
  • zimnice, slabost, těžká slabost;
  • syndrom bolesti v hrudi;
  • když posloucháte plíce, suché rysy jsou jasně slyšitelné.
  1. Chronická bronchitida:
  • kašel - během období remise může být paroxysmální a suchý s exacerbací - mokrý a vyčerpávající;
  • dušnost - při remise téměř chybí, exacerbace se stává výrazným a naruší noční spánek;
  • sputa je vždy přítomna - během remise je normální hlen (může být žlutý, hnědý a dokonce i černý, což je typické pro horníky), ke kterému dochází po každém záchvatu kašle. Během exacerbace je serózně purulentní nebo purulentní..

Lékař podrobně popisuje symptomy bronchitidy:

Je důležité: tělesná teplota při chronické bronchitidě nemusí v průběhu exacerbace vůbec vzrůst, ale tento syndrom je individuální a závisí na úrovni imunitního systému pacienta. Při prodloužené chronické bronchitidě a při absenci správné léčby se může objevit hemoptýza. Pokud se jedná o vzhled pruhů / krevních vláken v odnímatelném sputu, neměli byste se obávat, pokud je přítomnost krve příliš výrazná, musíte tuto skutečnost oznámit svému lékaři - možná degeneraci buněk infikovaných zánětem buněk do rakovinotvorných.

Léčba bronchitidy u dospělých

Bronchitida musí být léčena bez ohledu na její typ a formu. Přímo terapeutická opatření se mohou uskutečnit doma - pouze pacienti s těžkou bronchitidou nebo s obecnými toxickými příznaky mohou být hospitalizováni.

Lékařská terapie

Lékaři musí předepsat následující léky:

  1. Mukolytikum (expektorant). Doporučují se při suchém kašli nebo zpožděném sputu. Nejúčinnější jsou Bromhexin a Lasolvan.
  2. Antitusivní. Jsou potřebné při neproduktivním bolestivém kašli. Nejčastěji se doporučuje užívat přípravky Libeksin a Sinekod.
  3. Antibakteriální (antibiotika). Tetracyklinová činidla, amoxicilin, makrolidy, cefalosporiny, amoxiclav, fluorochinolony mohou být podávány..

Upozornění: antibiotika pro bronchitidu jsou předepsána pouze u těžké chronické bronchitidy s častými relapsy. Akutní bronchitida je dobře léčena bez použití antibakteriálních léků. Specifický typ těchto léků se vybírá určením citlivosti kauzálního agens bronchitidy na antibiotika.

Pokud je uvažované zánětlivé onemocnění doprovázeno zvýšením tělesné teploty, pak lékaři předepisují antipyretiky - například paracetamol nebo aspirin. Avšak tento přípravek se používá jako lék na snížení teploty často, protože má mnoho kontraindikací - například Aspirin by neměl být užíván u pacientů s diagnostikovanou gastritidou, žaludečním vředem a duodenálním vředem, kardiovaskulárním onemocněním.

Fyzioterapie

Fyzioterapie hraje velmi důležitou roli při léčbě bronchitidy různých typů - někteří lékaři trvají na tom, že ani bez nejúčinnější léčby nedojde k rychlému a očekávanému účinku.. Nejúčinnější metody fyzioterapie bronchitidy jsou:

  1. Zahřívání hrudníku - určeno pouze jako další léčebný postup po zhoršení exacerbace chronické bronchitidy nebo dokončení první fáze akutní léčby..
  2. Masáž - prováděná v případě špatně vyčerpávajícího sputa, poskytuje lepší otevření průdušek a urychluje odtok serózně purulentního nebo purulentního sputa..
  3. Terapeutická respirační gymnastika - pomáhá obnovit normální dýchání a zbavit se dechu.
  4. Vdechování s bronchitidou. Je obtížné je nazývat pouze fyzioterapií, protože z velké části jsou takové postupy plnohodnotnou terapií. Jako prostředek pro inhalaci se používá:
  • Dioxidin je antiseptické činidlo, nejčastěji se používá k exacerbaci chronické formy bronchitidy a pro zvažované virové formy zánětlivého procesu. Tento léčivý přípravek je určen k inhalaci pomocí fyziologického roztoku v poměru 1:10, 4 ml stačí na jednu inhalaci..
  • Atrovent je bronchodilatační léčivo, v lékárenských řetězcích se prodává v kapalné formě. Pro inhalační proceduru by měly být 2 ml přípravku Atrovent zředěny ve 2 ml fyziologického roztoku - získané množství je pro jednu inhalaci..
  • Fluimucil je lék, který uvolňuje / zředí sputum. Tento lék je speciálně určen k inhalaci. Proto je implementována ve formě již připravené pro tento postup..
  • Lasolvan je bronchodilatátor, který zmírňuje kašel a dechovou slabost. Lékárny mají speciální formu pro inhalaci, takže není třeba ji připravovat. 3-5ml Lasolvany stačí na jeden postup..
  • Ventolin - rychle odstraňuje útok dusivého kašle. Je prodáván v nebulích, jeden je dostatečný k inhalaci, ale nejprve je nutné zředit obsah nebulu v poměru 1: 1 s fyziologickým roztokem.
  • Chlorphyllipt je antiseptikum, které se ředí solným roztokem pro inhalaci v poměru 1:10. Pro jednorázovou inhalační proceduru stačí 4 ml..

Při inhalaci s bronchitidou doporučujeme použít nebulizátor. - speciální lék, který zajišťuje rovnoměrné rozprašování léku na průdušky.

Léčba bronchitidy lidových léků

V lidové medicíně existují desítky receptů, které účinně pomáhají při léčbě bronchitidy různých typů / forem a typů. Téměř všechny jsou schváleny úředním lékařem a mohou být bezpečně použity při exacerbaci chronické bronchitidy nebo při léčbě akutních předpokladů pro zvažovaný zánětlivý proces.. Patří sem:

  1. Smíchejte stejné množství slunečnicových semen, mrkve a alkoholu (předředějte ji vodou v poměru 1: 1). Rozmícháme a trváme 12 hodin. Poté je výsledným lékem užívat 1 čajovou lžičku třikrát denně před jídlem, nemusíte ho pít ani vypít. Po 3 dnech zmizí všechny příznaky uvažované choroby a pokud se léčí chronická bronchitida, frekvence exacerbací se významně sníží..
  2. Smíchejte v hrnci 500 gramů vepřového sádla, stejného množství másla a cukru. Nasaďte ho na oheň a přivolejte k úplnému rozpuštění. Výrobek nechte mírně vychladnout a přidá se 500 g medu a 3 lžíce kakaa (v prášku). Připravená znamená užít 1 polévkovou lžíci ráno na prázdném žaludku, umyté teplým mlékem (v jakémkoliv množství). Tento lék je vynikající pro akutní a chronickou bronchitidu a rychle odstraňuje všechny příznaky těchto onemocnění..
  3. Smíchejte kilogram medu, půl litru šťávy z aloe, pol litru tekutého vepřového masa, přidejte na hromadu horkou čokoládu na strouhané pečivo, vše zahřívejte ve vodní lázni do homogenní hmoty. Je nutné přijmout přijaté prostředky dvakrát denně na lžíci před jídlem (nejméně 30 minut před jídlem) předtím, než zmizí příznaky bronchitidy..

Chcete-li zmírnit záchvaty kašle a zajistit klidný spánek, doporučujeme pacientovi položit na hrudník komprese, která může být vařena "v uniformách" bramborami (jenom libra, zabalte látku a aplikujte na horní část hrudníku), z roztoku alkoholu voda v poměru 1: 1 nebo použitá vodka) nebo list bílého zelí a medu.

V lidové medicíně existují i ​​inhalace, ačkoli používají pouze přírodní ingredience. Například můžete použít šalvěj a tymiánové listy - zmírní zánět, heřmánek květiny - poskytne antiseptické, oregano a mátový - uklidňující účinek pomáhá uvolnit průdušky a zmírnit záchvaty silného kašle.

Tradiční metody léčby bronchitidy lze aplikovat pouze po konzultaci se svým lékařem. V některých případech není možné zajistit úplné uzdravení bez léčby léky.. 

Obstrukční bronchitida

Tento typ bronchitidy není nikdy primárním onemocněním a vždy se vyskytuje na pozadí již vyvinutého zánětu dýchacích cest. Obstrukce je zúžení průduchu průdušek, což vede k vážnému stavu pacienta..

Typy a příznaky obstrukční bronchitidy

Akutní obstrukční bronchitida je charakterizována:

  • katarální horní dýchací cesty;
  • suchý kašel s vysokou intenzitou;
  • přítomnost sputa v průduškách, která není prakticky oddělena;
  • dýchavičnost, dýchavičnost jasně slyšitelná při výdechu;
  • pouze subfebrilní teplota - tento faktor rozlišuje akutní bronchitidu od obstruktivní.

Chronická obstrukční bronchitida:

  • intenzivní kašel, ráno sputa;
  • dyspnoe se objevuje pouze během fyzické námahy, ale během období exacerbace je pacient trvale znepokojen;
  • dýchání je obtížné a vyznačuje se pískáním;
  • během exacerbace chronické obstrukční bronchitidy se sputum stává hnisavým.

Příčiny vývoje

Může se objevit obstrukční bronchitida v pozadí:

  • chronická bronchitida;
  • diagnostikované nádory průdušnice nebo průdušek;
  • otravy jedovatými látkami;
  • dlouhé kouření;
  • hyperreaktivita dýchacího systému;
  • alergické reakce s častými relapsy.

Léčba obstrukční bronchitidy

Léčba tohoto typu zánětu v průduškách by měla probíhat v nemocničním prostředí - pouze v nemocnici mohou lékaři průběžně monitorovat stav pacienta. Léčebný režim pro obstrukční bronchitidu je následující:

  • bronchodilatátory - Atrovent, Berotek, Salbutamol, Teopek;
  • mucoregulační léky - Ambroxol, Lasolvan;
  • terapeutické dýchací cvičení;
  • inhalační postupy.

Pokud má pacient purulentní sputum, budou předepsány antibakteriální léky (antibiotika) as progresivním respiračním selháním - kortikosteroidy.

Bronchitida během těhotenství

Těhotenství znamená odmítnutí užívat léky, takže vývoj bronchitidy v období nosení dítěte je považován za problém. Ne, zánětlivý proces v průduškách nepředstavuje žádné nebezpečí pro ženu ani pro plod. Ale i akutní bronchitida by měla být léčena pouze pod dohledem lékařů a gynekologů, včetně.

Musíte si pamatovat následující pravidla:

  • je kategoricky nemožné, abyste si sami na první pohled užívali drogy;
  • je docela možné provést inhalaci alkalickým roztokem (běžná soda zředěná v teplé vařené vodě v poměru 1 čajová lžička na 200 ml vody);
  • okamžitě jděte do postele, jestliže teplota stoupá, pak můžete a měli byste pít čaj s malinami nebo vápnem, ale neberte antipyretiky.

Při správném přístupu k léčbě bronchitidy během těhotenství nezpůsobuje onemocnění žádné komplikace. Bronchitida se nepovažuje za nebezpečné onemocnění, ale musí se nejen léčit - lékař musí klasifikovat onemocnění, zjistit příčinu jejího vývoje a dát doporučení, jak tomu předcházet. Ošetření obstruktivních a jiných typů bronchitidy je věnováno přednášce lékaře restaurování - Prokofyeva N.V .:

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie