Cytologické vyšetření zahrnuje studium buněčných struktur mikroskopií. Materiál je skvrna. Mikroskopie umožňuje identifikovat morfologii buněk, stejně jako složení buněk biologických tekutin a tkání.
Účelem této slibné laboratorní studie je potvrdit nebo vyvrátit diagnózu onkologického nádoru nebo neoplastických nádorů..
Nyní se tento typ diagnostiky široce používá v medicíně a praktické biologii..
Tato technika umožňuje forenzním lékařům detekovat fragmenty biologické tkáně na různých objektech anorganického původu..
Jaký je rozdíl mezi cytologickými a histologickými studiemi?
Je důležité: Získání předmětu výzkumu pro "cytologii" je spojeno s menším zraněním.
Při analýze tkání pro histologii se během biopsie provádí plot, po kterém se zkoumají části tkáně. Během cytologické analýzy jsou vyšetřovány pouze samotné buněčné struktury..
Závěr se provádí na základě určitých patologií jaderných struktur, buněčných komplexů, cytoplazmy, stejně jako změn ve fyziologickém poměru jaderně-cytoplazmatu.
Obě techniky jsou založeny na in vivo analýze malé plochy tkáně. Cytologická analýza vyžaduje kvantitativně menší objem testovaného materiálu..
Podobnosti v histologických a cytologických studiích:
- účel (určení přítomnosti patologie);
- metodologický základ (morfologická analýza);
- barvicí metody před mikroskopií;
- objekt.
Hlavní rozdíly v metodách:
- relativně malé množství materiálu během cytologické analýzy;
- vysoká rychlost přípravy materiálu v cytologii;
- není potřeba speciální techniky.
Pokud je potřeba cytologie?
Cytologický test se provádí, pokud je biopsie pro pacienta nemožná nebo extrémně nežádoucí..
Hlavní údaje:
- preventivní vyšetření (screeningová analýza);
- objasnění navrhované diagnózy (v případě podezření na patologii);
- objasnění diagnózy v průběhu operace (v případě podezření na maligní degeneraci buněk);
- sledování dynamiky během léčby a po ní;
- diagnóza relapsu (vyžaduje pravidelné studium materiálu).
Jaký materiál se používá pro cytologii?
Pro analýzu se používají tři typy materiálů:
- exfoliativní (tekutý výtok, výplachy, vyškrábání, výtisky);
- bodkování (získané pomocí aspirační jehly);
- otisky prstů fragmentu tkáně odstraněného během operace.
Nejčastěji se pro mikroskopii odebírá moč, tampóny získané endoskopií, sputa, výtok z mléčných žláz, výpalky z oblastí eroze, výtisky ran, píštělí nebo vředů, amniotická a cerebrospinální tekutina apod..
Je důležité: v případě oftalmologických patologií je často nutné škrábat z povrchu rohovky, nebo je možné získat ze sklovitého těla tekutinu aspirační jehlou. Pokud podezření na patologii orgánů mužského reprodukčního systému vyžaduje bodatiny varlat a prostaty.
Nevýhodou cytologické analýzy je schopnost posoudit morfologické změny ve velmi omezené oblasti tkáně, což poněkud snižuje diagnostickou hodnotu postupu. Při výrobě skvrn pro mikroskopii se prostorové vztahy tkáňových elementů často mění, což se při histologické části nepozoruje..
Upozornění: pokud je nutné přesně určit interpunkci buněčných elementů a mezibuněčné tekutiny, měla by být upřednostněna histologická vyšetření.
Cytologické vyšetření se často používá v průběhu operace, kdy je nutné naléhavě vyřešit primární diagnostiku. Zvláště je nutné zjistit, zda se v sousedních tkáních vyskytne klíčivost maligního nádoru nebo zda existují sekundární ložiska (metastázy).
Tento typ laboratorního výzkumu je zvláště důležitý, pokud se chirurg musí zabývat malými nebo volnými patologickými ložisky, u nichž je obtížné v krátké době připravit plnohodnotnou histologickou přípravu..
Je důležité: metoda umožňuje identifikovat onkologické onemocnění v počáteční fázi a zvolit optimální metodu léčby onemocnění.
Spolehlivost cytologického vyšetření
Stupeň spolehlivosti analýzy buněčných struktur přímo závisí na citlivosti a specifičnosti metody, stejně jako na přísné dodržování technologie..
V současné době je spolehlivost výsledků testů významně zvýšena díky následujícím metodám:
- cytospektrofotometrie;
- karyometrie;
- cytometrie;
- imunocytochemické testy;
- matematické metody.
Byly aplikovány také inovativní techniky jako fluorescenční, polarizační a fázově kontrastní mikroskopie..
Vladimír Plisov, lékařský referent